Virologia

Os vírus são parasitas intracelulares obrigatórios.

V

Cada partícula viral possui um só tipo de ácido nucleico, DNA ou RNA (mas não ambos).

V

Os vírus podem produzir energia ou proteínas de forma independente (sem uma célula).

F

A partícula viral (virião) consiste num genoma de ácido nucleico empacotado numa camada proteica (cápside) que poderá estar rodeada por uma membrane contendo lípidos (invólucro).

V

Vírus nús (com cápsides mas sem invólucro) têm um exterior mais forte, sendo geralmente
resistentes a secagem, ácidos e detergentes.

V

Os vírus nús não são transmitidos por via fecal-oral e não podem sofrer transmissão em esgotos.

F

O invólucro é rapidamente perturbado por secagem, condições ácidas, detergentes e
solventes tais como o éter, que resultam na inativação do vírus.

V

A maioria dos vírus com invólucro consegue sobreviver às condições agressivas do trato
gastrointestinal.

F

Todos os vírus RNA de cadeia negativa têm invólucro.

V

Os genes virais imediatos codificam para proteínas não estruturais.

V

Os genes virais tardios codificam para proteínas estruturais e outras.

V

Vírus com invólucro são libertados geralmente por evaginação da membrana plasmática, com morte da célula.

F - não ocorre morte da célula

O tropismo pode em parte ser explicado pela especificidade dos recetores celulares e por diferenças na quantidade de recetores nos vários órgãos.

V

O transporte do vírus no sangue é denominado virémia.

V

Algumas infeções virais causam alterações características na célula alvo, o chamado “efeito citopático”.

V

Relativamente à virémia primária:

a) Tem maior carga viral que a virémia secundária

b) É a primeira entrada do vírus na corrente sanguínea

c) É necessária às infeções locais

d) Ocorre em todas as infeções causadas por vírus humanos

É a primeira entrada do vírus na corrente sanguínea

O período de incubação de uma infeção viral:

a) É mais curto quando o vírus precisa se disseminar no hospedeiro infetado

b) É igual para todos os vírus

c) É relativamente curto se o sítio primário de infeção é o tecido‑alvo

d) Nunca é mais longo do que 5 a 7 dias

É relativamente curto se o sítio primário de infeção é o tecido‑alvo

Relativamente à transmissão de um vírus numa população:

a) A maioria dos vírus com invólucro são resistentes a tratamento com ácidos e detergentes

b) A suscetibilidade a uma infeção depende apenas do tamanho da partícula viral

c) A presença ou ausência de um invólucro é o determinante estrutural mais determinante do modo de transmissão viral

d) A eficiência da transmissão de vírus é igual para todos os vírus

A presença ou ausência de um invólucro é o determinante estrutural mais determinante do modo de transmissão viral

Relativamente às vacinas inativadas:

a) A resposta mediada por células é geralmente fraca

b) Necessitam sempre de uma única dose

c) Replicam no hospedeiro

d) Estão associadas a “doença suave” como efeito secundário

A resposta mediada por células é geralmente fraca

Faça a correspondência.

Faça a correspondência.

A Amantadina e rimantadina são antivirais usados no tratamento da gripe causada pelo
vírus da gripe A e vírus da gripe B.

F - apenas o vírus da gripe A porque o vírus influenza B não tem a proteína M2

A Enfuvirtida é um fármaco antirretroviral utilizado contra o HIV-1.

V

A Ribavirina é usada no tratamento da Hepatite C crónica.

V

Os análogos de nucleósidos “terminadores de cadeia” inibem a descorticação viral.

F - inibem a replicação do genoma

Os análogos de nucleósidos “terminadores de cadeia” são nucleósidos contendo
modificações no açúcar.

V

O Valaciclovir é um profármaco do aciclovir.

V

Existem alguns análogos de nucleósidos que inibem a transcritase reversa, tais como a Azidotimidina, Estavudina ou Lamivudina.

V

A Azidotimidina (AZT ou Zidovudina) foi a primeira terapia útil para a infeção por HIV.

V

A Lamivudina é também ativa contra a transcriptase reversa do HBV.

V

Os análogos de nucleósidos que alteram o reconhecimento e o emparelhamento de bases são nucleósidos contendo modificações no açúcar.

F - modificações na base

O foscarnet (PFA) e o ácido fosfonoacético (PAA) são inibidores da polimerase do tipo não nucleósido.

V

O Raltegravir é um inibidor da integrasse aprovado para o tratamento de doentes com HIV-1 (em associação com outros medicamentos antiretrovíricos).

