Columna vertebral y médula espinal - repaso

Tarjetas de repaso sobre la columna vertebral y la médula espinal: estructura, funciones, curvaturas, regiones (cervical, torácica, lumbar, sacra y coccygea), atlas y axis, vértebras, desarrollo, médula espinal, cauda equina, filum terminale, meninges, sustancia gris y blanca, láminas de Rexed, ganglio espinal y organización de tractos.

¿Cuántas vértebras componen la columna y cuántas son por región?

7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares; 5 sacras fusionadas en el sacro; 4 o 5 cocígeas fusionadas en el cóccix.

¿Qué es la columna vertebral?

La estructura del cuerpo humano que sostiene el tronco, facilita el movimiento y ofrece protección a la médula espinal.

¿Cuáles son las funciones principales de la columna vertebral?

Sostén del tronco ergido, estabilidad, movimiento, punto de inserción muscular y protección de la médula espinal.

¿Qué zonas diferenciadas se observan en la espalda de perfil?

Tres zonas diferenciadas: cervical, dorsal (torácica) y lumbar.

¿Qué curvaturas corresponden a cada región (cervical, dorsal, lumbar, sacra/coccígea)?

Cervical: lordosis; dorsal (torácica): cifosis; lumbar: lordosis; sacra y cocígea: cifosis.

¿Cómo se desarrolla la lordosis lumbar a lo largo de la infancia?

Nacimiento: raquis lumbar concavo hacia delante; a los 5 meses: sigue ligeramente cóncava; a los 13 meses: rectilíneo; a los 3 años: ligera lordosis; a los 8 años: consolidada; a los 10 años: curvas definitivas.

¿Qué componen los segmentos vertebrales?

Cuerpo, arco vertebral, apófisis transversa, apófisis espinosa y agujero vertebral.

¿Qué es el rodete marginal (R) y de dónde procede?

Reborde en la periferia del cuerpo vertebral que procede del anillo epifisario; se une al cuerpo alrededor de la meseta entre los 14–15 años.

¿Qué se entiende por soporte estático y movimiento dinámico de la columna?

Soporte estático: sostén pasivo de la columna; movimiento dinámico: capacidad de movimiento del tronco mediante articulaciones y músculos.

¿Qué características tienen las vértebras cervicales C1 a C7?

C1-C7 forman lordosis cervical; contacto con cráneo y vértebras torácicas; plexos cervical y braquial; cuerpo pequeño; foramen vertebral grande y triangular; proceso transverso con foramen transverso; arterias vertebrales pasan por los forámenes transversos; C7 es especialmente palpable.

¿Qué caracteriza a la vértebra Atlas (C1)?

Vértebra en forma de anillo, sin cuerpo ni ápófisis espinosa; dos masas laterales conectadas por arcos anterior y posterior; carillas articulares superiores cóncavas que reciben los cóndilos occipitales.

¿Qué caracteriza a la vértebra Atlas (C1) en su estructura?

No tiene cuerpo ni apófisis espinosa; transporta el cráneo y rota sobre las carillas articulares superiores de C2.

¿Qué caracteriza a la vértebra Axis (C2)?

La vértebra cervical más fuerte; se distingue por la apófisis odontoides (denso) que se proyecta superiormente desde su cuerpo; no existe disco intervertebral en la articulación atlantooccipital.

¿Qué características tienen C3 a C7?

Poseen apófisis transversas por donde pasan las arterias vertebrales (excepto C7); sus apófisis articulares son superiores e inferiores; espinas cervicales cortas y bífidas (C3-C5); espina de C6 larga; C7 espina muy larga y fácilmente palpable.

¿Qué rasgos distinguen a las vértebras torácicas (T1-T12)?

Cuerpo en forma de corazón; una o dos carillas articulares para la cabeza de la costilla; foramen vertebral circular; apófisis transversa larga; espina con pendiente posteroinferior; carillas superiores posteriores y carillas inferiores anteriores.

¿Qué cambia en la apófisis transversa de T1 a T12?

Su longitud disminuye de T1 a T12.

¿Qué características tienen las vértebras lumbares (L1-L5)?

Carillas articulares orientadas aproximadamente 45° respecto al plano frontal y 90° respecto al plano transversal; contribuyen a la estabilidad junto con los discos (aproximadamente el 80%).

¿Qué se sabe del sacro y sus características principales?

El sacro está formado por 5 vértebras fusionadas; hiato sacro en S5; promontorio en S1; cuatro pares de orificios para las raíces sacras; canal sacro continuo con el canal lumbar; contiene meninges, cola de caballo, filum terminale y tejido graso/fibroso.

