9 + 10 ADHEZIJA I, II

kaj uporabljamo za adhezijo pri amalgamu in kaj pri kompozitu

pri amalgamu je retencija mehanska, moramo “zaščititi pulpo” - uporabimo sealerje, linerje in bazež

pri kompozitu je pa retencija kemijska, uporabimo kislino, primer in bond

opiši pojme adhezija, adherent in adheziv

adhezija = energija med atomi / molekulani na stiku, ki združuje 2 fazi

adherent = površina / podlaga na katero se prilepi

adheziv = material, ki združuje snovi in se upira njunemu ločevanju ter prenaša obremenitve

dejavniki, ki vplivajo na adhezijo in kako keri

• močenje = sposobnost adheziva, da se razlije po površini (odvisno od čistoče in površinske energije)

• kot močenja = kot med kapljico in površino (manjši kot, boljše je)

• površinska energija (trša podlaga = večja energija = boljše)

• površinska kontaminacija (čistejše = boljše)

• voda (manj vode = boljše)

sestavine adhezivnega sistema

• raztopina kisline = 35% fosforna (demineralizacija, odtrani razmazovino, potem jo speremo z vodo)

• primer = hidrofilni monomeri (poveže hidrofilni dentin in hidrofobni bond - zagotovi adhezivno vez na površino - omogoči infiltracijo smole)

• bond = hidrofobna smola (prodre v pore, tubule, ustvari mikromehansko vez z kompozitom)

kaj je razmazovina

= površina dentina, spremenjena zaradi preparacije z instrumenti (zamaši dentinske tubule, prepreči adhezijo, ima nizko površinko energijo)

odstranimo jo z jedkanjem

ali je boljša adhezija / lepljenje na sklenino ali na dentin

na sklenino (manj vode, kristali so org v prizme), dentin pa ima slabšo (več vode in organsega dela)

v sklenini ne rabimo primerja - nima kolagenske mreže - samo jedkamo, da odpre pore in potem bond / smola infiltrira v pore (nima hibridne plasti)

opiši postopek adhezije

1. jedkanje: demineralizacija, mikropore, odstrani razmazovino na dentinu

• jedkanje + spiranje: kislino spiramo 15s, potem dodamo primer in bond

• samojedkajoč adheziv = funkcionalni monomeri: ne spiramo, sočasna demineralizacija + infiltracija (razmazovino vključi v plast)

2. primer: infiltrira v vlažen dentin, predstavlja most med hidrofilnim dentinom in hidrofobno smolo, omogoči infiltracijo smole v kolagensko mrežo)

3. bond: hibridizacija: smola prodre v pore in kolagensko mrežo, se polimerizira in nastane hibridna plast (smola + kolagen = glavna adhezija)

4. mikromehansko zaklepanje: nastanejo še resin tags (smolni podaljški v tubulih, še dodatna retencija), smola se “zaklene” v kolagensko mrežo = končni rezultat

kaj pa velja za adhezijo steklasto ionomernih cementov

so samo adhezivni, ne rabijo jedkanja in bondinga:

1. plitva hibridizacija: zgodi se le rahla demineralizacija, kolagenska mreža ostane delno mineralizirana, smola ne infiltrira globoko

2. tvori se kemijska vez med karboksilnimi skupinami kisline z Ca hidroksiapatita (ionska vez)

glede na kaj vse delimo adhezivne sisteme

• topilo (vodna osnova - samojedkajoči / aceton / alkohol)

• interakcijo z zobnimi tkvi (jedkanje+spiranje / samojedkajoči / univerzalni / steklastoinonomerni cementi)

• število kliničnih korakov

delitev adhezivnih sistemov glede na število kliničnih korakov

jedkanje + spiranje:

• 3 komponente jedkanja + spiranja:

  • jedkanje 30s sklenine / 15s dentina - spiranje 15s - sušenje

  • primer 30s - sušenje 30s

  • bond - polimerizacija 20s

• 2 komponenti jedkanje + spiranje

  • jedkanje - spiranje 15s

  • primer + bond 30s - sušenje 30s - ponoven nanos - polimerizacija 20s

samojedkajoče:

• 2 komponenti samojedkajočega:

  • samojedkajoč primer - 20s sušenje

  • bond - polimerizacija 20s

• 1 koponentni samojedkajoč:

  • sušenje 20s - polimerizacija 20s