V

Os inibidores da proteáse do HIV impedem a formação de proteínas estruturais e
funcionais.

V

O Zanamivir e o Oseltamivir podem inibir tanto o vírus da gripe A como B (ao contrário da amantadina e rimantadina).

V

O Zanamivir e o Oseltamivir são inibidores da integrase viral.

F - inibidores da neuraminidase

Os papilomavírus e os poliomavírus são vírus sem invólucro.

V

Os HPVs de alto risco (ex. HPV-16, HPV-18), podem iniciar o desenvolvimento de
carcinoma do cólo do útero e de cancros da orofaringe, do esófago, pénis e anal.

V

É possível as mulheres ficarem infetadas com mais de um tipo de HPV.

V

MCV é o primeiro poliomavírus associado a um cancro humano: carcinoma das células
Merkel.

V

Vários adenovírus apresentam um potencial oncogénico em humanos.

F - em animais

A disseminação dos adenovírus é feita apenas por aerossóis.

F - também por via fecaloral, pelos dedos, por fómites e em piscinas inadequadamente cloradas

Os adenovírus podem causar infeções oculares.

V

Família Herpesviridae é constituída por vírus RNA.

F - DNA

O HSV-1 é transmitido por contacto sexual.

F - via oral

O VZV é geralmente adquirido por inalação.

V

A ZONA resulta da reativação do VZV latente.

V

Infeção pelo vírus VZV até às 20 semanas de gravidez pode causar embriofetopatias.

V

Infeção congénita por CMV pode causar perda auditiva no bebé.

V

O LMP-1 é um oncogene do EBV.

V

Infeção pelo parvovírus B19 é comum mas pouco contagiosa.

F - é altamente contagiosa

Infeção pelo parvovírus B19 em mãe seronegativa aumenta o risco para morte fetal.

V

A transmissão do rotavírus é feita principalmente por via fecal-oral.

V

Infeção pelo vírus da rubéola no primeiro trimestre de gravidez pode causar
malformações no bebé, tais como catarata, atraso mental, anomalias cardíacas e
surdez.

V

A vacina para o vírus da rubéola pretende prevenir a infeção congénita.

V

Os rinovírus são responsáveis por gripe.

F - constipação comum e infeções do trato respiratório superior

Relativamente à vacina para o HPV, uma vez que a vacina elimina o risco de cancro
de colo do útero devido a outros tipos de HPV oncogénicos, não é necessário ser
continuado o “screening” de cancro de colo do útero de acordo com os “guidelines” do
passado, de forma a minimizar a incidência de cancro.

F - o risco não é eliminado, é reduzido, sendo necessário continuar a realizar o “screening” de cancro de colo do útero de acordo com os “guidelines”

A encefalite herpética é uma infeção herpética do sistema nervoso central, no adulto causada principalmente pelo HSV-1.

V

O CMV causa doença grave em pessoas imunossuprimidas ou imunodeficientes, como doentes com SIDA ou recém-nascidos.

V

O LMP-1 é um oncogene viral do CMV.

F - é um oncogene viral do EBV

O parvovírus B19 pode causar eritema infecioso (ou “quinta doença”) em crianças.

V

Os enterovírus disseminam-se principalmente pela via fecal‑oral.

V

A incidência do vírus respiratório sincicial (RSV) é sazonal.

V

Os vírus influenza pandémicos podem surgir por recombinação genética entre vírus
humanos e animais que co-infetam o mesmo hospedeiro.

V

Existem vacinas para o rotavírus, fazendo parte do plano nacional de vacinação.

F - existe vacinas, só não faz parte do plano nacional de vacinação

A excreção dos norovírus humanos é feita principalmente nas fezes, mas também no
vómito.

V

Uma mulher grávida esteve em contacto com uma criança infetada com o vírus da
rubéola. Quinze dias depois faz análise de anticorpos IgM e IgG por ELISA.
Interprete os resultados possíveis:

a) IgM- e IgG

b) IgM+ e IgG

c) IgM+ e IgG+
d) IgM- e IgG+

a ) IgM- e IgG-

Nunca entrou em contato com o vírus

b) IgM+ e IgG-

Suspeitar de infeção primária (mas pode ser falso positivo;
repetir análise: seroconversão de IgG significa infeção primária)

c) IgM+ e IgG+

Fazer teste de avidez
avidez baixa: infeção primária recente
avidez alta: infeção antiga ou reinfeção

d) IgM- e IgG+

Tem anticorpos produzidos como consequência da vacinação ou infeção antiga

Explique no que consiste o efeito citopático causado por vírus.

