FYPC18 - Frakturer övre extremitet

Vad är en skelettskada?

En skada som påverkar ben, leder och bindväv i kroppen, med symptom som smärta, svullnad och minskad rörlighet, orsakad av trauma, överansträngning, bensjukdomar, infektion, tumörer eller genetiska faktorer

Vad är skillnaden mellan en spricka och ett benbrott?

En spricka påverkar benet med bryter inte igenom hela benet, medan ett benbrott innebär att benet bryts eller spricker helt

Vad är en fraktur?

En typ av benbrott där benet bryts eller spricker och omgivande hud eller mjukvävnader påverkas. Klassificeras som antingen öppen eller sluten, beroende på om benet bryter igenom huden eller inte

Vad är en stressfraktur?

En skada på benet som uppstår från upprepad och överdriven belastning under en längre tid. Utvecklas gradvis och orsakas av konstant belastning som överstiger benets förmåga att reparera sig själv

Beskriv de olika cellerna i benväven

• Osteocyt håller koll

• Osteoblast bygger upp

• Osteogen stamcell bildar nya benceller

• Osteoclast bryter ner och äter upp gammalt ben

Vilka är faserna i frakturläkning?

1. Reaktiv fas med blödning och inflammation

2. Reparationsfas där callus bildas och nytt ben byggs upp

3. Remodelleringsfas där överskottsvävnad bryts ner och benet återgår till normal form

Vad är de prioriterade åtgärderna vid frakturbehandling?

• Kontrollera distalstatus

• Smärtlindring

• Undersökning för att fastställa skadans omfattning

• Eventuella åtgärder som fixering eller repositionering

• Röntgen för att fastställa frakturtypen

Vad är behandlingen för en claviculafraktur?

Mitella i två veckor följt av fri mobilisering, sällan behov av fysioterapi och operation är ovanligt

Hur behandlas en proximal humerusfraktur?

Axellås med upprepade röntgenkontroller för odislocerade frakturer, gradvis ökad träning, och operation för allvarliga felställningar eller intraartikulära frakturer

Vilken typ av radiusfraktur kräver oftast operation?

Dislocerade frakturer som inte kan reponeras, vanligtvis med en volar platta

Vad är komplikationer som kan uppstå efter en distal radiusfraktur?

CRPS (complex regional pain syndrome), senskada (EPL-ruptur), och karpaltunnelsyndrom.

Hur behandlas en scaphoideumfraktur

• Odislocerad: gips i 6-12 veckor

• Dislocerad: operation med skruv och efterföljande rörelseträning

Vad är en olecranonfraktur?

En fraktur som uppstår genom direktvåld mot armbågen, vanligtvis behandlad med gips för odislocerade frakturer eller operation för dislocerade

Vilken typ av fraktur är en Caput radii fraktur?

En fraktur som vanligtvis inträffar vid fall med utsträckt arm och leder till svårigheter att pronera/supinera, oftast behandlad med stödförband eller operation.

Vad är typiskt för en diafysär underarmsfraktur hos vuxna?

Högenergitrauma som ofta kräver operation med plattor på grund av hög grad av instabilitet

Hur behandlas en metacarpalbensfraktur?

• Odislocerad: Gips i tre veckor

• Dislocerad: Reposition i lokalbedövning följt av gips eller operation beroende på resultat

Vad är vanliga orsaker till fingerfrakturer?

Fallskador, klämskador och vridvåld, vilket kan resultera i rotationsfelställningar

Vad är en vanlig orsak till en malletfinger?

Avulsionsfraktur av extensorsenfästet, ofta följande en plötslig sträckning av fingret.

Vilken är behandligen för ett malletfinger?

En malletfingerskena bärs i 8 veckor dygnet runt följt av 2 veckor nattetid, med möjlighet till stiftning vid stora fragment.

Vad är en vanlig komplikation efter en fingerfraktur?

Rotationsfelställningar som kan leda till instabilitet och kräva repositionering och eventuellt operation

Hur behandlas en diafysär underarmsfraktur hos barn?

Reposition i narkos och gipsning, ibland med märgspik, då barnets frakturer vanligtvis är mindre instabila än vuxnas.

Vilken är den vanligaste metacarpalbensfrakturen?

Subkapitulär metacarpale V-fraktur, också känd som boxarfraktur.

Vad är kännetecknande för en proximal humerusfraktur?

Sänkningshematom och smärta efter ett fall mot axeln, vanligt förekommande hos äldre med osteoporos.

Hur behandlas en dislocerad distal radiusfraktur?

Reponeras och läggs rätt före gipsning, följt av ca 4-5 veckors gipsning och efterföljande röntgenkontroll.

Vad är vanliga komplikationer efter en Caput radii fraktur?

Skadad ledyta som kan kräva operation vid dislocerade frakturer och som kan leda till sämre rörlighet i flexion-extension.

Vad menas med en avulsionsfraktur?

En typ av fraktur där en bit av benet rycks loss från sitt ursprung genom kraftig dragning eller sträckning av en sena eller ett ligament. Vanligt vid idrottsskador och kräver ibland vila, immobilisering eller kirurgisk intervention för behandling