Huidaandoeningen

Wat is atopie en hoe uit het zich meestal??

‘‘Hooikoorts’’: aanleg om een allergische aandoening te krijgen

Uit zich meestal in atopische dermatitis

Wat is de behandeling voor atopie?

Geen genezing mogelijk, wel management en ziekte onder controle houden.

Voor elke patiënt anders, afhankelijk van welke prikkels voor klachten zorgen

Wat zijn fatoren die atopische dermatitis kunnen veroorzaken?

Omgevingsallergenen

Bacteriën

Gisten

Stress, angst, verveling

Warmte, droge lucht

Voedingsmiddelen

Vochtige huid: zwemmen, huidplooien

Wat is de oorzaak en het gevolg van atopische dermatitis?

Verminderde barrièrefunctie van de huid én overgevoelig voor bepaalde omgevingsfactoren

Gevolg: jeuk en ontstekingen in de huid, minder weerstand tegen bacteriën en gisten

Waar begint atopische dermatitis vaak?

Oksels, flanken, oren, mond, ogen, onder de staart/anusregio, poten (tussen de tenen)

Leg in Jip en Janneke taal uit hoe atopische dermatitis ontstaat

Normale huid is vergelijkbaar met een gemetselde muur met voegsel: ondoordringbaar en goed afgesloten.

Allergische huid: gemetselde muur zonder voegsel: makkelijk lekkage/binnendringen van bijvoorbeeld regen (in dit geval allergenen en bacteriën/gisten)

Hoe stel je een diagnose voor atopische dermatitis?

Door uitsluiting

Zorgen voor de juiste combinatie van verschillende therapieën en onderhuidsmiddelen:

• Wassen (Malaseb, Dermassezia, Sebocalm, Allercalm,…)

• Medicatie zoals prednison, atopica, apoquel, cytopoint

• Hyposensibilisatie

• Aangepaste voeding

Bloedonderzoek kan wel gebruikt worden voor het instellen van immunisatie/hypersensibilisatie)

Eerst alle andere mogelijke oorzaken van jeuk/huidinfectie uitsluiten en behandelen

Hoe stel je diagnose voor een contactallergie?

Met een plaktest een allergische reactie uitlokken

Meestal echter blijft het een vermoeden

Wat is de therapie voor een contactallergie?

Allergeen vermijden

Gaat dat niet: dan corticosteroïden, apoquel (symptomatisch jeuk remmen)

Wat zijn klachten van een contactallergie?

Hetzelfde als bij atopie, maar enkel op dunbehaarde delen en huid in direct contact met het allergeen (voetzolen, neus, oren)

Insectenbeet

Vooral in de zomer

Vooral door wespen en bijen

Meestal dikke lip/oog/poot

Zelden gevaarlijk, wel pijnlijk

Gaat vrij snel vanzelf over

Angel verwijderen, koelen

Wat is een voedselallergie?

Een overmatige reactie van het immuunsysteem op bepaalde bestanddelen in het voer. De stoffen die deze overgevoeligheidsreactie kunnen opwekken heten allergenen.

Voedselallergie

Relatief zeldzaam, veel vaker atopie of combinatie met atopie

Vooral tegen eiwitten (meestal dierlijk)

Meestal huidklachten, maar ook maag-darm klachten (15%)

Jeuk!! Op plaatsen zoals bij atopie. Soms enkel een terugkerend eenzijdige otitis

Andere letsels tgv jeuk en krabben

Kat: vaak hele erge jeuk bij kop

Bij vermoeden van allergie wil je weten of het voedselallergie is op atopie doe je?

Huidklachten tot rust brengen

Voedseltest: 6-8 weken eliminatie dieet, heel streng zijn!

Bij goed resultaat: na 6-8 weken provocatie. Dan weer klachten → diagnose voedselallergie

‘‘Therapie’’: passend hypoallergeen dieet

Soms zoeken naar het best werkende (minst allergene) onderhoudsdieet

Wat is een vlooienallergie en hoe herken je dit?

Dier reageert heftig op een enkele vlo

Vaak ‘‘dennenboom’’ patroon van alopecie op rug = kapotte haren en krabletsels op voorkeurslocatie van vlooien icm waar dier aan kan met bijten/likken

Hoe stel je de diagnose vlooienallergie?

Vermoeden kan bevestigd worden met intradermale test. Vaak enkel versterken van vermoeden door goed resultaten op strikte ontvlooing

Wat is de behandeling voor een vlooienallergie?

Zeer strikte ontvlooing van alle huisdieren, het hele jaar door. Huisletsels behandelen en huid tot rust brengen

Bij welke dieren komt een bacteriële huidaandoening het vaakst voor en welke factoren verhogen de kans hier op?

Hond (kat)

Voornamelijk Staphylococcus

Verhoogde kans als:

• Algemene slechte conditie

• Sterk geplooide huid

• Trauma

• Onvoldoende verzorging

• Stoornis in afweermechanisme

Wat is pyodermie en hoe ontstaat dit?

Huidontsteking met pus

Bacteriën vermenigvuldigen → pus

Geef voorbeelden van een diepe pyodermie en een oppervlakkige pyodermie

Diepe pyodermie:

• Acne

• Callus (ligplek)

• Interdigitale pyodermie = pododermatitis

Oppervlakkige pyodermie:

• Hot spot

• Intertrigo

Wat is de oorzaak van een hotspot?

Iets wat jeukt of een andere irritatie → krabben/likken/bijten → neg meer irritatie en jeuk → nog harder krabben etc.

Hoe behandel je een hotspot?