Alguns vírus induzem alterações morfológicas nas células infetadas, que podem ser visualizadas ao microscópio.

Explique o modo de transmissão dos Enterovírus.

Transmissão por via fecal-oral:
-Ingestão de alimentos e águas contaminados
-Contacto com mãos e fómites infetados
-Inalação de aerossóis infeciosos Norovíru

Que vírus são a principal causa de doença transmitida pelos alimentos?

Norovírus

Refira os modos de transmissão do HSV-2.

Quanto ao modo de transmissão do HSV-2: principalmente por contato sexual,
por autoinoculação, da mãe para o bebé durante o parto.

1-Uma mulher de 39 anos é submetida a um ensaio imunoenzimático de 4ª geração
(deteção de Ag p24+Ac anti- HIV-1/2). Qual das seguintes afirmações é VERDADEIRA
relativamente ao teste utilizado?

a) Os ensaio imunoenzimáticos de 4ª geração podem distinguir entre infeção por HIV-1 e HIV-2.

b) Os ensaios imunoenzimáticos de 4ª geração podem distinguir se a amostra é
positiva devido à presença de Ag HIV p24 ou se é positiva devido à presença de
anticorpos anti-HIV.

c) Nos indivíduos com infeção aguda, os imunoensaios antigénio-anticorpo HIV-1/2
detetam o HIV aproximadamente 7 dias mais cedo do que os testes que só detetam
anticorpos anti-HIV.

d) Todas as opções estão corretas.

Nos indivíduos com infeção aguda, os imunoensaios antigénio-anticorpo HIV-1/2
detetam o HIV aproximadamente 7 dias mais cedo do que os testes que só detetam
anticorpos anti-HIV.

Um homem de 30 anos fez um teste rápido de rastreio de HIV, de 4ª geração. O
resultado foi reativo, o que significa:

a) Que foram encontrados anticorpos anti-VIH1 e anti-VIH2 e/ou o antigénio p24.

b) Que foram encontrados anticorpos anti-VIH1 e anti-VIH2 mas não o antigénio p24.

c) Não precisa de fazer teste de confirmação e deve iniciar tratamento imediatamente.

d) Está definitivamente infetado com HIV-1 ou HIV-2.

Que foram encontrados anticorpos anti-VIH1 e anti-VIH2 e/ou o antigénio p24.

A presença de antigénio HBe (AgHBe) no soro de um indivíduo infetado com HBV
indica:

a) Alta infecciosidade
b) Imunidade
c) Cura
d) Que ocorreu vacinação

Alta infecciosidade

A transmissão da infeção por rotavírus pode ocorrer por:
a. Via respiratória e via fecal-oral
b. Nenhuma das opções
c. Via parenteral
d. Via fecal-oral apenas

Via respiratória e via fecal-oral

A transmissão da infeção por parvovírus B19 ocorre através de secreções respiratórias e orais

V

A excreção dos norovírus é feita pelas fezes e pelo vómito

V

O vírus respiratório sincicial (RSV) é a causa mais comum de infeção aguda
fatal do trato respiratório inferior em adultos

F - crianças

Um indivíduo vacinado para a hepatite B, apresenta no soro:

a. AgHBs e anticorpo antiHBs

b. Ambos os anticorpos antiHBs e antiHBe e também AgHBs

c. Anticorpo antiHBs

d. Anticorpo antiHBe

Anticorpo antiHBs

A evolução para a cronicicidade (infeção crónica):

a. É mais provável na hepatite C do que na B

b. É mais provável na hepatite A do que nos restantes tipos de hepatite

c. É mais provável na hepatite B do que na C

d. É igualmente provável na hepatite B e na hepatite C

É mais provável na hepatite C do que na B

Relativamente aos vírus da hepatite E (HEV), indique a opção correta:

a. Os genótipos 1 e 2 apenas infetam humanos

b. É possível a transmissão vertical dos genótipos 3 e 4

c. O diagnóstico pode ser feito por RT-PCR a partir de amostras de soro, mas não de fezes

d. Os genótipos 3 e 4 apenas infetam humanos

Os genótipos 1 e 2 apenas infetam humanos

O vírus da hepatite D (HDV) é um vírus:

a. Que só pode causar doença em indivíduos infetados com o vírus da
hepatite A (HAV)

b. Incompleto, que requer a ajuda do vírus da hepatite C (HCV) para se replicar

c. Nenhuma das opções está correta

d. Incompleto, que requer a ajuda do vírus da hepatite B (HBV) para se replicar

Incompleto, que requer a ajuda do vírus da hepatite B (HBV) para se replicar

Qual das seguintes afirmações não é verdadeira relativamente ao vírus VZV?

