28. Clostridium botulinum

Morfología

Bacilo anaerobio de gran tamaño formador de esporas de forma

Toxinas que causan la enfermedad

A, B, E y F

Virulencia

• Espor a entra al sistema digestivo y se desporula, absorbiendose y viajando por sangre hasta las superficies de las neuronas motoras

• Región B: se une a receptores de ácido sialico y a glucoproteinas de la superficie de las neuronas motoras estimulando la endocitosis de la subunidad A

• Subunidad A: inactiva proteinas que regulan la liberación de acetilcolina (necesaria para la excitación muscular), inhibiendo neurotransmisores en la sinapsis colinergicas periféricas, dando parálisis flácida

Botulismo del lactante

• la más frecuente

• Ocurre por la deficiencia de microbiota del niño

• Afecta a menores de 1 año por consumir leche en polvo o miel

• Sx: estreñimiento, llanto débil y falla de medio (peso y talla no corresponden a su edad)

Botulismo clásico/alimentario

• Incubación: 1-3 días

• Por consumo de cosechas caseras (cepas A y B) o por consumo de pescado en conserva (cepa E)

• Después de la incubación habrá mareos, debilidad, visión borrosa, pupilas fijas y dilatadas, xerostomia, estreñimiento y dolor abdominal

Diagnóstico

• Se busca la toxina en alimentos, heces, suero o jugo gástrico

• Bioensayo en ratón: después de extraer la toxina de un alimento, se le inyecta a un ratón para ver si presenta la enfermedad