Cirkel doorbreken met jeuk remmer! (apoquel, corticosteroïden) en krabben voorkomen

Wondverzorging: scheren, schoonmaken, drogen, eventueel verzorgende crème zoals honingzalm

Wat is intertrigo en hoe wordt het veroorzaakt?

Huidplooidermatitis

Door wrijving tussen huid en haren in een diepe huidplooi → beschadigingen huid → bacteriële en gist infectie met jeuk, pus, pijn en stank

Wat is de behandeling voor intertrigo?

Plooi zeer goed schoon en droog houden (speciale doekjes met chloorhexidine van bijvoorbeeld maxani of malaceti)

Chirurgische correctie

Wat houdt acne in en waar beving het zich (kat)?

Overactieve talgklieren op kin en rond de mond

Kliertjes raken verstopt = puistjes met zwarte puntjes → bacteriële infectie → ontstekingen

Wat is de behandeling voor acne (kat)?

Antibacteriële doekjes of shampoo, goede hygiëne voer- en drinkbak (liever niet van plastic)

Ernstige gevallen: Antibiotica

Hoe ontstaat acne en bij welke rassen komt het het meest voor (hond)?

Start als pyodermie op de kin

Jonge honden van kortharige rassen

Steriele papels (waarschijnlijk tgv kleine trauma’s) → infectie van papels → diepe ontsteking

Wat is de behandeling bij acne (hond)?

Reinigen en antibiotica

Wat is een callus (of legger) en hoe ontstaat dit?

Een Callus = eeltplek

Legger = onvervulde slijmbeurs

Ontstaat bij grote honden op een plaats waar weinig subcutaan weefsel zit

Wat gebeurd er bij herhaald trauma van een callus?

Infectie met huideigen bacteriën → ontsteking met oa purulente uitvloei, erytheem, zwelling

Wat is de therapie van een callus?

Voorkomen van nieuw trauma, antibiotica

Wat is interdigitale pyodermie en wat zijn symptomen?

Pododermatitis

Zwelling, erytheem. fistel/abcessen, vochtproductie

Wat zijn oorzaken van interdigitale pyodermie? (bij 1 en meerdere poten)

Aan 1 poot: denk aan trauma zoals grasaar/splinter/tumor

Aan meerdere poten: denk aan meer algemene oorzaken zoals allergie/parasitaire infectie/stand van voeten (Engelse Buldog)

Wat is de behandeling voor interdigitale pyodermie?

Primaire oorzaak aanpakken

Voetjes topicaal behandelen met dagelijkse voetbadjes in een antiseptische oplossing

Hoe stel je de diagnose voor een tumor?

Vaak VOOR verwijdering van een tumor

DNAB = dunne naald aspiratie biopt

Circulair stukje tumor wegnemen met biopsieboor; diameter groot genoeg. Meerdere stalen nemen bij een groter proces

Geef een paar eigenschappen van de volgende tumoren;

Lipoom

Papilloom

Plaveiselcelcarcinoom

Cyste

Lipoom; Goedaardig, zacht en beweeglijk, langzaam groeiend, meeste gevallen pijnloos

Papilloom; Goedaardig, kleine soms bloemkoolachtige uitstulpingen, vaak stevig of ruw bij aanraking, vaak asymptomatisch; kan irritatie veroorzaken afhankelijk van locatie

Plaveiselcelcarcinoom; Kwaadaardig, hard, nodulair of korstig letsel, kan ulcereren of bloeden, meestal langzaam groeiend, maar lokaal destructief, vaak bij witte delen van kat en lichaamsdelen die veel in zon komen.

Cyste; goedaardig met vloeistof of semi-vast materiaal gevulde holte. rond, goed omschreven, vaak beweeglijk, pijnloos tenzij geïnfecteerd of groot, langzaam groeiend

Wat is psychogeen en hoe herken je het??

Huidproblemen door stress of gedragsproblemen

Overmatig likken/krabben, kale plekken

Hoe stel je diagnose en wat is behandeling voor psychogeen?

Andere oorzaken uitsluiten, gedrag beoordelen

Stress verminderen, gedragstherapie, evt. medicatie

Wat is eosinofiel granuloma complex, hoe ontstaat het en wat is het gevolg?

Ontstekingsreactie van de huid, lippen, mondholte en slijmvliezen bij de kat

Waarschijnlijk veroorzaakt door onderliggende allergie

oa ulcers op de lippen/in de bek

Wat is seborroe en wat is het gevolg?

Afwijkend talgproductie

Huid is te vettig of te droog

Geen op zichzelf staande ziekte, maar een symptoom

Wat is circumanaalklieren en hoe herken je het?

Hormoongevoelige klieren rond de anus (kunnen tumoren vormen)

Zwelling rond anus, soms zweren

Hoe stel je diagnose en behandeling voor circumanaalklieren?

Lichamelijk onderzoek, biopt

Operatief verwijderen, vaak castratie

Wat is de staartklier en hoe herken je hier problemen aan?

Talgklier bovenop de staart

Vette, kale plek, soms ontstoken

Hoe stel je diagnose en behandeling voor staartklier problemen?

Klinisch onderzoek

Wassen, antiseptische shampoos, evt. castratie

Wat zijn melkklieren en hoe herken je problemen hier aan?

Klieren die melk produceren (kunnen tumoren krijgen)

Knobbels in melkklierlijst

Hoe stel je diagnose en behandeling voor melkklierproblematiek?

Palpatie, beeldvorming, biopt

Chirurgische verwijdering, soms aanvullende therapie

Wat zijn anaalklieren en hoe herken je problemen hier aan?

Geurklieren naast de anus

Sleetje rijden, likken, zwelling

Hoe stel je diagnose en behandeling voor anaalklier problematiek>

Rectaal onderzoek

Klieren legen, spoelen, antibiotica bij infectie