a. Pode ter complicações severas tal como pneumonia viral ou encefalite

b. É uma doença clássica da infância

c. O período de incubação é de 1 mês

d. É transmitido principalmente por gotículas, inaladas pelo trato respiratório

É uma doença clássica da infância

A replicação do genoma viral ocorre na fase precoce do ciclo de replicação viral

F - tardia

Após a infeção pelo vírus da hepatite A (HAV) geralmente ocorre recuperação completa

V

Os vírus DNA têm elevada mutabilidade

F - baixa

O drift antigénico do vírus influenza, responsável por variações antigénicas
menores ocorre apenas em influenza A

F - ocorre na influenza A e B

Qual das seguintes não é uma manifestação clínica do Herpes Simplex Vírus
a. Herpes ocular
b. Herpes labial
c. Encefalite herpética
d. Febre

Febre

Relativamente ao vírus HIV:

a. HIV-1 é menos patogénico do que HIV-2

b. HIV-1 tem maior variabilidade genética do que HIV-2

c. Nenhuma das opções está correta

d. HIV-1 e HIV-2 são igualmente patogénicas e têm a mesma eficácia na
transmissão

HIV-1 tem maior variabilidade genética do que HIV-2

Relativamente à evolução da doença por HIV:

a. A evolução da fase aguda (infeção primária) para a SIDA ocorre
normalmente em menos de 1 mês

b. É paralela à redução no número de células T CD4+ e ao aumento da
carga viral no sangue

c. Nenhuma das opções está correta

d. Não tem fase assintomática

É paralela à redução no número de células T CD4+ e ao aumento da carga viral no sangue

Relativamente ao vírus HIV, qual a afirmação falsa:

a. O DNA viral ou provirus é transcrito como um gene celular pela RNA polimerase II do hospedeiro

b. A transcriptase reversa é muito pouco suscetível a erros

c. A glicoproteína gp120 determina o tropismo tecidual primário do vírus e é reconhecida por anticorpos neutralizantes

d. Vírus pode encontrar-se presente no sangue, no sémen e nas secreções vaginais

A transcriptase reversa é muito pouco suscetível a erros

F - A transcriptase reversa é muito suscetível a erros

Vírus podem ser libertados da célula para o meio extracelular, por 3 mecanismos:

a. Nenhuma das opções está correta

b. Lise da célula, exocitose ou evaginação

c. Lise da célula, proliferação celular ou evaginação

d. Formação de sincícios, proliferação celular ou evaginação

Lise da célula, exocitose ou evaginação

Quanto à replicação de vírus RNA, comparativamente com a replicação de
vírus DNA:

a. Nenhuma das opções está correta

b. Os vírus RNA têm replicação lenta

c. Os vírus RNA são confrontados com mecanismos elaborados da reparação de RNA, portanto têm baixa mutabilidade

d. Os vírus RNA têm genomas maiores

Nenhuma das opções está correta

Quanto aos enterovírus:

a. Replicam-se no intestino

b. São vírus com invólucro

c. Podem infetar várias espécies de animais

d. A principal via de transmissão é a parentérica

Replicam-se no intestino

Os vírus com invólucros são:

a. Pouco sensíveis a pH extremo

b. Nenhuma das opções está correta

c. Alvos fáceis para o sistema imune do hospedeiro

d. Muito sensíveis a calor, secagem e desinfetantes simples

Muito sensíveis a calor, secagem e desinfetantes simples

Os sapovírus têm sido implicados em surtos de gastroenterite

V

O vírus HIV-2 tem um modo de transmissão igual ao vírus HIV-1 mas tem maior eficácia de transmissão

F - O vírus HIV-2 tem um modo de transmissão igual ao vírus HIV-1 mas tem
menor eficácia de transmissão

A idade gestacional parece ter pouca influência na frequência de infeção
fetal por CMV ou na severidade da doença

F - A idade gestacional parece ter pouca influência na frequência de infeção
fetal por CMV, mas elevada influência na severidade da doença

A maioria dos vírus com invólucro são geralmente transmitidos por:

a. Gotículas respiratórias, sangue, muco, saliva, sémen, injeção e transplante de órgãos

b. Via fecal-oral

c. Gotículas respiratórias, sangue e fezes

d. Fezes e água de esgoto

Gotículas respiratórias, sangue, muco, saliva, sémen, injeção e transplante de órgãos

O vírus da hepatite C tem um genoma ssRNA (+) e não tem invólucro

F - O vírus da hepatite C tem um genoma ssRNA (+) e tem invólucro