cours 23 - Répertorier les maladies mentales – Une histoire du modèle de classification utilisé dans le DSM

DSM

Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux

CIM

Classification internationale des maladies

Modèle épidémiologique

Recenser et compiler les maladies selon leur fréquence

Modèle Nosographique

Classer les maladies comme des plantes en classes, ordres et espèces

Modèle Nosologique

Classer les maladies selon leur étiologie organique

Kappa de Cohen

Évaluation de la fiabilité diagnostique utilisant des statistiques

DSM-III

Volonté d'un diagnostic pertinent

Perspective néo-kraepelinienne

Le parti pris de l’organogenèse des troubles mentaux

Critères de Feighner

Critères précis et valides pour la classification en psychiatrie

Dépression

Humeur dysphorique caractérisée par la tristesse et l'abattement

"A-théorique"

Suppression des termes théoriques psychanalytiques

"data-oriented"

d’une médecine de l’expert à une médecine de la preuve

DSM-III-R

Révision du DSM-III favorisant le développement de nouvelles recherches

DSM-IV

Les études qui justifient les différents critères sont répertoriées

Pathologiser

Tendance à pathologiser la maladie mentale

Succès du DSM

Fournir une classification qui s’appuie sur des critères opératoires, valides et spécifiques en psychopathologie

Echecs du DSM

L’application de la méthodologie issue de la médecine n’a pas permis de découvrir de biomarqueur

DSM-I

Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux I (1952)

DSM-II

Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux II (1968)

Mouvement antipsychiatrique européen

La contestation du pouvoir psychiatrique

DSM-5

Mise en ligne de la first draft en 2010

DSM-IV-TR

Révision du texte du DSM-IV en 2000

Credo néo-kraepelinien

Définit la psychiatrie comme une branche de la médecine

Maladie mentale (selon T. Szasz)

Est une stratégie sémantique pour médicaliser des problèmes économiques, moraux, personnels politiques et sociaux

Nosographie psychiatrique

Classification des maladies mentales

Homosexualité dans le DSM

trouble de l’identité sexuelle -> souffrance liée à l’orientation sexuelle

Statistical Manual for the use of institutions of the insane (1918)

Objectifs de recensement plus qu’objectifs cliniques

Psychiatrie

méthode scientifique moderne

Critique de T. Szasz

Le terme de maladie mentale est une stratégie sémantique pour médicaliser des problèmes économiques, moraux, personnels politiques et sociaux

Des moyens statistiques permettent d’évaluer la fiabilité diagnostique

La qualité des diagnostics

Améliorer la qualité

amélioration des critères de classification

psychiatrie

traitement pour maladie mentale

Credo néo-kraepelinien

limite entre le normal et le pathologique

Maladies mentales distinctes

Pas une seule maladie mentale

Médecins psychiatres

Aspects biologiques de la maladie mentale

Diagnostic et la classification

intérêt explicite et volontaire

Départements de psychiatrie des écoles de médecine

Les critères diagnostics devraient être codifiés.

Les techniques statistiques

améliorer la fiabilité et la validité des diagnostics

Diagnostic criteria for use in psychiatric research

Critères précis et valides

Névrose dépressive (DSM-II)

proche du modèle Freudien