Cap 1, 2, 3 + slides : intro, modelli della psicopatologia, diagnosi e valutazione

Cosa studia la psicopatologia?

Studia la natura, l’evoluzione e il trattamento dei disturbi mentali

Cos’è lo stigma?

Insieme di convinzioni e atteggiamenti deleteri che la società sviluppa nei confronti di gruppi considerati diversi

Ereditabilità

In che misura la variabilità di un comportamento (o disturbo) all’interno di una popolazione può essere spiegato da fattori genetici

Genotipo

Il corredo genetico di un individuo, ereditato dai genitori (DNA)

Fenotipo

• L’insieme delle caratteristiche comportamentali osservabili in un individuo

• Si modifica nel corso del tempo ed è il prodotto dell’interazione tra genotipo e ambiente

Cosa studia l’epigenetica?

Studia Come l’Ambiente influenza l’Espressione Genica

Interazione gene x ambiente

È il fenomeno per cui l’effetto di un gene sull’individuo dipende dall’ambiente in cui si esprime, e l’effetto dell’ambiente dipende dal patrimonio genetico dell’individuo

Esempi:

• Un gene che aumenta la vulnerabilità alla depressione può farlo solo in presenza di eventi di vita stressanti

• L’allele APOE ε4 aumenta il rischio di Alzheimer, ma la dieta e l’attività fisica possono modificarne l’impatto

Modello Diathesis-Stress

È un modello esplicativo dei disturbi mentali secondo cui la vulnerabilità individuale (diatesi, di origine genetica, biologica o psicologica) interagisce con fattori di stress ambientali, portando allo sviluppo del disturbo.

• Il disturbo emerge solo quando entrambi sono presenti in misura sufficiente

• Spiega perché non tutti con la stessa vulnerabilità sviluppano il disturbo

È un’applicazione dell’interazione gene × ambiente

Terapia di attivazione comportamentale (BA)

• Terapia comportamentale per la depressione

• Coinvolgimento del paziente in attività significative e gratificanti → rinforzi positivi

Esposizione (terapia)

Tecnica comportamentale basata sul condizionamento classico, usata per trattare fobie e ansia. L’ansia si estinguerà se la persona riesce a confrontarsi con la situazione temuta senza che si verifichi alcun danno

Terapia cognitivo-comportamentale (CBT)

• È un approccio psicoterapeutico strutturato che si basa sul legame tra pensieri, emozioni e comportamenti

• L’obiettivo è modificare schemi di pensiero disfunzionali e comportamenti maladattivi per migliorare il benessere emotivo (=ristrutturazione cognitiva)

Terapia cognitiva di Beck

È un approccio psicoterapeutico focalizzato sull’identificazione e modifica dei pensieri automatici negativi e delle distorsioni cognitive che contribuiscono a emozioni e comportamenti disfunzionali

→ modificare gli schemi mentali negativi

Terapia interpersonale (IPT)

• Sottolinea l’importanza delle relazioni nella vita della persona

• Bisogna identificare sentimenti relativi alle relazioni del paziente e trovare soluzioni ai problemi interpersonali

Cos’è la Terapia Comportamentale Emotivo-Razionale di Ellis?

• Mira a identificare e modificare le credenze irrazionali responsabili di emozioni e comportamenti disfunzionali

• Gli individui strutturano inconsapevolmente i propri "disturbi" emotivi → possiedono la capacità di "cambiarli" e di scegliere una vita emotiva più soddisfacente

Cos’è la psicoterapia espressiva?

È un approccio psicoterapeutico, di matrice psicodinamica/psicoanalitica, che mira a rendere consapevoli conflitti, emozioni e pensieri inconsci, favorendo la loro elaborazione e integrazione nella vita psichica

→ analisi delle difese e svelamento dell’inconscio

Prevenzione primaria, secondaria e terziaria

• Primaria: mezzi utili a prevenire la comparsa di una malattia

• Secondaria (terapia): ha lo scopo di curare una malattia dichiarata

• Terziaria (riadattamento): reinserimento nel contesto familiare e sociale al fine di evitare la cronicizzazione

Diagnosi nosografia

• Inserisce il caso clinico in una categoria diagnostica specifica, secondo un sistema di classificazione (es. DSM-5, ICD-10)

• Si fa sulla base di: storia anamnestica, natura, durata e intensità dei sintomi, comportamenti osservati

• Vantaggi: condivisione scientifica + descrizione accurata del comportamento + guida nel trattamento farmacologico adeguato

• Svantaggi: etichetta (stigma) + nessuna informazione sul disagio emotivo del paziente e sulle cause della patologia

Esempio: “Disturbo Depressivo Maggiore”

Diagnosi descrittiva

Descrive in modo dettagliato i sintomi, la loro frequenza, intensità e andamento, senza attribuire un’etichetta nosografica

Esempio: “Umore depresso persistente da 3 mesi, insonnia, perdita di appetito, calo di energia”

Diagnosi funzionale

• La valutazione di come l’individuo tende a funzionare dal punto di vista cognitivo, affettivo e comportamentale

• Valutare sia le aree patologiche che quelle sane della personalità

• Lavoro Clinico si fa sia sulle sue capacità adattive sia su quelle disfunzionali

Classificazione categoriale vs. dimensionale

Definisce una soglia al cui livello il disturbo diventa diagnosticabile vs. definire il grado in cui una certa entità è presente

Quanti capitoli ha il DSM-5?

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Egodistonico vs. egosintonico

👉 Egodistonico = la persona vive il sintomo come estraneo e spesso lo riconosce come problema (“so che non ha senso, non lo voglio, ma non riesco a fermarlo”).

• Esempio: nel DOC, le ossessioni sono percepite come intrusive e indesiderate → il paziente riconosce che sono irrazionali

👉 Egosintonico = la persona vive il sintomo come parte del sé, quindi non lo percepisce come disturbo (“sono fatto così, non c’è nulla di strano”).

• Esempio: per la schizofrenia, di solito i sintomi (es. deliri, allucinazioni) sono egosintonici, perché il paziente crede che siano reali → manca insight