Anorexia Nervosa

A definição de uma perturbação do comportamento alimentar implica:

1. perturbação clara e significativa a nível das atitudes e hábitos alimentares, e comportamentos de controlo de peso

2. que a perturbação se reflita num disfuncionamento psicológico / físico significativo

3. que a perturbação não seja secundária a outra condição médica ou psiquiátrica

Características essenciais da Anorexia Nervosa

• restrição persistente de ingestão de valores energéticos

• medo intenso de ganhar peso

• sobrevalorização do peso ou forma corporal na autoavaliação

Característica central da anorexia nervosa

Ideia sobrevalorizada da magreza, crenças acerca da importância de ser magra e ideias que conduzem a um padrão de comportamento que visa a perda de peso

Critérios de Diagnóstico de Anorexia Nervosa (DSM-V)

A. Restrição na ingestão alimentar

B. Medo intenso de ganhar peso

C. Distúrbio na forma como o peso ou forma corporal são experienciados devido à preocupação excessiva com a forma corporal na autoavaliação

Os indivíduos com Anorexia Nervosa mostram medo de ganhar peso, no entanto, quando o peso diminui…

O medo não é aliviado e pode até aumentar

Na anorexia nervosa, a perda de peso é vista como…

sinal de uma extraordinária autodisciplina

Quais os tipos de anorexia nervosa?

Restritivo e Purgativo

Anorexia Nervosa tipo Restritivo:

• A perda de peso é alcançada através de dietas, jejum ou exercício físico excessivo

Anorexia Nervosa tipo Purgativo:

Durante os últimos 3 meses, o indivíduo apresentou episódios de binge-eating ou comportamento purgativo (vómitos ou abuso de laxantes)

O nível de severidade da Anorexia Nervosa é considerado através de…

IMC tendo em conta as categorias de magreza em adultos

Diagnóstico Diferencial entre Anorexia Nervosa e POC:

• Os comportamentos / pensamentos sobre magreza e perda de peso não são considerados excessivos pelos próprios indivíduos

• Deve ser dado diagnóstico de POC caso as obsessões sejam não relacionadas a comida

Diagnóstico Diferencial entre Anorexia Nervosa e Perturbação Depressiva

Embora na Perturbação Depressiva haja perda de peso, indivíduos com Anorexia Nervosa diferenciam-se pela importância que atribuem à perda de peso

Diagnóstico Diferencial entre Anorexia Nervosa e Ansiedade Social

Anorexia Nervosa quando o indivíduo tem medos sociais que são limitados ao comportamento alimentar (e.g. medo de comer em público)

Diagnóstico Diferencial entre Anorexia Nervosa e Perturbação de Evitamento / Restrição de Ingestão de Alimentos

Indivíduos com Perturbação de Evitamento podem exibir perda de peso significativa mas não têm medo de ganhar peso

Diagnóstico Diferencial entre Anorexia Nervosa e Bulimia Nervosa

Os doentes com BN exibem episódios recorrentes de binge-eating, e apresentam comportamentos inapropriados para evitar ganhar peso. No entanto, mantêm um peso corporal dentro ou acima do intervalo normal

A Anorexia Nervosa está mais presente no sexo…

feminino

A Anorexia Nervosa começa geralmente na…

adolescência ou início da idade adulta

Por vezes, hospitalização pode ser necessária para…

• restaurar o peso em pacientes em risco de saúde

• interromper episódios bulímicos

• avaliar e tratar complicações físicas ou psicológicas sérias

A avaliação de indivíduos com Anorexia Nervosa deve incluir…

Avaliação da ideação e comportamentos suicidas

Avaliação clínica da anorexia nervosa:

• peso corporal e história do peso

• episódio bulímico, vómito ou outros comportamentos para controlar o peso

• atitudes em relação ao peso

• personalidade e funcionamento pré-mórbido

Em relação ao IMC, na clínica é usado o valor _____ como valor crítico

IMC < 17.5

O limite inferior de peso normal, definido pelos DCD e Organização Mundial de Saúde é de _____

IMC = 18.5 kg / m²

IMC < 17.5 kg / m² é considerado, pela OMS…

indicador de magreza moderada a severa