🚑🏥 EWS, MET

Computer-friendly

🚑🏥 System wczesnego ostrzegania (Early Warning Score) to wieloparametrowa skala punktowa służąca do:

1. 🚑🏥 Wczesnego wykrywania pogarszania się stanu ogólnego pacjentów hospitalizowanych.

2. 🚑🏥 Zapobiegania zdarzeniom takim jak wewnątrzszpitalne zatrzymanie krążenia (IHCA).

🚨📉 Jak brzmi definicja i jaki jest główny cel systemu EWS?

(wyjaśnij koncepcję i przeznaczenie narzędzia) [2]

📋🔍 Skala EWS obejmuje ocenę następujących siedmiu wskaźników fizjologicznych:

• 🫁 Częstość oddechów .

• 🩸 Wysycenie hemoglobiny krwi tętniczej tlenem (SpO₂​) .

• 🌬 Wymagana tlenoterapia (suplementacja tlenu) .

• 🌡 Temperatura ciała .

• 📈 Skurczowe ciśnienie tętnicze .

• 💓 Tętno (częstość) .

• 🧠 Stan świadomości badany według schematu AVPU.

🌡🩺 Jakie parametry fizjologiczne są oceniane w skali EWS?

(wymień wszystkie składowe badania) [7]

🕒📋 Częstotliwość monitorowania stanu pacjenta i czas reakcji lekarskiej zależą od łącznej punktacji EWS:

1. 🕒📋 0−2 pkt – stan stabilny, obserwacja co 12 godzin.

2. 🕒📋 3−5 pkt – minimalna częstotliwość co 4 godziny, badanie przez lekarza w ciągu godziny.

3. 🕒📋 6 pkt – minimalna częstotliwość co 30 minut, badanie przez lekarza w ciągu 30 minut.

4. 🕒📋 7−8 pkt – obserwacja co godzinę i rozważenie oceny przez zespół interwencyjny.

📊⏰ Jak interpretuje się wyniki punktowe EWS w kontekście częstości obserwacji?

(wymień progi punktowe i odpowiadające im ramy czasowe) [4]

🚨📞 W systemie EWS wynik uznawany za krytyczny wiąże się z następującym trybem postępowania:

1. 🚨📞 Próg punktowy: wynik ≥9 punktów.

2. 🚨📞 Wymagane działanie: ciągłe monitorowanie parametrów i bezzwłoczne wezwanie zespołu intensywnej terapii.

🆘🏃 Jaki wynik w skali EWS wymaga natychmiastowego wezwania zespołu intensywnej terapii?

(podaj próg punktowy i wymagane działanie) [2]

🫁🌡 W skali EWS maksymalną liczbę 3 punktów karnych (wynik ekstremalny) przyznaje się za następujące wartości oddechowe i cieplne:

• 🫁 Częstość oddechów: ≤8 lub ≥25 na minutę.

• 📉 Wysycenie SpO₂​: ≤91%.

• 🌡 Temperatura ciała: ≤35,0^∘C lub ≥39,1^∘C.

• 🫧 Wymagana tlenoterapia.

🫁🌡 Za jakie wartości oddechu, saturacji konieczności tlenoterapii i temperatury przyznaje się 3 punkty w EWS?

(podaj progi punktowe dla tych parametrów) [3]

💓🩸 W skali EWS parametry krążeniowe i świadomość oceniane na 3 punkty (stan krytyczny) obejmują:

1. 🩸📉 Skurczowe ciśnienie tętnicze: ≤90 mmHg lub ≥220 mmHg.

2. 💓📈 Tętno: ≤40 lub ≥131 uderzeń na minutę.

3. 🧠🚫 Stan świadomości: Reakcja tylko na głos (V), ból (P) lub brak reakcji (U).

💓🧠 Jakie wartości tętna, ciśnienia i stanu świadomości odpowiadają 3 punktom w EWS?

(wymień kryteria ekstremalne dla tych parametrów) [3]

🚑🚨 Strategia „track and trigger” (obserwuj i reaguj) oraz kryteria wezwania MET (Medical Emergency Team) służą:

1. 🏥🤝 Ujednoliceniu wewnątrzszpitalnych zasad komunikacji i ułatwieniu decyzji o wezwaniu specjalistycznej pomocy.

2. 🧬🩺 Identyfikacji pacjentów w stanie zagrożenia życia i zapobieganiu wewnątrzszpitalnemu zatrzymaniu krążenia (IHCA).

🚨📞 Jaki jest główny cel strategii „track and trigger” oraz wezwania zespołu MET?

(wyjaśnij koncepcję i cel prewencyjny) [2]

🫁🆘 Według tabeli kryteriów MET, zespół należy wezwać w przypadku stwierdzenia następujących odchyleń w układzie oddechowym:

1. 🚧👃 Zagrożenie niedrożnością dróg oddechowych.

2. 🛑🫁 Każde zatrzymanie oddychania.

3. 📉🌬 Częstość oddechów poniżej 5/min.

4. 📈🌬 Częstość oddechów powyżej 36/min.

🫁🌬 Jakie kryteria dotyczące dróg oddechowych i oddychania wymagają wezwania zespołu MET?

(wymień parametry fizjologiczne) [4]

💓🚨 Kryteria krążeniowe w strategii „obserwuj i reaguj” obejmują następujące stany nagłe:

1. 🛑💓 Każde zatrzymanie krążenia.

2. 📉💓 Tętno poniżej 40/min.

3. 📈💓 Tętno powyżej 140/min.

4. 📉🩸 Skurczowe ciśnienie tętnicze poniżej 90 mmHg.

💓🩸 Jakie odchylenia w parametrach krążenia stanowią kryterium wezwania zespołu MET?

(wymień progi tętna i ciśnienia) [4]

🧠🆘 Zespół MET należy wezwać niezwłocznie, gdy u pacjenta wystąpi:

1. 📉😴 Nagłe pogorszenie poziomu świadomości lub zmniejszenie liczby punktów w skali GCS o więcej niż 2 pkt.

2. ⛈🧠 Powtarzające się lub przedłużające się napady drgawkowe.

3. 🗣🛑 Wszelkie inne subiektywne obawy dotyczące życia pacjenta (tzw. „intuicja personelu”).

🧠❓ Jakie kryteria neurologiczne oraz ogólne wymagają wezwania zespołu MET?

(wymień objawy i sytuacje szczególne) [3]