Thẻ ghi nhớ: NHI KHOA - VIÊM PHỔI P1 | Quizlet

định nghĩa viêm phổi

Viêm nhu mô phổi có thể lan tỏa 2 phổi / tập trung 1 thùy ( phế quản phổi, viêm phổi thùy, áp-xe phổi )

định nghĩa viêm phổi cộng đồng

1. viêm phổi ở trẻ em khỏe mạnh bị nhiễm từ cộng đồng (ngoài bệnh viện)

2. bị nhiễm trong 48g đầu tiên nằm viện

nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em <5 tuổi

tiêu chảy

nguyên nhân gây tử vong nhiều hơn tổng số trẻ bị AIDS+sốt rét+lao (khoảng 15 triệu trẻ < 5 tuổi)

viêm phổi

tỷ lệ tử vong do viêm phổi giảm do đâu ?

vaccin chống Haemophilus influenzae type B (HiB), phế cầu & sởi

viêm phổi xảy ra chủ yếu vào mùa nào, tháng nào ở VN ?

mùa lạnh, ,mùa mưa

tháng 4-5, tháng 9-10

bệnh lý viêm phổi ntn thường khó điều trị ?

viêm phổi sau nhiễm siêu vi

yếu tố thuận lợi nhiễm viêm phổi?

trẻ sinh non, sinh nhẹ cân, thiếu vtm A, bệnh sởi

Cân nặng bình thường của trẻ sơ sinh

2,9-3,5 kg

các yếu tố nguy cơ gây viêm phổi

bất thường sx kháng thể/bạch cầu đa nhân

trào ngược dạ dày-thực quản

suy giảm miễn dịch

bẩm sinh

có mấy nguyên nhân gây viêm phổi ?

1. không do vi sinh (viêm phổi hít)

2. do vi sinh (chiếm đa số, bệnh cảnh thường nặng)

tác nhân siêu vi thường gặp nhất gây viêm phổi là gì?

RSV (respiratory syncytial virus)

RSV gây bệnh cảnh gì ?

viêm tiểu phế quản

ở VN, tác nhân vi khuẩn gây viêm phổi thường gặp nhất ?

phế cầu

phế cầu gây bệnh cảnh gì ?

viêm phổi ở trẻ dưới 1 tuổi

mấy cách phân loại viêm phổi

1. theo giải phẫu

2. theo độ nặng

viêm phổi theo giải phẫu có mấy loại?

viêm phế quản phổi thường gặp trẻ <3 tuổi, thể lâm sàng thường gặp >80 %

viêm phổi thùy/tiểu thùy: thường gặp ở trẻ trên 3 tuổi

viêm phổi kẽ: mọi lứa tuổi

viêm phổi nặng thường có những dấu hiệu về nhịp thở ntn?

nhũ nhi : >70 lần/phút

trẻ lớn hơn : >50 lần/phút

nhịp thở bình thường ở trẻ nhũ nhi (2-12 tháng)

0-6 tháng: 30-60

6-12 tháng: 24-30

Viêm phổi nặng dấu co lõm ntn ?

co lõm trên ức, gian sườn, hạ sườn trung bình/nặng (<12 tháng)

dấu phập phồng cánh mũi xuất hiện ở bệnh cảnh ?

viêm phổi nặng

dòng vi khuẩn mũi hầu ở người bình thường

gram dương

dòng vi khuẩn mũi hầu ở người mắc bệnh lý răng miệng

vk yếm khí

dòng vi khuẩn mũi hầu ở người sau 72g nằm viện

gram âm

thứ tự xâm nhập vk siêu vi

đường hô hấp trên --> đường hô hấp dưới

IgA giúp đường hô hấp vô trùng ntn ?

có trong đường hô hấp để chống virus + ngưng kết vi khuẩn

IgG giúp đường hô hấp vô trùng ntn ?

có trong huyết thanh & đường hô hấp dưới

ngưng kết vi khuẩn, thúc đẩy hóa ứng động bạch cầu hạt & đại thực bào, trung hòa độc tố

sự xâm nhập của vk vào phổi theo mấy hướng

1. hô hấp : do hít

2. máu: ít gặp đa số do S.aureus

xâm nhập vk qua đường hô hấp có mấy dạng ?

