Ginecologia y obstetricia

propedeutica

metrorragia

sangrado cuando no hay periodo mestrual

menorragia

sangrado durante el periodo menstrual

causas de abdomen agudo ginecologico

hemorragias intraperitoneales

embarazo ectopico

practica inadecuada de abortos

quistes que hacen torcion y rompen hacia la region abdominal

segundo lugar de causa de dolor ginecologico

enfermedad pelvica inflamatoria aguda

causas no ginecologicas de abdomen agudo en mujeres gestantes

apendicitis, colecistitis, pancreatitis aguda

Endometriosis

depositos de endometrio por fuera de la matriz

dolor con la regla (dismenorrea), asociada a retrofeliones, fibromas o anexitis

relacionado a embarazos ectopicos

anexitis cronica

dolor en fosas iliacas, se exacerba con el coito, ejercicio o pre menstruacion, aparece despues de un parto o aborto

relacionada con ETS con mal dx y tx

fibroma uterino

indoloro al comienzo, acumulacion de sangre y secreciones

cancer de utero

asintomatico hasta que se extiende

primer sintoma es el sangrado postcoital

vaginorragia

sangrado fuera de la matriz

opsomenorrea

ciclos largos ( mas de 28 dias), el sangrado es normal

proiomenorrea

ciclos cortos, el sangrado es normal

hipomenorrea

sangrado disminuido (-50ml)

hipermenorrea

aumento del sangrado (+120 ml)

oligomenorrea

el periodo dura menos de tres dias

polimenorrea

el periodo dura mas de 7 dias

causas de hiperpoliopsomenorrea

fibromas, miomas, hipertrofis endocrina endometrial

causas de hipoopsomenorrea

Sx de ovario poliquistico

caracteristicas fisicas del SOP

acne, irsutismo, IMC +26, resistencia a la insulina, vello facial

Eumenorrea

ciclos de 28 dias periodo de 3-7 dias

Amenorrea

ausencia de hemorragia menstrual

Esterilidad

incapacidad total de lograr un embarazo

por alguna histerectomia o perdida de un testiculo

infertilidad

incapacidad de lograr un embarazo despues de 12 meses o mas de sexo sin proteccion

Esterilidad primaria

inhabilidad de embarazo despues de un año

esterilidad secundaria

no hay embarazo pero ya han tenido hijos antes

Dispareuria

dolor durante el coito

se refiere en genitales ext, region anococcigea y abdomen

vaginismo

contracciones involuntarias de los msc del suelo pelvico que impiden la penetracion vaginal

frigidez sexual

falta de interes o deseo sexual

disminucion del libido, no tiene que ser por vaginismo o dispareuria ahuevo

edad de la menopausia

48 +- 2

signo de fovea + y edema periferico

preeclamsia y eclamsia

cuanto deben de medir las estrias

menos de 1 cm

si miden las puede tratarse de un Sx de coushing

causas de hemoperitoneo

torsion de quiste o embarazo ectopico

sinequia vulvar

adhesion de los labios menores llegando a esconder el himen, ,meato urinario o clitoris

colposcopia

se pueden tomar biopsias para la deteccion temprana del VPH

hematocolpo

exocerevix e himen cerrados, hay crecimiento de las paredes de la vagina

hematometra

se abre el exocervix y se expande el utero

adenocarcinoma de ovario (Sx de meigs)

ascitis, derrame pleural del lado izq

utero gestante

reblandecido, sensacion de tocar una masa gelatinosa

aumento de peso en el embarazo

10-15 kg en todo el embarazo, prodemio de 12 kg

somatotropina corionica humana

reduce la sensibilidad a la insulina y glucosa por la madre, conlleva a lo que es la diabetes gestacional

diabetes gestacional

primeras semanas- valores normales

+20 semana- hay cambios en la sensibilidad a la insulina y se hace el dx de DMG

preclamsia

HTA, edema periferico, proteinuria

ECLAMSIA

HTA, edema periferico, proteinuria y CONVULSIONES

frecuencia cardiaca fetal nromal

100-160LPM

Tacto vaginal

solo se realiza las primeras semanas y se vuelve a hacer hasta el momento del parto

signo de chadwick

cambios de coloracion en la vagina azul violeta

mujer primigesta

dilata 1 cm cada hora

a los 5 cm ya se ven las membranas fetoplacentarias

primer indicador del trabajo de parto

tapon mucoso

el dorso del bebe es…

duro, irregular y redondo, se palpan los procesos espinosos

fontanelas

occipital-lambda— posterior

bregma- anterios y esta mas grande

amenorrea primaria

ausencia de menstruacion cuando la mujer ha cumplido los 16 años, sin desarrollo de caracteres exuales, o a los 18 si ya tiene caracteres sexuales secundarios

causas de amenorrea primaria

disgenesis gonadal (sx de turner)

amenorrea secundaria

falta de menstruacion durante al mneos 6 meses o 3 ciclos consecutivos en una mujer que ya le ha bajado

causas de amenorre secundaria

gestacion (principal)

tumores ovaricos

prolactinomas

vulvovaginitis

inflamacion vulvovaginal en ocasiones asocuada a secrecion vaginal, disuria y dispareunia

gardnerella vaginales o vaginosis bacteriana

la mayoria asintomatica.

leucorrea blanco grisaseo, maloliente y fluida con olor a pescado podrido. ETS

candidiasis

prurito intenso, leucorrea blancoamarillenta, adherente, grumosa como requeson

tricomoniasis

leucorrea abundante amarillo-verdosa o amarillo-grisasea, espumosa y con burbujas de aire. el cervix presenta hemorragias puntiformes (aspectro de fresa). ETS

enfermedad pelvica inflamatoria

infeccion de las trompas, utero y ovarios que se produce por via ascendente, desde el tracto genital inf hasta los organos pelvicos

la enfermedad pelivca inflamatoria es producida por

por transmision sexual:

chlamydia trachomatis agente causal mas frecuente, seguida por N. gonorrheae

como se manifiesta la EPI

Dolor abdominal bajo, intenso y sordo, acompañado de leucorrea.

sintomas sistemicos- fiebre, nauseas, vomito

Bartholinitis

infeccion que causa obstruccion del canal excretor de las glandulas de bartholino

causada por E.coli y N. gonorrhoeae

DX de bartholinitis

clinico, se encuentra una tumoracion vulvar unilateral a nivel de la horquilla, con dolor al caminar o sentarse, aumento de la temperatura local y en ocasiones leucorrea.

mujer de 30 años de edad. Acude a consulta por presentar aumento del flujo vaginal y dispareunia. Como metodo de planificacion utiliza DIU desde hace 3 meses, a la exploracion fisica se observa flujo blanco-grisaseo con olor levemente fetido. que MOO es el que mas frecuentemnete causa infecciones vaginales

Gardnerella vaginalis