Vocabulaire IAM 23/24

Pas tout tout dedans Si le terme est en gras = question fréquente examen envoyez un message si vous trouvez des fautes et des incohérences :)

Qqch d’aiguë

Qqch de relativement récent (ex : doc, hier je me suis fait super mal au dos).

Qqch de chronique

Qqch qui date un peu (ex : doc j’ai mal au dos depuis trois semaines).

Dyspnée

Problème respiratoire synonyme d’essoufflement

• D’effort

• De repos

Symptôme

Manière dont le patient exprime sa maladie.

Signe physique

Élément objectif que le médecin voit/découvre lors de son examen clinique/physique qui a pour but de renforcer son hypothèse diagnostique.

Anamnèse

Interrogation du patient faite par le médecin.

Hypothèses diagnostiques

Font suite à l’anamnèse et peuvent devenir un diagnostic.

Elles apparaissent dans notre tête (de médecin) grâce a l’expérience.

Types de manifestations possibles d’une pathologie (4)

• Au repos

• À l’effort

• Aiguë

• Chronique

But de la prise de diagnostic ?

Administrer un traitement.

Examen (clinique / physique)

Recherche et obtention de signes et symptômes.

Ictère (jaunisse)

Yeux ou peau jaunâtre (aka augmentation de la bilirubine).

Fréquence respiratoire (valeur)

12 à 14 /min.

Tachypnée (définition et valeur)

Fréquence respiratoire rapide étant supérieure ou égale à 25.

Fréquence cardiaque (valeur)

Normal : entre 60 et 80.

Tachycardie (définition et valeur)

Fréquence cardiaque rapide étant supérieure ou égale à 130.

Bradycardie (définition et valeur)

Fréquence cardiaque faible étant inférieure ou égale à 20.

Percussion (but)

Sentir les réflexes ostéotendineux, par exemple.

Transformation sémantique

Transformation de l’expression du patient en un langage médical qui permet au médecin de poser un diagnostic.

Dossier médical (Composition) (!)

Voir cours

Voie orale

Voie peros

Atteignable via aiguille

Voie intramusculaire

Atteignable par suppositoire

Voie intrarectale

Atteignable via la peau

Voie transdermique

Atteignable via le nez

Voie intranasale

Atteignable via la bouche

Voie d’inhalation

Atteignable via les veines

Voie intraveineuse

Atteignable juste sous la peau

Voie sous cutanée

Année/paquet (définition)

Indicateur de l’importance du tabagisme chez le patient.

« Le nombre d’année de fumette sur le nombre de paquet »

Comment calculer le nombre d’année paquet? (Qst d’examen potentielle)

Explication

Nous avons affaire à un patient âgé de 50 ans qui fume depuis ces 20 ans environ 10 cigarettes par jour.

• Ça fait 30 ans qu’il fume

• Il fume ± ½ paquet (1 paquet = 20 cigarettes)

➡15 années/ paquet (puisque 30 ans × ½ paquet)

(!) La probabilité de développer un cancer du poumons est accrue apd 25 années paquet

Hémoptysie (définition simple)

Cracher du sang après un effort respiratoire.

Fièvre

Signe d’infection (inflammation) lorsque la température est à 39°.

Amaigrissement

Perte de poids involontaire.

Anorexie

Changement au niveau de l’appétit.

3A+T (exemple)

A : asthénie (Je suis fatiguée ça ne va plus)

A : anorexie (J’ai plus d’appétit)

A : amaigrissement (j’ai perdu 6kg en 1 mois)

T : température (FIÈVRE) (sah h j’ai chaud de ouf)

Signe de l’altération de l’état général du patient.

Patient stable

Patient dont la situation nous permet de prendre le temps d’examination nécessaire (ex : mal de ventre bénin on peut chercher à savoir la source de la douleur etc.).

Patient instable

Patient dont la situation nous pousse à agir rapidement (ex : AVC → agir le plus vite possible).

Signe

Manifestations objectives de la maladie telles qu’elles peuvent être recueillies par un examinateur lors de l’examen physique du patient.

-Algie

Rapport à la douleur.

Arthralgie

Douleur articulaire.

Monoarthralgie

Douleur sur une seule articulation.

Oligoarthralgie

Douleurs sur deux ou trois articulations.

Polyarthralgie

Douleur sur plusieurs articulations.

Cervicalgie

Douleur survenant sur les vertèbres cervicales.

Lombalgie

Douleur dans la région lombaire de la colonne vertébrale.

Dorsalgie

Douleur de la région thoracique postérieure, pouvant être liée à une affection du rachis thoracique.

Lombosciatique / lombosciatalgie (définition + explication)

Névralgie sciatique associée à une douleur, également d’origine nerveuse de la région lombaire.

Mal de dos qui s’irradie dans la fesse jusqu’au pied

• Douleur due à une compression.

• Compression due elle-même à plusieurs raisons.

  • l’arthrose sur certaines articulations peut comprimer le nerf qui passe au niveau des vertèbres lombaires.

• Causes : le plus souvent compressives (aka compression du nerf)

Ex : arthrose de la colonne vertébrale ou canal lombaire étroit (le canal qui se rétrécit et entraîne la compression des nerfs à leurs sorties)

Arthrose

Phénomène dégénératif

Hernie discale

Nucleus pulposus qui vient compresser le nerf (niveau des vertèbres)

Cruralgie

Douleur par souffrance radiculaire ou tronculaire du nerf crural(fémoral)

Douleur intense localisée à la face antérieure de la cuisse.

Dysesthésie

« Jambe qui dort qui donne des picotements ».

Névralgie crurale

Radiculalgie au niveau des IIIe et surtout IVe racines lombaires qui part de la région lombaire moyenne pour gagner la face externe de la fesse et la partie antérieure de la cuisse.