1. hít giọt bắn từ xa, gần

2. hít từ đường hh trên

3. hít vk trong đường tiêu hóa trong trào ngược dạ dày

tác nhân gây viêm phổi qua đường hh khi hít giọt bắn từ xa?

siêu vi, vk không điển hình

hít giọt bắn gần: phế cầu

tác nhân gây viêm phổi qua đường hh khi hít từ đường hh trên ?

vi khuẩn HiB --> rối loạn chức năng nuốt /bẩm sinh bất thường

tác nhân gây viêm phổi qua đường hh khi hít vk từ đường tiêu hóa?

bệnh cảnh trào ngực dạ dày-tq

do vk gram âm/yếm khí

nguyên nhân nào khiến trẻ trong/ngay sau sinh có nguy cơ viêm phổi cao?

tiếp xúc vsv/ chất tiết từ đường sinh dục của mẹ

tác nhân thường gặp đóng vai trò đặc hiệu trong đáp ứng miễn dịch tìm thấy trong viêm phổi nặng?

yếu tố TNF alpha và interleukin

viêm phổi ở trẻ em diễn tiến qua mấy giai đoạn?

1. giai đoạn khởi phát

2. giai đoạn toàn phát

dấu hiệu g.đ khởi phát VP ở trẻ em?

nhiễm siêu vi hh trên: sốt nhẹ, sổ mũi, ho

Triệu chứng nhiễm khuẩn: sốt cao, lạnh run, nhức đầu, quấy khóc

TC tiêu hóa: tiêu chảy thường nổi bật

nhóm dấu hiệu triệu chứng tại phổi trong g.đ toàn phát?

ho, đau ngực, suy hô hấp

dấu hiệu HO trong g.đ toàn phát VP ở trẻ (1-5 tuổi)?

ho khan --> ho có đờm [CÓ THỂ KHÔNG CÓ HO Ở TRẺ]

dấu hiệu ĐAU NGỰC trong g.đ toàn phát VP ở trẻ (1-5 tuổi)?

biến chứng màng phổi

dấu hiệu SUY HÔ HẤP trong g.đ toàn phát VP ở trẻ (1-5 tuổi)?

thở nhanh, khó thở, phập phồng cánh mũi

dấu hiệu nhạy nhất trong chẩn đoán viêm phổi ở trẻ em

thở nhanh

dấu hiệu thường gặp ở VP do vk không điển hình/siêu vi > VP do vk

khò khè

Sờ trong dấu hiệu thực thể trong VP

rung thanh giảm (hội chứng 3 giảm)

rung thanh tăng ( hội chứng đông đặc)

Nhìn trong dấu hiệu thực thể trong VP

thở nhanh, LN bất cân đối xứng do TDMP/TKMP

Gõ đục trong bệnh cảnh nào ?

đông đặc phổi/TDMP

Gõ đục sớm nhất ở vùng

liên bả vai, dưới góc xương bả vai, vùng nách

tiếng nghe ở bệnh VP

phế âm thô, ran nổ, ẩm nhỏ hạt có thể nghe ở trẻ lớn hơn & có thể khi ở trẻ nhũ nhi

tác nhân ngoài phổi gợi ý bệnh VP : nhọt da, viêm cơn do ?

liên cầu A & tụ cầu

tác nhân ngoài phổi gợi ý bệnh VP: viêm tai giữa, viêm xoang, viêm màng não do ?

phế cầu / Haemophilus ìnluenzae type B

tác nhân ngoài phổi gợi ý bệnh VP: viêm thanh nhiệt, viêm màng ngoài tim

Haemophilus ìnluenzae type B