Nervsystemet anatomi och fysiologi

Fysiologi N anatomi

1. Vilka delar bygger upp CNS?

Hjärnan + ryggmärgen.

Hur ser ett neuron ut och vilka delar har den?

• Dendriter – tar emot signaler

• Cellkropp (soma)

• Axonhatt/axon hillock – start för aktionspotential

• Axon – leder signalen

• Myelinskidor – isolerar (Schwann i PNS, oligodendrocyter i CNS)

• Ranviers noder

• Axonterminal/synaps – skickar signal

Vilka typer av gliaceller finns det?

• Astrocyter – stöd, BBB, jonbalans

• Oligodendrocyter – myelin i CNS

• Mikroglia – immunceller

• Ependymceller – producerar/klär in likvorutrymmen

• (+ NG2-glia, satellitceller i PNS)

Vilka lober har hjärnan?

• Frontallob

• Parietallob

• Temporallob

• Occipitallob

• Insula

Beskriv hjärnans blodförsörjning!

• A. carotis interna → anterior cirkulation

• A. vertebralis → A. basilaris → posterior cirkulation

• Bildar Willis cirkel.

Hur ser det venösa systemet ut i hjärnan?

Det venösa systemet i hjärnan består av venösa sinus som samlar in blod från hjärnans vävnader och transporterar det tillbaka till hjärtat. Blodet passerar genom flera sinus som bland annat inkluderar sinus sagitalis superior och sinus transversus.

Vad består hjärnstammen av och vilken funktion har den?

• Mesencephalon, pons, medulla oblongata

• Funktion: andning, cirkulation, medvetande, reflexer + kranialnervskärnor.

Nämn alla 12 kranialnerver!

De 12 kranialnerverna är: I. Olfactory, II. Optic, III. Oculomotor, IV. Trochlear, V. Trigeminal, VI. Abducens, VII. Facial, VIII. Vestibulocochlear, IX. Glossopharyngeal, X. Vagus, XI. Accessory, XII. Hypoglossal.

Vilka är hjärnhinnorna?

Hjärnhinnorna är tre membran som omger hjärnan och ryggmärgen, inklusive dura mater, arachnoid mater och pia mater. De skyddar centrala nervsystemet och hjälper till att fördela cerebrospinalvätska.

Dura mater – hårda hjärnhinnan
Arachnoidea – spindelvävshinnan
Pia mater – mjuka hjärnhinnan

Var är hypofysen belägen och vad gör den?

• Ligger i sella turcica, under hypothalamus.

• Funktion: kroppens överordnade hormonproducerande körtel (t.ex. TSH, ACTH, GH, ADH via neurohypofysen).
  
  
  TSH

  Thyroideastimulerande hormon
  → Stimulerar sköldkörteln att producera T3 och T4 (styr ämnesomsättning).

  ACTH

  Adrenokortikotropt hormon
  → Stimulerar binjurebarken att frisätta kortisol (stresshormon).

  GH

  Growth Hormone – tillväxthormon
  → Stimulerar längdtillväxt, muskelbyggnad och metabolism.

  ADH

  Antidiuretiskt hormon
  → Reglerar vattenbalansen. Gör att njurarna sparar vatten och urinen blir mer koncentrerad.

  Vill du ha dessa som en minnesregel?

Vilka tre olika system utgör PNS?

• Somatiska nervsystemet

• Autonoma nervsystemet (symp+para)

• Enteriska nervsystemet
  
  
  
  
  
  Somatiska nervsystemet

  → Viljestyrt.
  → Styr skelettmuskler och medvetna rörelser.

  Autonoma nervsystemet

  → Icke-viljestyrt.
  → Styr inre organ: hjärta, körtlar, blodkärl, matsmältning.
  → Delas in i sympatikus och parasympatikus.

  Enteriska nervsystemet

  → “Tarmens egna nervsystem.”
  → Reglerar matsmältning, tarmrörelser och sekretion, oftast självständigt från hjärnan.

Vilken funktion har det autonoma nervsystemet?

Kontrollerar icke-viljestyrda funktioner: hjärtfrekvens, blodtryck, digestion, pupiller, temperatur.

Hur fungerar autonoma reflexer och vad är deras funktion?

• Sensorik → reflexcentra (ryggmärg/hjärnstam) → autonomt motoriskt svar

• Funktion: homeostas = förmåga att hålla en stabil balans i kroppens inre miljö
  
  (t.ex)
  Baroreflex: Reglerar blodtryck.

• Pupillreflex: Reglerar pupillens storlek efter ljus.

Skillnad mellan sympatikus och parasympatikus (uppbyggnad & funktion)

Sympatikus:

• Ursprung T1–L2

• Korta preganglionära, långa postganglionära

• “Fight or flight”: ↑ puls, ↑ blodtryck, bronkdilatation

Parasympatikus:

• Ursprung: hjärnstammen + S2–S4

• Långa preganglionära, korta postganglionära

• “Rest and digest”: ↓ puls, digestion, energilagring

Vilka spinalnerver utgör plexus cervicalis och deras funktion?

• C1–C4

• Innerverar halsmuskler, sensorik i halsen + N. phrenicus (C3–C5) → diafragma.

Vilket plexa utgår N. medianus från och vad kan drabba denna nerv?

• Från plexus brachialis (C5–T1)

• Drabbas av karpaltunnelsyndrom.

Vilka spinalnerver utgör plexus lumbosacralis och funktion?

• L1–S4

• Innerverar ben, höft, bäcken, fötter (motorik & sensorik).

Vad är dermatom?

Hudområde innerverat av en specifik spinalnerv.

Serotonins funktion i CNS

Humör, sömn, aptit, smärthämning.

