8. Angiologie et neurologie membre postérieur

Par quoi est constitué le plexus lombo-sacré et où se situe-t-il ?

Constitué par les branches ventrales des 3 derniers nerfs lombaires (4,5, 6 chez ongulés et 5,6,7 chez CN) + les 2 premiers nerfs sacrés.

Il se situe dans la partie caudale du plafond de la cavité abdominale (en contact avec les M sous-lombaires) et au début du plafond de la cavité pelvienne (entre les faces sacro-pelviennes des ailes de l’ilium)

Comment s’appelle l’artère principale au niveau de la jambe

où se situe-t-elle précisément ?

c’est l’artère tibiale crâniale

elle se situe le long de la face latérale du tibia, en profondeur des M de la région jambière crâniale et est accompagnée par plusieurs V tibiales et le N péronier profond

chez le BV, au niveau du pied, que trouve-t-on comme N digités propres plantaires

d’où viennent-ils ?

on trouve 4 N digités propres plantaires

• les 2 nerfs digités propres axiaux sont détachés par le N plantaire médial

• le N digité propre abaxial du doigt doit III est détaché par le N plantaire médial

• le N digité propre abaxial du doigt IV vient du N plantaire latéral

chez le CV, citez les structures qui sont innervées par les N digités plantaires propres crânial et moyen

• nerf digité plantaire propre crânial innerve le derme périoplique et le derme coronaire

• nerf digité plantaire propre moyen innerve le derme lamellaire et le cartilage ungulaire

Par quels nerfs, le nerf sciatique se termine-t-il ?

Se divise en 3 :

• N péronier commun

• N tibial

• N cutané sural caudal

Lors de lésion proximale du N tibial chez le CN, quels muscles seront paralysés ?

Où se situe la perte de sensibilité cutanée ?

Quels mouvements le CN n’arrivera-t-il plus à faire ?

• muscles paralysés

  • gastrocnémiens

  • poplité

  • fléchisseur profond des doigts

  • fléchisseur superficiel des doigts

• CN incapable d’étendre le plus sur la jambe (peut devenir plantigrade) et les doigts seront en extension (tonus des extenseurs)

• perte de sensibilité concerne

  • le nerf cutané sural caudal (partie distale de la jambe, région caudo-latérale, près du tendon calcanéen commun)

  • nerfs plantaires : face plantaire du pied et des doigts

Chez le CN, quelle est l’artère principale pour la vascularisation du pied.

D’où vient-elle ?

Par quelles artères se termine-t-elle ?

c’est l’artère de l’arcade dorsale du pied qui vient de l’artère tibiale crâniale

elle se termine par les artères métatarsienne dorsales 2,3 et 4

quelle est la terminale de l’artère fémorale ?

Où se situe-t-elle précisément

Artère poplitée

se situe en profondeur du creux poplité, entre les 2 condyles du fémur, entre les 2 chefs d’origine des M gastrocnémiens

lors de lésion proximale du N fémoral chez le CN, quels muscles seront paralysés

Où se situe la perte de sensibilité cutanée

Quels mouvements le CN n’arrivera-t-il plus à faire ?

• muscles paralysés

  • ilio-psoas

  • quadriceps fémoral

  • sartorius

• pourra plus se tenir à l’appui sur le membre lésé ni étendre l’articulation du grasset

• perte de sensibilité concerne

  • la ½ distale de la face médiale de la cuisse

  • la face médiale de la jambe jusqu’au jarret

entre quels muscles chemine le N péronier commun avant de devenir superficiel ?

Il passe de caudal, profond, à la face latérale de la jambe en passant entre le chef latéral du M gastrocnémien et le biceps fémoral

comment s’appelle l’artère principale au niveau de la cuisse

où passe-t-elle chez le CV et le CN ?

Artère fémorale

passe dans le triangle fémoral (sartorius crânialement, pectiné en profondeur, gracile caudalement)

au niveau de quelle artère et à quel niveau peut-on prendre le pouls au membre postérieur du CN

au niveau de l’artère fémorale : 1/3 proximal de la face médiale de la cuisse, dans le triangle fémoral

quelle structure trouve-t-on entre les 2 métatarsiens rudimentaires, caudalement au métatarsien 3 chez le CV

par quoi est-elle innervée

LSB

Vascularisé par les artères métatarsiennes plantaires, issues de l’arcade plantaire profonde

innervé par les N métatarsiens plantaires, détachés du N plantaire latéral

quelle grosse collatérale de l’artère fémorale vascularise une partie de la cuisse et la région jambière caudale chez les ONG

artère fémorale caudale

chez le BV, au niveau du pied, que trouve-t-on comme N digités propres crâniaux, d’où viennent-ils

on trouve 4 nerfs digités propres crâniaux

• 2 N digités propres crâniaux axiaux : formés par l’anastomose des N péroniers superficiel et profond

• 2 N digités propres crâniaux abaxiaux : détachés par le N péronier superficiel

comment s’appelle la grosse V superficielle au niveau du membre postérieur qui peut servir de site de prise de sang chez le CN ?

Dans quelle V se jette-t-elle ?

V saphène latérale

superficielle au niveau du 1/3 distal de la face latérale de la jambe

se jette dans la veine fémorale caudale distale

chez le CV, d’où viennent les N digités communs plantaires

par quoi se terminent-ils

ils viennent des N plantaires latéral et médial détachés par le N tibial

ils se terminent par 3 nerfs digités plantaires propres : crânial, moyen, caudal

comment s’appelle la collatérale de l’artère iliaque externe dont la terminale vascularise une grosse partie de la région médiale et caudale de la cuisse

donnez le nom et expliquez le trajet de cette terminale

collatérale = artère fémorale profonde

terminale = artère circonflexe fémorale médiale

aborde la cuisse par sa face médiale, au niveau de l’extrémité proximale. Elle chemine dans les adducteurs, contourne le fémur par l’arrière en poursuivant son trajet distalement et vascularise les M ischio-jambiers dans lesquels elle se termine

lors de lésion proximale du N péronier commun chez le CN, quels M seront paralysés ?

Où se situe la perte de sensibilité cutanée

quels mouvements le CN n’arrivera-t-il plus à faire ?

• muscles paralysés

  • fléchisseurs du jarret

    • tibial crânial

    • long péronier

    • court péronier

  • extenseurs des doigts

    • extenseur long des doigts

    • extenseur latéral des doigts

• pied en extension sur la jambe + orteils fléchis (tonus dans les fléchisseurs)

• perte de sensibilité se situe au niveau de la ½ distale de la face latérale de la jambe et la face crâniale du pied et des doigts