¿Qué es el hiato sacro?

Defecto en la pared posterior de S5.

¿Qué es la cola de caballo (cauda equina)?

Conjunto de raíces espinales lumbares, sacras y coccígeas que descienden dentro del canal vertebral; tiene aspecto de cola de caballo.

¿Qué es el filum terminale y cuál es su función?

Prolongación de la piamadre que fija el extremo inferior de la médula espinal; está formada por piamadre y tejido glial.

¿Qué describe la médula espinal y dónde se ubica?

Es la estructura alargada que comunica el encéfalo con el cuerpo, ubicada dentro del canal vertebral; va desde el foramen magno hasta la unión L1-L2 en adultos.

¿Cuántos pares de nervios espinales hay y por dónde salen?

31 pares de nervios espinales que salen por los agujeros intervertebrales.

¿Qué es la cauda equina y por qué se llama así?

Conjunto de raíces que descienden libres para controlar las estructuras de la pelvis; su aspecto recuerda a una cola de caballo.

¿Qué contiene la médula espinal y cómo termina en el adulto?

La médula termina en el cono medular, habitualmente a nivel de la primera o segunda vértebra lumbar; desde allí emergen las raíces que forman la cauda equina.

¿Qué contienen las meninges que rodean la médula?

Tres capas: duramadre, aracnoides y piamadre; la piamadre continúa como filum terminale.

¿Qué forma la sustancia gris en un corte transversal y cuál es su disposición?

La sustancia gris forma una 'H' en el centro; el canal central está en su eje; alrededor está la sustancia blanca.

¿Qué es la sustancia blanca y cuál es su función principal?

Conjunto de fibras nerviosas, neuroglía y vasos; presenta mielina y se encarga de conectar los segmentos medulares y el encéfalo.

¿Qué son las láminas de Rexed y cuántas hay?

Diez láminas (I-X) que organizan la sustancia gris en estructuras neuronales con funciones sensoriales y motoras.

¿Qué función tiene la Lámina II (sustancia gelatinosa) de Rexed?

Recibe estímulos de temperatura y dolor (exteroceptivos).

¿Qué función tienen las láminas III-IV (núcleo propio) de Rexed?

Exteroceptivas; procesan estímulos exteroceptivos.

¿Qué función tienen las láminas V-VI (cuello/base del asta posterior) de Rexed?

Propioceptivas; transmiten información de propriocepción desde husos musculares y tendinosos.

¿Qué función tiene la Lámina VII (zona intermedia) de Rexed?

Intermedia; participa en la integración sensoriomotora (componente de la región intermedia).

¿Qué función tienen las Láminas IX-X (núcleos motores) de Rexed?

Motor somático; forman los núcleos motores principales de la médula espinal.

¿Qué es el ganglio espinal (ganglio de la raíz dorsal)?

Estructura par en la raíz dorsal que contiene la primera neurona de la vía sensitiva; neuronas pseudounipolares rodeadas por células satélite.

¿Qué contiene la sustancia gris en la médula y qué tipos de neuronas predominan en el asta ventral?

La sustancia gris contiene somas neuronales y glía; en el asta ventral predominan neuronas motoras multipolares cuyas axones forman las raíces ventrales.

¿Qué es la vía dorsal (cordón dorsal) y qué fascículos contiene?

Contiene el Fascículo Grácil (medial) y el Fascículo Cuneiforme (lateral); transportan tacto epicrítico, propiocepción consciente y vibración.

¿Qué contiene el cordón lateral y el cordón ventral?

Cordón lateral: tractos relacionados con movimientos voluntarios y sensibilidad; Cordón ventral: tractos motores.

¿Qué relación se observa entre las vértebras y los segmentos medulares para localizar lesiones?

Vértula C5 corresponde al segmento medular C6; de C1-C3, el segmento es C1-C3; de T1-T6 se suma 2, de T7-T9 se suma 3; T10-T12 corresponden a L1-L5; L1 y el borde superior de L2 corresponden al sacro-coccígeo.

¿Qué información adicional sobre la médula se menciona respecto a su longitud y comparación entre sexos?

La columna mide aproximadamente 73 cm; la médula espinal mide 45 cm en hombres y 41-42 cm en mujeres.

¿Qué constituye la configuración externa de las columnas vertebrales en relación con su función?

Cordón gris dorsal, cordón gris ventral, cordón lateral, y sus tramos se organizan para sostener, proteger y coordinar movimientos y sensaciones.