Épigastralgie

Douleur dans la région de la abdominale médiane (dans la région de l’épigastre sous l’appendice siphoïde au-dessus de l’ombilic).

Myalgie

Douleur musculaire.

Gonalgie

Douleur localisée au genou quelqu’en soit la cause.

Hépatalgie

Douleur au niveau du foie.

Névralgie

Douleur spontanée ou provoquée, paroxystique ou continue siégeant sur le trajet d’un nerf périphérique.

Paroxysme (paroxystique) → exemple

« La maladie est paroxystique, elle a atteint son plus haut degré d’intensité ».

Précordialgie

Douleur précordiale (ou rétro sternale) ressentie dans la région thoracique antérieure (les artères coronaires peuvent souffrir d’altéroaltose ou altérosclérose) qui peut être synonyme d’un rétrécissement de la lumière de l’artère coronaire (obésité, sédentarité, cholestérolémie, diabète, tabagisme, etc.)

(!) Pas synonyme d’infarctus coronarien.

Athéromatose

Maladie artérielle caractérisée par des dépôts lipidiques (physiopathologie)

Athérosclérose

Association variable de remaniement de l’intima des grosses et moyennes artères, consistant en une accumulation segmentaire de lipides, de glucides complexes, de sang et de produits sanguin, de tissus fibreux et dépôts calcaires, le tout accompagné de modification de la média. (Def de l’OMS).

Angor d’effort (angine de poitrine)

Douleur rétrosternale ou précordiale qui survient à l’effort.

Tachycardie

Accélération du cœur

Otalgie

Douleur ressentie dans la région de l’oreille (on voit les tympans).

Hypoxie tissulaire

Organe qui ne reçoit pas suffisamment d’oxygène.

-urie

Ce que l’on peut trouver dans l’urine.

Protéinurie

Présence dans les urines de protéines provenant plus souvent du sérum sanguin par hyperméabilité glomérulaire (due au rein).

Glomérule rénale

« Station d’épuration ». Organe de purification qui doit empêcher certaines substances

Albuminurie

Termes désuet pour parler de protéinurie.

Albumine

Protéine qui maintient les liquides dans notre système vasculaire.

Pression oncotique

Pression qui maintient le liquide (l’eau) à l’intérieur du vaisseau (faite en grande partie par l’albumine).

Pression à l’intérieur du capillaire qui a pour but d’essayer de faire sortir du liquide.

Amylasurie

Présence d’amylase dans les urines.

Pyurie

Présence de pus dans l’urine.

Bactériurie

Présence de bactéries dans l’urine fraîchement émise en l’absence de pyurie.

Acétonurie

Présence des trois corps cétoniques dans les urines (présente lorsque diabète).

Diabète

Manque d’insuline

Insuline

Hormone qui permet le passage du glucose à l’intérieur des cellules. Mène à une réaction métabolique qui transforme l’insuline en acétone.

Pus

Présence de globule blanc dans le sang.

Cystite

Présence de pus ou de bactéries qui se manifeste par l’envie de « faire pipi toutes les 10 minutes car ça brûle ».

Bilirubine

Produit de dégradation de l’hémoglobine.

Le foie transforme la bilirubine non conjuguée en bilirubine conjuguée et l’envoie ensuite dans les voies biliaires (liaison entre le foie et le duodénum)

Bilirubinurie

Présence de la bilirubine dans l’urine ou elle se trouve sous forme conjuguée.

Ictère

Augmentation de la bilirubine émise dans le sang (donne le teint jaune).

Il peut être dû à une maladie du foie

Causé par les voies biliaires

Anémie hémolytique

Anémie dans laquelle il y a une hémolyse (destruction des globules rouges). Elle provient de la malaria.

Dysurie

Difficulté à uriner à l’origine d’un jet urinaire de faible débit quelle qu’en soit la cause (ex: homme avec une grosse prostate qui ne peut pas avoir un jet « de loin »).

Glucosurie

Présence de glucose dans l’urine (distinguable avec une tigette).

Hématurie

Présence de sang dans les urines (surtout les globules rouges).

• Macroscopique : aaah c’est rouge

• Microscopique : on ne voit rien (ça semble normal).

Hémoglobinurie

Présence d’hémoglobine dans les urines relevant habituellement d’un processus hémolytique aigu (ex : la malaria, ictère de la bnc).

Myoglobinurie

Présence de myoglobines dans les urines.

Hyperuricosurie

Augmentation de l’acide urique (ex: maladie de la goutte).

Excretion urinaire de l’acide urique supérieure à 5 mmol/24h.

Hyponatriurie

Peu de sodium dans les urines.

Kaliurie

Concentration du potassium dans les urines de 24h

Leucocyturie

Beaucoup trop de leucocytes dans l’urine témoin d’un processus inflammatoire ou d’une infection de l’arbre urinaire.

Nycturie

Rythme inversé de l’excrétion urinaire qui devient à prédominance nocturne.

(Allez faire pipi de ouf la nuit)

Oligurie

Diminution du volume urinaire émis par unité de temps.

(Faire pipi vraiment peu de fois en plusieurs jours).

Pollakiurie

Fréquence excessive des mictions.

(Faire pipi souvent mais en petite quantité).

Anurie

Absence d’urine dans la vessie lié soit à une insuffisance rénale soit à un obstacle complet du haut de l’appareil urinaire.

-mégalie

Augmentation

Cardiomégalie

Augmentation anormale du volume du cœur.

Hépatomégalie

Augmentation du volume du foie.

Splénomégalie

Augmentation du volume de la rate (appréciable par la palpation quand elle devient volumineuse).

Néphromégalie

Augmentation du volume du parenchyme rénal, observée par exemple chez les diabétiques, associée à une augmentation de la filtration glomérulaire.