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Toxicologie
Science qui traite des poisons
Xénobiotique
Substance étrangère à l'organisme d'origine artificielle ou naturelle
Toxiques
Xénobiotique d'origine artificielle ou naturelle
Toxines
Xénobiotiques d'origine naturelle, produites par des organismes vivants, bactéries, plantes ou champignons
Intoxication
Terme général qui décrit l'exposition à une substance toxique, causant des effets nocifs, que ce soit à court ou long terme
Empoisonnement
Généralement réservé à une intoxication accompagnée de signes cliniques, notion de sévérité -> il y a notion de gravité
Dose qui fait
Qui fait le poison
3 choses de la caractérisation du risque
- évaluation de l'exposition
- toxicocinétique
- toxicodynamie
Toxicocinétique équivaut à
Ce que l'organisme fait à la substance toxique
Toxicodynamie équivaut à
Ce que la substance toxique fait à l'organisme
2 paramètres qui caractérisent le « danger »
- toxicocinétique
- toxicodynamie
3 paramètres qui caractérisent le risque
- évaluation de l'exposition
- toxicocinétique
- toxicodynamie
Acronyme exposition ADME
A = Absorption
D = Distribution
M = Métabolisme
E = Excrétion
Absorption
Processus par lequel les substances toxiques traversent différentes barrières pour atteindre la circulation systémique
3 voies absorption
- orale
- pulmonaire
- cutanée
Comment le toxique doit faire pour atteindre la circulation systémique ?
- être absorbé
- éviter l'effet de premier passage au niveau hépatique
Principe d'absorption
- arrive au niveau des entérocytes
- soit diffusion active/passive
- soit transport primaire/secondaire
Principe de premier passage
Phénomène de métabolisation d'un médicament par l'organisme, qui conduit à diminuer la fraction de substance active à atteindre la circulation sanguine générale et donc le site d'action au niveau des organes -> biotransformation hépatique
Comment éviter effet de premier passage pour médicaments
- sublinguale
- voie rectale
Pénétration particules voie pulmonaire
- >30 microns souvent pas pathogènes -> ne descendent pas
- 10-30 microns par contre passent
Localisation pénétration composés hydrosolubles
Voies respi sup
Localisation pénétration composés lipophiles
Voies respi profonde
Autres facteurs particules pour passer
- facteur de solubilité
- facteur de l'hôte -> débit cardiaque/respi
Voie cutanée
Barrière efficace grâce à sa couche cornée. Elle laisse cependant passer les particules lipophiles. C'est une voie d'absorption plus mineure.
Distribution
Le processus par lequel le toxique se répartit dans les différents tissus et organes du corps après son entrée dans la circulation sanguine.
Métabolisme
Ensemble des processus qui modifient les structures chimiques des composés administrés
Phase 1
Modification de la structure chimique pour la rendre plus réactive et pouvoir la coupler avec une molécule hydrophile et faciliter son excrétion
5 réactions principales de la phase II
- glucoronidation
- sulfatation
- conjugaison avec glutathion
- conjugaison avec AA
- méthylation ou acétylation
Transporteurs vers canaux biliaires
- mdr1 Pglycoprotéine
- mdr2
- BSEP
- MRP2
Mdr1 (P-glycoprotéine)
Participe à la résistance de certains médicaments
Mdr2
Transporteur qui aide à la sécrétion des phospholipides dans la bile; permet de stabiliser les micelles par les acides biliaires et d'éviter la toxicité pour les cellules
BSEP
Essentiel pour le cycle entérohépatique des acides biliaires
MRP2
Responsable de l'afflux de substances comme les glutathion X conjugués, les bilirubines et certains xénobiotiques dans la bile
À quoi sert le charbon ?
Absorbe les substances liposolubles et interrompt le cycle ce qui permet d'éviter l'absorption par les hépatocytes
Excrétion rénale
Principal mécanisme d'élimination de xénobiotiques mais l'excrétion rénale des composés lipophiles est faible
Comment favoriser l'élimination d'un xénobionte ?
Doit être converti en une forme plus soluble dans l'eau
Particularité du chat
Glucuronidation
Mdr1, MRP2,BSEP et Mdr2 spécifiques au tissu hépatique ?
Non
Que provoque mutation ABCB1 (MDR1delta4)
Ils n'ont pas de glycoprotéines P -> chiens sensibles à certains xénobiontiques qui ne sont pas efficacement excrétés, ce qui peut causer des intoxications graves
Quel est le concept de bio-activation ?
Dans certains cas, la phase I ou la phase II peuvent conduire à la production d'un composé encore plus toxique que la molécule initiale
Excrétion
Ensemble des processus qui permettent aux xénobiotiques de quitter l'organisme
Lieu excrétion
Surtout urinaire
Biliaire, fécale, dans le lait, air exhalé
Toxicité
Capacité d'une substance chimique, physique ou biologique à causer des effets nocifs ou des dommages aux organismes vivants lorsqu'ils sont exposés à une certaine dose
Dose absolue
Quantité totale administrée, généralement exprimée en g, mg ou microg
Dose relative
Quantité administrée en fonction du poids corporel de l'organisme, exprimé en mg/kg -> celle qui nous intéresse le plus
Concentration
Lorsque l'exposition concerne un milieu, la dose est exprimée en termes de concentration, par exemple en pompe, en mg/L ou en mg/kg
1ppm =
1 partie par million
1ppb =
1 partie par billion
mEq =
mmol x charge ionique
Dose létale 50
Dose provoquant la mort de 50% d'une population animale testée
La concentration létale 50
Concentration dans l'air ou l'eau causant la mort de 50% d'une population testée
Dose sans effet indésirable observé
Dose maximale sans effet toxique observable
Dose maximale non toxique (MNTD)
Dose la plus élevée ne provoquant aucun effet toxique
Dose toxique minimale (MTD)
La plus petite dose provoquant des effets cliniques
Dose maximale tolérée
Dose la plus élevée d'une substance pouvant être administrer sans provoquer d'effets toxiques graves
La demi-vie
Temps nécessaires pour réduire la concentration d'une substance toxique de moitié dans un compartiment ou dans l'organisme
Relation dose-réponse
En fonction des individus la même dose n'a pas le même effet
Facteurs liés. L'individu
- âge
- sexe, statut hormonal, gestation
- statut corporel
- pathologies existantes
- polymorphisme génétique
- différence entre espèces
Facteurs liés à la gestation/environnement de l'individu
- alimentation
- conditions climatiques
- susceptibilité physiologique
- source environnementales
Spectre des effets indésirables
- atteinte cellulaire
- réaction idiosyncrasique
- réaction immédiate vs retardée
- effets réversibles vs irréversibles
- effet local vs systémique