29. Clostridium perfringens

Morfología y generalidades

• Bacilo grampositivo formador de esporas de forma recangular

• resistentes a antibioticos

• nosocomial

• Producen Beta- hemólisis

Virulencia

Produce 5 toxinas letales:

1. Toxina alfa: lisa eritrocitos, plaquetas, leucocitos y células endoteliales. Produce hemólisis masiva, hemorragia destrucción celular y gangrena gaseosa, ademas de la exterotoxina

   • Exterotoxina: superantígeno que se une a receptores del borde en cepillo del íleon, alterando su estructura y aumentando la permeabilidad vascular. La tripsina potencia su efecto y da diarrea secretora

2. Toxina beta: produce estasis intestinal y destrucción de mucosa, ocasionando la enteritis necrótica. El tripsinogeno la inhibe

3. Toxina epsilon: aumenta la permeabilidad vascular del tubo digestivo. Se activa por la tripsina

4. Toxina cota: actividad neciosante, aumenta permeabilidad vascular

Intoxicación alimentaria

• Incubación: 8-12 horas

• Sx: diarrea acuosa sin fiebre, vómitos o nauseas, cólicos abdominales

• Se produce por consumir ternera, pollo o pavo contaminados con la cepa A

• Mantener alimentos contaminados inferiores a 60°C posibilita la germinación de la espora

Epidemiología

• Cepa A: Origina la mayoría de las infecciones. Se encuentra en tubo digestivo y agua contaminada por heces

• Cepa B: se encuentra en el suelo

Mionecrosis o gangrena gaseosa

• Incubación: 1 semana

• Ocurre por la entrada de la espora a través de una herida

• Inicia con dolor intenso y 2 días después aparece una necrosis muscular extensa

• En el tejido se observan bacilos grampositivos rectangulares sin leucocitos

• Hay producción de gas por el metabolismo de la bacteria

Enteritis necrosante

• Por la cepa C

• Afecta al yeyuno

• Sx: dolor abdominal agudo, vómitos, diarrea sanguinolenta, perforación de la pared intestinal y shock

• Ocurre por consumir carne de cerdo con batata (camote) el cual contiene al inhibidor del tripsinogeno, neutralizando a la toxina beta