Tratamento dos Prolactinomas

Tratamento dos Prolactinomas

O que são prolactinomas?

Prolactinomas são tumores hipofisários que representam menos de 2% das neoplasias intracranianas, mas são os mais comuns entre os tumores hipofisários.

Qual é a principal característica clínica dos prolactinomas?

A infertilidade e a disfunção gonádica e sexual são as características clínicas mais relevantes.

Qual é a diferença entre microprolactinomas e macroprolactinomas?

Microprolactinomas têm menos de 1 cm de diâmetro, enquanto macroprolactinomas têm 1 cm ou mais.

Qual é a prevalência dos prolactinomas?

A prevalência estimada é de 60 a 100 casos por milhão de pessoas.

Em que faixa etária os prolactinomas são mais comuns em mulheres?

Prolactinomas ocorrem mais frequentemente em mulheres entre 20 e 50 anos.

Como a hiperprolactinemia afeta o corpo?

Causa estímulo da lactação (galactorreia) e inibição da secreção do GnRH, levando a hipogonadismo central.

Quais são os sintomas associados a macroprolactinomas?

Sintomas de efeito de massa, como cefaleia, distúrbios visuais e convulsões.

Como é feito o diagnóstico de prolactinomas?

Através de dosagem sérica de PRL e estudos neurorradiológicos com tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).

Quais são os tratamentos disponíveis para prolactinomas?

Tratamento medicamentoso com agonistas dopaminérgicos, cirurgia e radioterapia.

Qual é o tratamento de primeira linha para prolactinomas?

Agonistas dopaminérgicos, com a cabergolina sendo a opção preferida.

Quando a cirurgia é indicada no tratamento de prolactinomas?

Quando há resistência ou intolerância aos agonistas dopaminérgicos ou em complicações tumorais.

Como a cabergolina atua no tratamento dos prolactinomas?

A cabergolina é um agonista dopaminérgico que inibe a secreção de prolactina, reduzindo o tamanho do tumor e normalizando os níveis hormonais.

Qual é a eficácia da cabergolina comparada à bromocriptina?

A cabergolina tem maior eficácia em normalizar os níveis de prolactina e reduzir o tamanho tumoral, além de melhor tolerabilidade.

Quais são os principais efeitos colaterais dos agonistas dopaminérgicos?

Náuseas, vômitos, tonturas, cefaleia e hipotensão postural.

Quando a radioterapia é utilizada no tratamento de prolactinomas?

A radioterapia é reservada para casos de resistência ou intolerância aos agonistas dopaminérgicos e quando a cirurgia não é bem-sucedida.