Calcium metabolismen

Beskriv anatomi af parathyroidea

Der findes to øvre kirtler og to nedre kirtler. De nederste er de største.

De ligger som regel på bagsiden af thyroidea.

Hvilke arterier forsyner parathyroidea?

Aa. thyroidea superior

Aa. thyroidea inferior

Beskriv embryologi af parathyroidea

Udvikles fra endodermen i branciefurerne.

Glandula parathyroidea inferior dannes ud fra 3 fure i 5 uge.

Glandula parathyroidea superior dannes ud fra 4 svælgfure og mister med tiden sin kontakt med pharynx.

Hvilke celler findes der ved den voksne parathyroidea?

Hovedceller og oxyfile celler

Beskriv hovedcellerne

Det er dem der ses flest af i kirtlerne.

De kan være hvilende eller aktive. De aktive har mere RU ER, større golgi og et stort antal af sekret vesikler.

Hvilken receptorer indeholder hovedcellerne? Og hvad gør den?

De indeholder en CaSR der er en calcium sensing receptor. De er med til og registere den ekstracellulære koncentration af calcium.

beskriv de oxyfile celler

De findes i langt mindre antal end hovedcellerne og optræder først efter 7 års alderen.

De danner PTHrp som kaldes for parathyroidea hormon relateret protein.

Hvad er CaSR funktion og opbygning?

Det er en g protein koblet receptor.

De registrerer calcium niveauerne i serum og regulerer frisættelsen af PTH.

Lavt kalk øger PTH sekrtionen.

Højt kalk nedsætter PTH sekretionen.

Hvilke sygdomme kan ramme CaSR?

FHH:

Det er hvor der er sket en mutation i receptoren sådan at PTH stiger og der reabsorberes mere calcium. Der ses dermed høje calcium niveauer i blodet.

ADH:

Det er når receptoren aktiveres og kroppen tror calcium er for højt. Dette gør at PTH falder.

Hvilke hormoner spiller en rolle for calcium metabolismen?

D vitamin (Calcitriol)

Calcitonin

PTH

Hvad er D vitamin (calcitriol) og hvad er dens funktion?

Calcitriol er den aktive form for D vitamin.

Det står for at øge reabsorptionen af Ca2+ i tyndtarmen, samt flytte Ca2+ fra knoglevævet og over i blodet.

Hvor sidder receptorerne for Calcitriol?

I kernen og er med til og ændre transskriptionen af målcellerne.

Hvad er calcitonin og dens funktion?

Det er et peptidhormon hvis funktion er at nedsætte Ca2+ koncentrationen i plasma.

Høj Ca2+ øger sekretion af Calcitonin.

Lav Ca2+ nedsætter sekretion af calcitonin.

De hæmmer nedbrydningen af knoglevæv og øger tabet af Ca2+ i nyrerne.

Hvad er PTH og dens virkning?

Det står for og øge calcium koncentrationen.

Ca2+ er lav, udskilles PTH i høje mængder

Ca2+ er høj, udskilles PTH i lavere mængder.

Hvorfor er calcium så stærkt reguleret?

Calcium spiller en vigtig rolle i mange fysiologiske processer:

-Muskelkontraktion

-Koagulationssystemet

-Knogledannelse

-Sekretionsprocesser

-Transmission af nerveimpulser

(Lav calcium giver kramper)

Hvilke to stoffer går hånd i hånd?

Fosfat og calcium

Hvilke hormoner er med til og regulere fosfat metabolismen?

PTH

Calcitriol

FGF23

Beskriv PTH i forhold til fosfat metabolismen?

Nedsætter fosfat i blodet

Hæmmer reabsorption i nyrerne så der udskilles mere fosfat med urinen

Beskriv calcitriol i forhold til fosfat metabolismen

Det øger absorptionen af både calcium og fosfat fra tarmen.

Øger reabsorptionen af fosfat i nyrerne.

Giver mere fosfat i blodet.

Forklar FGF23 i forhold til fosfat metabolismen

Det udskilles når der er høje fosfat og calcitriol niveauer

Det nedsætter reabsorptionen af fosfat i nyrerne og gør at mindre fosfat og calcium bliver optaget fra tarmen.

Sænker niveauerne af fosfat i plasma

Beskriv trinnene i fosfat metabolismen

Fosfat optagelse

Fosfat fordeling

Fosfat udskillelse

Fosfat lagring

Fosfat regulering

Fosfat som energikilde

Fosfats virkning i kroppen

PTH's virkning i forhold til Ca2+:

Udskilles fra glandula parathyoridea.

Øger Ca2+ niveauerne ved at stimulere osteoklaster

Øger reabsorption i nyrerne

Stimulerer nyrerne til at omdanne inaktivt vitamin D til calcitriol, som øger calciumoptagelsen i tarmen.

Beskriv calcitriol i forhold til Ca2+

Øger calcium ved at:

Øge absorption af calcium fra tarmen

Øger reabsorption af calcium i nyrerne

beskriv calcitonin i forhold til Ca2+

Nedsætter calcium niveauerne.

Hæmmer osteoklastaktivering og reducerer knoglenedbrydning

fremmer calcium aflejring i knoglevæv

Hvilke organer regulerer calcium?

Tarmkanalen

Nyrerne

Knoglevævet

Hvilken rolle spiller tarmkanalen i regulering af Ca2+?

Omkring 50% af Ca2+ absorberes i tyndtarmen

Hvilken rolle spiller nyrerne i regulering af Ca2+?

Ca2+ bliver filtreret i glomeruli og reabsorberet i tubuli.

Hvilken rolle spiller knoglevævet i regulering af Ca2+?

99% af kroppens Ca2+ er lagret i knoglevævet.

Redegør for D vitamin

Kroppens D vitamin bliver dannet i huden ud fra kolesterol under påvirkning af solens UV eller igennem kost.

Det hydroxyleres i leveren til calcidiol og derfra kan det videre dannes til aktivt D3 der kaldes for calcitriol

Hvad er d vitamin bundet til for at kunne bevæge sig i kroppen?

Calbindin (CBP)

Hvordan kan man på tilført vitamin D til kroppen?

Gennem sollys eller gennem kosten igennem fed fisk

Hvilken effekt kan D vitamin udøve i kroppen?

Øge optagelsen af calcium og fosfat i tarmen

Regulere knogle mineraliseringen

Påvirke nyrerne og parathyroidea