epilepsija sketchy

Kas yra traukuliai?

Traukuliai yra lėtinis neurologinis sutrikimas, kuriam būdingas nenormalus smegenų neuronų iškrovimas dėl smegenų disfunkcijos.

Kas yra židininiai traukuliai?

Židininiai traukuliai atsiranda, kai nenormali iškrova kyla tik vienoje smegenų dalyje.

Kas būdinga paprastiems židiniams traukuliams?

Paprasti židininiai traukuliai sukelia vieno tipo simptomus – sensorinius, psichinius arba motorinius, sąmonė išlieka.

Kas būdinga kompleksiniams židiniams traukuliams?

Kompleksiniai židininiai traukuliai sukelia sąmonės sutrikimą, automatizmus, pvz., žiovavimą ar rijimą.

Kas yra generalizuoti traukuliai?

Generalizuoti traukuliai apima abu smegenų pusrutulius nuo pradžios.

Koks yra dažniausias generalizuotų traukulių tipas?

Toniniai–kloniniai traukuliai, turintys difuzinį raumenų aktyvumą, ritminį trūkčiojimą ir postiktalinę fazę.

Ar daliniai traukuliai gali generalizuotis?

Taip, daliniai traukuliai gali generalizuotis į toninius–kloninius.

Kas yra jaunatvinė miokloninė epilepsija?

Generalizuotų traukulių sutrikimas, pasireiškiantis mioklonijomis, ypač ryte.

Koks traukulių tipas būdingas vaikams su žvilgsnio sustingimu?

Absanso traukuliai.

Kam valproatas yra efektyvus?

Valproatas efektyvus visų tipų traukuliams – židininiams, generalizuotiems, miokloniniams, toniniams–kloniniams ir absansams.

Koks yra pagrindinis valproato veikimo mechanizmas?

Blokuoja natrio kanalus ir slopina didelio dažnio neuronų ugnį bei nuolatinės inaktyvacijos fazę.

Kaip valproatas veikia GABA?

Slopina fermentus, skaidančius GABA, įskaitant sukcinat-semialdehido dehidrogenazę, taip ženkliai padidindamas GABA lygį.

Ar valproatas veikia CYP450?

Taip, valproatas metabolizuojamas CYP450 sistemoje.

Kokie GI šalutiniai poveikiai būdingi valproatui?

Pykinimas, vėmimas, diskomfortas, panašiai kaip „sergantis imperatorius“ analogijoje.

Koks valproato poveikis svoriui ir motorikai?

Sukelia svorio didėjimą ir tremorą.

Ar valproatas gali sukelti plaukų slinkimą?

Taip, gali sukelti grįžtamą plaukų slinkimą.

Koks pavojingas valproato šalutinis poveikis, susijęs su kepenimis?

Retas, bet gali sukelti mirtiną hepatotoksiškumą.

Koks pavojingas valproato poveikis kasai?

Gali sukelti pankreatitą.

Koks yra valproato teratogeninis poveikis?

Sukelia neuralinio vamzdelio defektus ir padidina spina bifida riziką.

Kam topiramatas yra efektyvus?

Efektyvus daugeliui traukulių tipų, bet mažiau nei valproatas ar lamotriginas.

Koks yra topiramato veikimo mechanizmas natrio kanalams?

Blokuoja natrio kanalus ir slopina didelio dažnio neuronų ugnį.

Ar topiramatas veikia GABA sistemą?

Taip, jungiasi alosteriškai prie GABA-A receptoriaus.

Ar topiramatas metabolizuojamas CYP450?

Taip, yra metabolizuojamas CYP450.

Koks yra dažniausias topiramato CNS šalutinis poveikis?

Somnolencija ir nuovargis, priklausantys nuo dozės.

Koks yra topiramato poveikis kognicijai?

Sukelia kognityvinį lėtėjimą ir koncentracijos pablogėjimą.

Ar topiramatas sukelia svorio pokyčius?

Taip, gali sukelti svorio netekimą.

Kokioms inkstų problemoms topiramatas predisponuoja?

Gali sukelti inkstų akmenligę.

Kokia ūmi akių būklė gali atsirasti nuo topiramato?

Ūminė miopija ir uždaro kampo glaukoma, reikalaujanti skubaus vaisto nutraukimo.

Kam lamotriginas yra efektyvus?

Lamotriginas efektyvus daugeliui traukulių tipų, įskaitant absanso traukulius.

Koks lamotrigino veikimo mechanizmas?

Blokuoja natrio kanalus ir slopina didelio dažnio ugnį bei nuolatinės inaktyvacijos fazę.

Ar lamotriginas metabolizuojamas CYP450?

Taip.

Koks yra pavojingiausias lamotrigino šalutinis poveikis?

Odos bėrimas, galintis progresuoti į SJS/TEN.

Koks lamotrigino poveikis regai?

Gali sukelti diplopiją.

Ar lamotriginas gali sukelti atsinaujinantį bėrimą?

Taip, ypač pradėjus vartoti per greitai.

Kam levetiracetamas yra efektyvus?

Daugeliui traukulių tipų, su minimaliais šalutiniais poveikiais.

Ar levetiracetamas metabolizuojamas CYP450?

Taip.

Koks dažniausias levetiracetamo šalutinis poveikis?

Mieguistumas.