GABA:s funktion

Primär inhibitorisk neurotransmittor, dämpar aktivitet.

En inhibitorisk neurotransmittor är ett ämne som minskar chansen att en nervcell skickar en nervimpuls

Limbiska systemets funktion

Reglerar känslor, minnen och motivation.

Hypothalamus funktion

Reglerar homeostas, temperatur, sömn, och hormoner.

Laterala kortikospinalbanans förlopp

En nervbana som transportsignaler från hjärnbarken till ryggmärgen, involverad i viljestyrd motorik.

. Hur styr hjärnan axiala muskler?

Via mediala motorbanor (reticulospinal, vestibulospinal, tectospinal) → hållning, balans, bål/rygg-kontroll.

Basala gangliernas roll

Reglerar rörelse, koordination och motorisk inlärning samt är involverade i känslomässiga och kognitiva funktioner.

Cerebellums roll + kan den tränas upp?

Cerebellum ansvarar för motorisk kontroll och koordination, samt balans. Det kan också tränas för att förbättra motoriska färdigheter och inlärning.

. Hjärnstammens funktion

Andning, blodtryck, sväljning, medvetande; kranialnervskärnor; reflexer.Det fungerar som en förbindelse mellan hjärnan och ryggmärgen, och styr grundläggande livsfunktioner.

Glutamats funktion i CNS

Glutamat är den primära excitatoriska neurotransmittorn i centrala nervsystemet, som är avgörande för synaptisk plastisitet, inlärning och minne.

Var sitter syncentrum och vad leder skada till?

Syncentrum är beläget i occipitalloben och en skada kan leda till synnedsättning eller blindhet.

Vilomembranpotential

Den elektriska spänningen över cellmembranet i vilotillstånd, där insidan är negativt laddad i förhållande till utsidan. Skillnad i laddning över membranet i vila: ca –70 mV.

Hur startar aktionspotentialen?

Aktionspotentialen startar när en stimuli är tillräckligt stark för att depolarisera membranet över tröskelvärdet, vilket leder till en snabb ökning av natriumjoners genomsläpplighet och en snabb förändring av membranpotentialen.

Repolarisering

är den process då cellens membranpotential återgår mot vilomembranpotentialen efter en aktionspotential, oftast genom att kaliumjoner strömmar ut ur cellen, vilket gör insidan av cellen mer negativt laddad.

Hyperpolarisering & funktion

är en ökning av membranets negativitet efter repolarisering, vilket gör det svårare för en ny aktionspotential att initieras. Detta sker vanligtvis genom att kaliumkanaler förblir öppna längre än nödvändigt.

Refraktärperiod

är den tidsperiod under vilken en neuron inte kan initiera en ny aktionspotential efter att ha avfyrat en. Denna period kan delas in i en absolut och en relativ refraktärperiod, där den absoluta perioden är när en ny impuls inte kan utlösas oavsett stimuli.

Skillnad mellan absolut & relativ refraktärperiod

• Absolut: ingen ny AP kan startas → Na⁺-kanaler inaktiva

• Relativ: kräver starkare stimuli → cellen är hyperpolariserad

Vad är en synaps?

Kontaktpunkt där en neuron överför signal till annan cell.

Kemiska vs elektriska synapser

• emiska: neurotransmittorer, vanligast, långsammare

• Elektriska: gap junctions, snabbare, synkroniserade

Synapser som överför signaler.

Eliminering av neurotransmittorer

processen av borttagning eller nedbrytning av neurotransmittorer från synapsklyftan efter att de har verkat.

• Återupptag (t.ex. serotonin)

• Enzymnedbrytning (t.ex. AChesteras)

• Diffusion bort från synapsen

Skillnad pyramidala och extrapyramidala banor

Skillnaden mellan de pyramidala och extrapyramidala banorna ligger i deras funktion och ursprung; pyramidala banor styr medveten motorik, medan extrapyramidala banor reglerar ofrivillig rörelse och tonus.

• Pyramidala: volontär finmotorik (corticospinal, corticobulbar)

• Extrapyramidala: hållning, automatiska rörelser (basala ganglier + hjärnstam)

Tractus corticospinalis uppbyggnad & funktion

Tractus corticospinalis är en nervbana i centrala nervsystemet som förbinder hjärnbarken med ryggmärgen. Den är ansvarig för att styra viljemässig motorik, särskilt finmotorik i extremiteterna.

Motorcortex → capsula interna → pyramidbanor → korsar i medulla → ryggmärg → motorneuron.
Funktion: viljestyrd motorik.

Skillnad mellan övre och nedre motorneuron?

Skillnaden mellan övre och nedre motorneuron är att övre motorneuron förmedlar signaler från hjärnan till nedre motorneuron i ryggmärgen, medan nedre motorneuron kopplar vidare dessa signaler till musklerna för rörelse. Övre motorneuron är involverade i planeringen och kontrollen av rörelser, medan nedre motorneuron direkt styr muskelsammandragningar.

Övre MN: från cortex till ryggmärg/kranialnervskärnor
Nedre MN: från ryggmärg till muskel

Alfa-motorneuron

Är den typ av nedre motorneuron som är ansvarig för att innervara skelettmuskler och kontrollera muskelns kontraktion genom att överföra nervsignaler från ryggmärgen.

Nedre motorneuron som innerverar extrafusala muskelfibrer → kontraktion.

Skillnad mellan övre och nedre motorneuronskada

Skillnaden är att skada på övre motorneuron resulterar i spasticitet och reflexförstärkning, medan skada på nedre motorneuron leder till muskelsvaghet och förlust av reflexer.

ÖMN-skada: spasticitet, stegrade reflexer, Babinski, svaghet
NMN-skada: slapp pares, atrofi, fascikulationer, nedsatta reflexer