Histologie de l'appareil respiratoire

Fonctions de l'appareil respiratoire

-Véhiculer les gaz (respiration mécanique)
-Inhalation et exhalation
-Conditionner les gaz
-Enlever les poussières
-Réchauffer et humidifier les gaz
-Échanger les gaz (respiration cellulaire)

Mécanique de l'inspiration

-Diaphragme
-Muscles intercostaux

Mécanique de l'expiration

-Recul passif = Cage thoracique, Poumons

Divisions de l'appareil respiratoire

-Portion extrapulmonaire vs Portion intrapulmonaire
-Portion conductrice vs Portion respiratoire

Fonctions de la portion conductrice

-Véhiculer les gaz
-Conditionner les gaz

Fonction de la portion respiratoire

-Échanger les gaz

Voies aériennes supérieures

-Cavité nasale
-Pharynx
-Larynx

Voies aériennes inférieures

-Trachée
-Bronches
-Bronchioles

Particularité de la portion respiratoire

-Bronchiole respiratoire n'a pas de fonction respiratoire
-Acinus naissent de la bronchiole respiratoire représentent portion respiratoire

Épithélium

-Cellules étroitement juxtaposées
-Jonctions intercellulaires
-Séparées du tissu conjonctif sous-jacent par lame basale

Lamina propria (chorion)

-Tissu conjonctif situé sous les épithéliums qui tapissent les tubes :
-Respiratoires
-Digestifs
-Urogénitaux

Muqueuse

-Épithélium
-Lamina propria

Sous-muqueuse

Tissu sous la lamina propria

Portions conductrices supérieures

-Cavité nasale
-Nasopharynx
-Oropharynx
-Hypopharynx
-Larynx

Sections de la cavité nasale

-Vestibule
-Section post-vestibulaire
-Région olfactive
-Sinus paranasaux

Classification de l'épithélium respiratoire

Pseudostratifié

Types de cellules de l'épithélium respiratoire

-Cellule caliciforme (en goblet) = Production mucus pour piéger contaminants
-Cellule ciliée = Mouvement du mucus vers extérieur
-Cellule basale = Reproduction cellulaire

Localisation des cellules ciliées

-Présentes à tous les niveaux de la portion conductrice
-Du nez jusqu'au bronchioles respiratoires
-SAUF cordes vocales

Structure d'un cil

-Centre = 1 paire de microtubules
-Anneau = 9 paires de microtubules rejoint entre eux Nexim et au centre par des rayons

Structure du corps basale d'un cil

-Anneau de 9 triplets de microtubules
-Deux microtubules internes sont en continuité avec le reste du cil
-3e microtubule (externe) = ancrage

Mouvement d'un cil

-Dyénine = Protéine motrice, Deux bras, ATP hydrolysé en ADP pour mouvement
-Unidirectionnel = transporter contaminants vers les nez, bouche, système gastro-intestinal pour les éliminer

Vrai ou faux? Les microvillosités ont une certaine motilité.

Faux, seulement les cils

Fonctions de la lamina propria des voies conductrices

-Réchauffer les gaz
-Transport de cellules immunitaire

Glandes de la sous-muqueuse

-Glandes mucineuses = Mucus pour piéger contaminants avec cellules à goblets
-Glandes séreuses = Humidification des gaz

Structures de la région olfactive

-Glande de Bowman
-Cellule basale
-Cellule olfactive
Neurone
-Cellule de soutien
-Cils olfactifs (Très longs, immobiles)

Glande de Bowman

-Produit séromuqueux = Humidifie la surface, Solvant aux substances odorantes

4 paires de sinus paranasaux

-Frontal
-Sphénoïdal
-Ethmoïdal
-Maxillaire

Fonctions des sinus paranasaux

-Réchauffer et humidifier l'air
-Immunité avec mucus
-Résonance vocale
-Alléger le crâne

Pharynx

-Zone partagée entre système respiratoire et digestif
-Postérieur aux cavités nasale et orale, et au larynx
-Épithélium respiratoire
-Lamina propria et sous muqueuse = bcp de tissu lymphoïde

Structure du nasopharynx

Amygdales pharyngées

Larynx

-Entre le pharynx et la trachée
-Épiglotte
-Cordes vocales
-Os hyoïde
-Cartilage thyroïdien et cricoïde

