BÀI 3 BỆNH SÂU RĂNG VÀ BỆNH LÝ TỦY RĂNG P3

Triệu trứng cơ năng của sâu ngà?

• Triệu chứng cơ năng: Bệnh nhân không ê buốt hoặc chỉ ê buốt khi có kích thích (vật lý, hóa, cơ học).

• Đặc điểm chẩn đoán quyết định: Ngừng kích thích thì hết ê buốt.

Triệu chứng thực thể của sâu ngà?

• Triệu chứng thực thể: Nhìn (lỗ sâu đổi màu) và Khám bằng thám trâm (chỉ dùng khi thực sự có lỗ sâu và không liên quan tủy). Đáy gồ ghề, cứng hoặc có ngà mềm, ngà mủn, mắc thám trâm.

Phân định độ sâu trong sâu răng có ranh giới là?

• < 2mm: Sâu ngà nông.

• > 2mm (chưa hở tủy): Sâu ngà sâu.

Trong X-quang sâu răng phim nào giá trị nhất?

Phim cánh cắn có giá trị nhất.

Hình ảnh mất cản quang ở mặt bên/nhai trên X-quang chỉ chẩn đoán được là có sự?

Huỷ khoáng hay không.

=> KHÔNG chẩn đoán được lớp bề mặt đã bị phá hủy tạo lỗ sâu chưa (trừ khi tổn thương phá hủy quá rộng).

Lỗ sâu hố rãnh rất khó phân biệt dấu hiệu mắc thám trâm là do giải phẫu bình thường hay do sâu.

=> Bắt buộc dựa vào 3 tiêu chuẩn là?

1. Đáy rãnh mềm.

2. Men răng đục xung quanh hố rãnh.

3. Ngà mềm có thể bị bong ra do thám trâm.

Lỗ sâu mặt bên được phát hiện qua chụp nào?

Phương pháp chụp cánh cắn.

=> Trên lâm sàng, có thể thấy phần men đổi màu ánh lên từ phía mặt nhai hoặc mặt trong/ngoài do ngà răng bên dưới bị hủy khoáng.

Lỗ sâu chân răng thường gặp ở người?

Già bị nha chu, lộ chân răng.

2 trường hợp trong sâu lỗ chân răng là (thuộc)?

• Đáy cứng + có thể đổi màu = Tái khoáng hóa, sâu ngừng tiến triển.

• Đáy mềm + ít đổi màu = Lỗ sâu đang hoạt động.

Kem đánh răng có Fluor tính theo đơn vị?

Tính theo ppm.

Mọc răng cối sữa 1 ta sử dụng KĐR ppm?

250 ppm.

Mọc răng cối sữa 2 ta sử dụng KĐR bao nhiêu ppm?

500 ppm.

Trẻ trên 6 tuổi dùng KĐR có ppm như người lớn, từ?

1000 - 1500 ppm.

Dung dịch súc miệng có Fluor nồng độ cao thấp lần lượt là?

Nồng độ CAO (0,2% F / 900 ppm) và Nồng độ THẤP (0,05% F / 230 ppm).

Gel Fluor tại chỗ (APF - Acidulated phosphate fluoride) Nồng độ rất cao khoảng?

>12.000 ppm.

Gel Fluor tại chỗ (APF - Acidulated phosphate fluoride) gây độc cho?

S. mutans.

Gel Fluor tại chỗ bôi tối thiểu trong bao lâu?

3 phút.

=> • Nguy cơ thấp: bôi 6-12 tháng/lần.

=> • Nguy cơ cao: bôi 6 tuần/lần.

Loại nào chỉ định cho răng nhạy cảm?

Verni fluor.

Trong điều trị sâu răng, ta tái khoáng bằng?

Bicarbonate, Ca², PO4³

=> (vd: GC Tooth mousse).

PP nào mang cả ý nghĩa dự phòng và điều trị (sâu men hố rãnh)?

Trám bít hố rãnh (Sealant).