Motifs fréquents de consultation

Hyporexie- Anorexie → cause la + freq

investiguer et traiter cause sous-jacente

fluidothérapie si nécessaire

traiter nausées (antivomitif) ou douleurs (analgésiques, opioides, pas AINS) si besoin

stimuler à manger: changer d’aliment, à la main, etc

quand s’inquiéter?

• anorexie > 5J (cn) et 3J (ct)

• si chiot-chaton ou race toy: risque d’hypoglycémie

→ nutrition forcée entérale

EVITER: AINS, AIS, AB, anabolisants

Hyperthermie

hyperthermie fébrile= FIEVRE (abattu, mange moins, etc)

• modification du centre de thermorégulation

• infection, médiation immune, infla, tumeur

hyperthermie non fébrile (respire vite, tachycardie, etc)

• incapacité d’évacuer la chaleur (t° élevée, obstruction VRS)

• surproduction de chaleur (STRESS)

>41= URGENCE (faire baisser la t° rapidement!!! bain, ventilateur, fluidothérapie, oxygène, bilan dommages organiques) stop à 38,5

s’inquiété si > 39,5 → investiguer et traiter cause sous-jacente

AINS: en attendant trait étiologique, sur animal bien hydraté et pas de symptômes dig → ! peut masquer effet traitement étiologique

AB: éventuellement à court terme après récolte échantillon pour culture si cause infectieuse identifiée (amox, ampi) PAS SPECTRE LARGE

AIS: oui si maladie médiation immune et après exclusion maladies infectieuses

Paracétamole (acétominophène): NON CHAT, pe chien?

si non fébrile et > 39,5? stabiliser animal et investiguer cause sous-jacentes (super important ici) AUCUN traitements citer précedemment!

Vomissements aigus

causes:

• digestives surtt: indiscrétion alim, gastrite virale, CE

• pancréatite

• médicaments

• etc

quand s’inquiéter? CE, sang, toxiques/médicaments, aliments après 7h du repas (retard de vidange), décaloïde

traitement symptomatique:

• à jeun pdt 24h: TD au repas

• surveiller hydratation

• antivomitifs OK sauf si obstruction GI

• introduire nourriture progressivement qd ne vomis plus

• antiacide et protecteurs de parois qd signes érosion

• AB NON (sauf si pneumonie par erreur de lieu)

• AINS/ AIS NON

diarrhée aigue

causes:

• alimentaire svt (indiscrétion alim, intolérance, allergie)

• infectieuses

• stress

quand s’inquiéter? jeune animal, non-vacciné, petite race, sang dans les selles, accès à toxiques/médicaments

traitement symptomatique:

• continuer alimentation si possible, pauvre en graisse, pt repas

• surveiller hydratation

• vermifuge ampirique

• adsorbants-protecteurs de paroi

• antispasmodique si crampes +++

• probiotiques?

• anti-péristaltiques NON

• AB NON sauf si reste abattu, infla, immunité, isolement bact pathogène

• AINS AIS NON

symptomes du bas appareil utinaire: strangurie, hématurie, périurie, dysurie

causes:

• CN: cystite bactérienne, calcule, hyperplasie bénigne prostate

• CT: CIF, calcul

quand s’inquiéter? si obstruction urétrale!

URGENCE: globe vésical, diminution état GNRL, bradycardie (hyperkaliémie)

traitement:

CT:

• stabilisation du patient

  • traiter hyperkalémie: gluconate de Ca, glucose et insuline

  • fluidothérapie

• lever obstruction urétrale:

  • tranquilisation/anesth, hydropulsion retrograde-sondage

  • cystocentèse

  • irrigation lavage vessie (sablose)

• traitemnt de support:

  • analgésie

  • fluidothérapie (risque diurèse osmotique post-obstructive)

  • nursing → environnement calme, cachette

• retrait de sonde après 24h si tt ok, sinon un peu + tard

• AB AIS NON

si pas d’obstruction chez CT? CIF non obstructive, disparition symptômes dans 5-7J, traitement environnemental

CN:

• rarement obstruction complète, rarement urgence

• faire sortir le calcul, puis laisser sonde n place

• hydropulsion antérograde ou rétrograde

si pas d’obstruction chez CN? cystite bactérienne sporadique → AB selon ABgramme

Jetage nasal et éternuements aigus