propedeutica
metrorragia
sangrado cuando no hay periodo mestrual
menorragia
sangrado durante el periodo menstrual
causas de abdomen agudo ginecologico
hemorragias intraperitoneales
embarazo ectopico
practica inadecuada de abortos
quistes que hacen torcion y rompen hacia la region abdominal
segundo lugar de causa de dolor ginecologico
enfermedad pelvica inflamatoria aguda
causas no ginecologicas de abdomen agudo en mujeres gestantes
apendicitis, colecistitis, pancreatitis aguda
Endometriosis
depositos de endometrio por fuera de la matriz
dolor con la regla (dismenorrea), asociada a retrofeliones, fibromas o anexitis
relacionado a embarazos ectopicos
anexitis cronica
dolor en fosas iliacas, se exacerba con el coito, ejercicio o pre menstruacion, aparece despues de un parto o aborto
relacionada con ETS con mal dx y tx
fibroma uterino
indoloro al comienzo, acumulacion de sangre y secreciones
cancer de utero
asintomatico hasta que se extiende
primer sintoma es el sangrado postcoital
vaginorragia
sangrado fuera de la matriz
opsomenorrea
ciclos largos ( mas de 28 dias), el sangrado es normal
proiomenorrea
ciclos cortos, el sangrado es normal
hipomenorrea
sangrado disminuido (-50ml)
hipermenorrea
aumento del sangrado (+120 ml)
oligomenorrea
el periodo dura menos de tres dias
polimenorrea
el periodo dura mas de 7 dias
causas de hiperpoliopsomenorrea
fibromas, miomas, hipertrofis endocrina endometrial
causas de hipoopsomenorrea
Sx de ovario poliquistico
caracteristicas fisicas del SOP
acne, irsutismo, IMC +26, resistencia a la insulina, vello facial
Eumenorrea
ciclos de 28 dias periodo de 3-7 dias
Amenorrea
ausencia de hemorragia menstrual
Esterilidad
incapacidad total de lograr un embarazo
por alguna histerectomia o perdida de un testiculo
infertilidad
incapacidad de lograr un embarazo despues de 12 meses o mas de sexo sin proteccion
Esterilidad primaria
inhabilidad de embarazo despues de un año
esterilidad secundaria
no hay embarazo pero ya han tenido hijos antes
Dispareuria
dolor durante el coito
se refiere en genitales ext, region anococcigea y abdomen
vaginismo
contracciones involuntarias de los msc del suelo pelvico que impiden la penetracion vaginal
frigidez sexual
falta de interes o deseo sexual
disminucion del libido, no tiene que ser por vaginismo o dispareuria ahuevo
edad de la menopausia
48 +- 2
signo de fovea + y edema periferico
preeclamsia y eclamsia
cuanto deben de medir las estrias
menos de 1 cm
si miden las puede tratarse de un Sx de coushing
causas de hemoperitoneo
torsion de quiste o embarazo ectopico
sinequia vulvar
adhesion de los labios menores llegando a esconder el himen, ,meato urinario o clitoris
colposcopia
se pueden tomar biopsias para la deteccion temprana del VPH
hematocolpo
exocerevix e himen cerrados, hay crecimiento de las paredes de la vagina
hematometra
se abre el exocervix y se expande el utero
adenocarcinoma de ovario (Sx de meigs)
ascitis, derrame pleural del lado izq
utero gestante
reblandecido, sensacion de tocar una masa gelatinosa
aumento de peso en el embarazo
10-15 kg en todo el embarazo, prodemio de 12 kg
somatotropina corionica humana
reduce la sensibilidad a la insulina y glucosa por la madre, conlleva a lo que es la diabetes gestacional
diabetes gestacional
primeras semanas- valores normales
+20 semana- hay cambios en la sensibilidad a la insulina y se hace el dx de DMG
preclamsia
HTA, edema periferico, proteinuria
ECLAMSIA
HTA, edema periferico, proteinuria y CONVULSIONES
frecuencia cardiaca fetal nromal
100-160LPM
Tacto vaginal
solo se realiza las primeras semanas y se vuelve a hacer hasta el momento del parto
signo de chadwick
cambios de coloracion en la vagina azul violeta
mujer primigesta
dilata 1 cm cada hora
a los 5 cm ya se ven las membranas fetoplacentarias
primer indicador del trabajo de parto
tapon mucoso
el dorso del bebe es…
duro, irregular y redondo, se palpan los procesos espinosos
fontanelas
occipital-lambda— posterior
bregma- anterios y esta mas grande
amenorrea primaria
ausencia de menstruacion cuando la mujer ha cumplido los 16 años, sin desarrollo de caracteres exuales, o a los 18 si ya tiene caracteres sexuales secundarios
causas de amenorrea primaria
disgenesis gonadal (sx de turner)
amenorrea secundaria
falta de menstruacion durante al mneos 6 meses o 3 ciclos consecutivos en una mujer que ya le ha bajado
causas de amenorre secundaria
gestacion (principal)
tumores ovaricos
prolactinomas
vulvovaginitis
inflamacion vulvovaginal en ocasiones asocuada a secrecion vaginal, disuria y dispareunia
gardnerella vaginales o vaginosis bacteriana
la mayoria asintomatica.
leucorrea blanco grisaseo, maloliente y fluida con olor a pescado podrido. ETS
candidiasis
prurito intenso, leucorrea blancoamarillenta, adherente, grumosa como requeson
tricomoniasis
leucorrea abundante amarillo-verdosa o amarillo-grisasea, espumosa y con burbujas de aire. el cervix presenta hemorragias puntiformes (aspectro de fresa). ETS
enfermedad pelvica inflamatoria
infeccion de las trompas, utero y ovarios que se produce por via ascendente, desde el tracto genital inf hasta los organos pelvicos
la enfermedad pelivca inflamatoria es producida por
por transmision sexual:
chlamydia trachomatis agente causal mas frecuente, seguida por N. gonorrheae
como se manifiesta la EPI
Dolor abdominal bajo, intenso y sordo, acompañado de leucorrea.
sintomas sistemicos- fiebre, nauseas, vomito
Bartholinitis
infeccion que causa obstruccion del canal excretor de las glandulas de bartholino
causada por E.coli y N. gonorrhoeae
DX de bartholinitis
clinico, se encuentra una tumoracion vulvar unilateral a nivel de la horquilla, con dolor al caminar o sentarse, aumento de la temperatura local y en ocasiones leucorrea.
mujer de 30 años de edad. Acude a consulta por presentar aumento del flujo vaginal y dispareunia. Como metodo de planificacion utiliza DIU desde hace 3 meses, a la exploracion fisica se observa flujo blanco-grisaseo con olor levemente fetido. que MOO es el que mas frecuentemnete causa infecciones vaginales
Gardnerella vaginalis