medicína trávicí

tři úseky GIT

1. horní (ústa, jícen, žaludek)

2. střední (tenké střevo + akcesorní orgány)

3. dolní (tlusté střevo)

funkce GIT

- trávení

- vstřebávání látek

- posun a mísení tráveniny s trávícími šťávami

- skladování

- ochrana (vlastní imunita)

- sekrece endokrinních látek

sliznice

- vystýlá vnitřek trávicí trubice

- rozhraní mezi vnitřním a vnějším prostředím

- zamezuje vstup nežádoucím organismům

- z vazivového podkladu a epitelu

podlizniční vazivo

- připevňuje sliznici ke svalovině

- řídké vazivo s nervy a krevními cévami

druh pohybů GIT

- propulzivní (kontrolovaný, posouvá obsah žaludku do střeva)

- triturační (rozmělnění potravy na drobné části)

- mixační (míšení potravy se šťávami)

- relaxačně-adaptivní pohyby (reagují na změnu orgánu)

- peristaltické

polyroický svěrač

- zabraňuje návratu obsahu dvanáctníku do žaludku

- nefunkčnost → žaludeční vředy

oddiho svěrač

- uzavírá žlučové cesty před dvanáctníkem

ilekolická svěrač

- zabraňuje návratu tráveniny do konce tenkého střeva

gotické patro

- na úkor výšky dominuje šířka patra

- u některých genetických odchylek (DS)

stavba zubu

korunka (na povrchu sklovina)

krček (obaluje cement)

kořen

typy skusu

- nůžkovitý = normální

- klešťovitý = řezáky se dotýkají hranami

- opistodontie = malá dolní čelist, vzadu

- prognatie = dolní čelist před horní

sliny

- 1,5-2l denně

- slinné žlázy (podjazyková, podčelistní, příušní)

- přispívají pocitu žízně

- podněty: čich, představy, chuť, zrak

- potlačení: únava, spánek, strach, dehydratace

složení slin

- pH neutrální

- voda (99,4%)

- mucin (klouzké sousto)

- alfa-amyláza (trávení cukrů)

- lyzozom (rozrušuje bakteriální membránu)

- lipáza

- imunoglobin A (proti bateriím)

části žaludku

česlo, klenba, tělo, vrátník

žaludeční šťáva

- 1-2,5 l denně

- pH kyselé 1-4

- HCl

- žaludeční lipáza (štěpení tuků)

- mucin

- vnitřní faktor (navazuje B12)

- pepsin

tenké střevo

- 3 m (nebo až 7) 3 cm šířka

- dvanáctník, lačník (40%), kyčelník

- hlavní a poslední etapa štěpení a vstřebávání potravy

- povrch zvětšení pomocí klků

- vlastní sekrece

- trávení bílkovin až na jednotlivé AK

- vstřebává větší část vody

slinivka břišní

- pankreatická šťáva

- inzulin, glukagon

- langerhasovy ostrůvky (produkce hormonů)

játra

- největší exokrinní žláza v těle (1,5 kg)

- produkce žluči

žluč

- žlutohnědá tekutina obsahující žlučové soli, žlučové pigmenty, mastné kyseliny, tuky, cholesterol a další látky

- podílí se na emulgaci (spojování) tukových složek tráveniny

-0,5-0,7 l denně

- shromažďuje se v žlučníku

stolice

- polotuhá hmota o hmotnosti 160-180g

- 75% voda, zbytek pevné látky (anorganické, bakterie, nestrávené složky, celulóza)

GIT

- gastrointestinalní trakt

- všechny orgány participující na mechanickém i chemickém zpracování potravy a na jejím vstřebávání

akcesorní orgány

játra, slinivka břišní , slinné žlázy

části GIT

dutina ústní, hltan, jícen, žaludek, tenké střevo, konečník, slinivka břišní, játra

jak je řízena GIT

1. nervově (vlastní NS + sympatikus a parasym.)

2. hormonálně (vlastní produkce)

stavba trávicí trubice

- sliznice, podlizniční vazivo, hladká svalovina, nervy, vazivový obal

svalovina GIT

- nejmohutnější vrstva

- mechanické rozmělnění potravy, mísení, vypuzení zbytků

- příčně pruhovaná (dutina ústní, část jícnu, řitní svěrač)

- hladká (zbytek)

peristaltické pohyby

= vlna

- řízený posun tráveniny

- kontrakce buněk hladkého svalstva

dolní jícnový svěrač

- zabraňuje refluxu obsahu žaludku zpět do jícnu

- nefunkčnost → iritace sliznice jícnu (HCl)

vnitřní anální svěrač

- kontroluje odchod plnynů a stolice

dutina ústní

- dělí se na předsíň a vlastní dutinu ústní

- rty, tváře, tvrdé a měkké patro, zuby

- funkce: příjem potravy, promísení se slinami, artikulace

tvrdé a měkké patro

- kostěný strop, sliznice

sklovina

- nejtvrdší část lidského těla (96% minerálních látek)

chrup

- heterodonní = různě tvarovaný

- 2 generace (mléčné, stálé)

méčné X stálé zuby

M - 20 ks = 2 řezáky, 1 špičák, 2 stoličky

S - 32 ks = 2 řezáky, 1 špičák, 2 třenové, 3 stoličky

prořezávání zubů

- mléčné okolo 6.-24.

- trvalý od 6

zubní kaz

- nejrozšířenější choroba lidské populace

- známo už u australopitéků

- rozmohlo se od konzumace brambor, cukru a hrubozrnné stravy

- etiologie: zubní plak (bakterie), dědičnost, ženy, věk, slina

kurděje

- nedostatek vitamínu C

- otoky, krvácení z dásní, horší hojení ran, únava, epistaxe

zvracení

= obranný reflex

- vyvolá: přeplnění, alkohol, pachy, pohledy, dotyk sliznice hltanu, dráždění rovnovážného ústrojí

- protahované může vést k metabolickému rozvratu

hltan

- společná část dýchací a trávicí soustavy

- nosohltan, ústní část, hrtanová část

jícen

- 25 cm dlouhá trubice

- funkce přesunu potravy a tekutin do žaludku

- prochází bránicí, končí v žaludku

- dolní a horní svěrač

žaludek

- vakovitě rozšířený úsek trávicí trubice

- dočasný rezervoár přijaté potravy

tlusté střevo

- 1,5 m dlouhé, 4-7 cm široké

- poslední část trávící trubice

- obsah střeva je formován ve stolici

-

části tlustého střeva

slepé střevo, konečník, tračník (vzestupný, sestupný, esovitá klička)

střevní plyny

- vytvoří se 7-10l za den, vstřebáno vše až na 600 ml

- zvýšený odvod nesouvisí s produkcí ale s mobilitou