Trachée

-Muqueuse = Épithélium respiratoire, Membrane basale, Lamina propria
-Sous-muqueuse = Glandes séro-mucineuses
-Paroi extérieure = Cartilage en forme de C (arceaux), Empêcher affaissement durant expirations, Muscles lisses entre arceaux en postérieur

Différences entre lamina propria et sous-muqueuse

Lamina propria:
-Capillaires et vaisseaux lymphatiques ++
-Tissu conjonctif plus dense

Sous-muqueuse:
-Moins de capillaires et vaisseaux lymphatiques
-Tissu conjonctif plus lâche
-Glande

Anatomie lobaire des poumons

-3 lobes poumon droit
-Lobe supérieur
-Lobe moyen
-Lobe inférieur
-2 lobes poumon gauche
-Lobe supérieur
-Lobe inférieur

Anatomie sous-lobaire

-Lobe nourri par bronche lobaire
-Segment nourri par bronche segmentaire
-Lobule nourri par bronche terminale
-Bronchiole respiratoire se divise canaux alvéolaires
-Acinus nourri par un canal
-Chaque acinus a plusieurs alvéoles

Diminution progressive des structures de l'arbre bronchique

-Hauteur de l'épithélium
-Nombre de cellules en gobelet
-Nombre de glandes sous-muqueuses
-Quantité de cartilage

Augmentation progressives des structures de l'arbre bronchique

Couches musculaires lisses

Vrai ou faux? Il y a du cartilage au niveau des bronchioles.

Faux, il n'y a plus de cartilage

Bronchiole terminale

-Nutrition du lobule pulmonaire
-Absence de cartilage
-Épithélium cylindrique
-Remplacement graduel de cellules à gobelets par des cellules de club
-Couche musculaire lisse plus circonférentielle

Cellules de club

-Protéines de surfactant pulmonaire
-Défense
-Régénération (différentiation en cellules ciliées)

Bronchiole respiratoire

-Épithélium cilié cubique et cellules de club
-Absence de cellules caliciformes
-Paroi du tissu conjonctif = Muscle lisse, Fibres élastiques

Circulation lobule pulmonaire

Bronchiole terminale - Bronchiole respiratoires - Canaux alvéolaires - Sacs alvéolaires - Alvéoles

Alvéoles

-Parois alvéolaires = Épithélium avec pneumocytes de type I et II, Fibres élastiques ++
-Tissu conjonctif = Membrane basale
-Vaisseaux sanguins = Capillaires (cellules endothéliales)
-Macrophages

Pneumocytes de type I

-Aplaties
-Échange gazeux

Pneumocytes de type II

-Rondes
-Produisent le surfactant
-Précurseurs pour les types I

Fonction des macrophages alvéolaires

Nettoyage

Vrai ou faux? Le poumons a des redondances (communication) entre les lobules et les alvéoles

Vrai

Artères pulmonaires

Sang désoxygéné

Veines pulmonaires

Sang oxygéné

Vascularisation pulmonaire majeure

-Artères pulmonaires
-Veines pulmonaires

Vascularisation pulmonaire mineure

-Artères bronchiques
-Directement de l'aorte
-Nourrissent les tissus bronchiques
-Veines bronchiques
-Drainage via veine cave supérieure

2 types d'artères pulmonaires

-Élastiques = partie supérieure
-Musculaires = partie inférieure

Où voyagent les veines

Dans les septas interlobulaires en continuité avec la plèvre

Système lymphatique

-Vaisseaux localisés principalement dans la plèvre et dans septa interlobulaires
-Vaisseaux très minces constitués d'une couche de cellules endothéliales sur tissu conjonctif délicat

Pathologies de la région centrolobulaire

-Pathologies bronchiolaires
-Pathologies artères pulmonaires

Pathologies de la région (para)septale

-Pathologies veineuses
-Pathologies lymphatiques

Formation plèvre viscérale

-Entoure les poumons
-Cellules mésothéliales
-Tissu conjonctif
-Vaisseaux lymphatiques

Cellules mésothéliales

-Couche simple
-Phénotype très similaires aux cellules épithéliales mais dérivent du mésoderme
-Protègent surface externe
-Rôle dans la régulation du liquide pleural