Signos vitales y examen físico

Tarjetas de vocabulario en español que cubren conceptos esenciales sobre signos vitales, técnicas de medición y hallazgos del examen físico presentados en la clase.

Signos vitales

Conjunto de mediciones fisiológicas básicas (temperatura corporal, frecuencia cardíaca, pulso, frecuencia respiratoria y tensión arterial) que indican que una persona está viva y permiten valorar su función sistémica.

Temperatura corporal

Grado de calor del cuerpo resultante del equilibrio entre termogénesis y termólisis; normal de 36,5 °C a 37,2 °C (vía bucal).

Frecuencia cardíaca (FC)

Número de latidos del corazón por minuto, auscultados en el foco mitral con estetoscopio.

Pulso arterial

Onda de expansión y contracción percibida en una arteria tras la eyección ventricular; se palpa con yemas de índice y medio durante un minuto.

Frecuencia respiratoria (FR)

Número de ciclos de inspiración-espiración por minuto; normal en adultos: 15-20 rpm.

Tensión o presión arterial

Fuerza que ejerce la sangre contra la pared arterial; se expresa como presión sistólica/diastólica en mmHg y se mide con esfigmomanómetro.

Fiebre

Temperatura > 37 °C bucal o > 37,7 °C rectal; acompaña procesos patológicos y se asocia a taquicardia y escalofríos.

Febrícula

Temperatura hasta 38 °C.

Fiebre moderada

Temperatura entre 38,1 °C y 39 °C.

Fiebre alta

Temperatura superior a 39 °C.

Fiebre continua

Temperatura elevada sin fluctuaciones significativas durante el día.

Fiebre remitente

Oscila entre fiebre e hipotermia en un mismo día sin llegar a valores normales.

Fiebre intermitente

Fluctúa entre temperatura normal y febril/hipotérmica en periodos prolongados.

Fiebre reincidente

Episodios febriles de varios días alternados con 1-2 días afebriles.

Hipotermia

Temperatura rectal < 35,5 °C por pérdida de calor mayor que la producción; causa confusión, bradicardia y puede llevar a coma.

Hipotermia ligera

28-34 °C rectal.

Hipotermia profunda

17-28 °C rectal.

Hipotermia muy profunda

< 17 °C rectal.

Bradipnea

FR < 12 rpm; relacionada con alteraciones neurológicas, neumonía o pleuritis.

Taquipnea

FR > 20 rpm; asociada a ansiedad, dolor, fracturas costales o pleuritis.

Hipertensión arterial

Presión ≥ 140 mmHg sistólica o ≥ 100 mmHg diastólica en varias mediciones.

Hipotensión arterial

Presión < 100 mmHg sistólica y < 50 mmHg diastólica.

Hipotensión postural

Descenso de PAS > 15 mmHg al ponerse de pie, con mareo o síncope.

Ruidos de Korotkoff

Sonidos auscultados al desinflar el manguito que determinan presiones sistólica y diastólica.

Agujero auscultatorio de Korotkoff

Silencio transitorio tras el primer ruido que puede confundir la lectura de la presión sistólica.

Presión arterial media (PAM)

(PAS + 2 × PAD)/3; normal < 95 mmHg.

Presión de pulso

Diferencia entre PAS y PAD; normal 30-40 mmHg.

Estetoscopio acústico

Instrumento con diafragma y campana que transmite ondas sonoras al oído del examinador.

Material para signos vitales

Estetoscopio, termómetro, torundas alcoholadas, reloj con segundero y baumanómetro.

Termogénesis

Producción de calor corporal por actividad muscular, hormona tiroidea y catecolaminas.

Termólisis

Pérdida de calor por conducción, convección y evaporación.

Vasodilatación

Mecanismo de disipación de calor mediado por el hipotálamo que aumenta el flujo cutáneo.

Hiperventilación

Aumento de la ventilación para disipar calor corporal.

Diaforesis

Sudoración profusa para facilitar la pérdida de calor por evaporación.

Edad (factor de signos vitales)

Niños: FC y pulso altos; ancianos: mayor PA y menor respuesta respiratoria.

Género (factor de signos vitales)

Mujeres > 12 años: pulso y FR más altos; varones jóvenes: PA más alta hasta los 50 años.

Bradiesfigmia

Pulso lento asociado a bradicardia.

Taquiesfigmia

Pulso rápido; puede acompañar fiebre, hemorragia o adrenalina.

Taquicardia

FC elevada por encima del rango normal para la edad.

Bradicardia

FC por debajo del rango normal para la edad.

Pulso radial

Palpación del pulso en la arteria radial sobre la muñeca.

Pulso carotídeo

Palpación del pulso en la arteria carótida en el cuello.

Reflejo fotomotor

Contracción pupilar al recibir luz.

Reflejo de acomodación

Miosis, convergencia ocular y cambio del cristalino al enfocar objetos cercanos.

Ptosis palpebral

Caída del párpado superior por déficit muscular o nervioso.

Anisocoria

Diferencia de tamaño entre pupilas mayor de 0,5 mm.

Miosis

Contracción pupilar (< 2-3 mm).

Midriasis

Dilata­ción pupilar (> 5-6 mm).

Discoria

Alteración de la forma redonda normal de la pupila.

Ectropión

Eversión del párpado (generalmente inferior) con lagrimeo constante.

Entropión

Inversión del párpado hacia dentro; pestañas irritan la córnea.

Lagoftalmo

Incapacidad de cerrar totalmente los párpados, riesgo de úlcera corneal.

Orzuelo

Inflamación aguda del folículo de una pestaña, habitualmente estafilocócica.

Chalazión

Inflamación crónica de una glándula meibomiana en el párpado.

Blefaritis

Inflamación aguda o crónica de los párpados.

Xantelasmas

Placas amarillentas en párpados por trastorno del metabolismo del colesterol.

Pterigión

Crecimiento fibrovascular de conjuntiva que invade la córnea desde el limbo.

Pinguécula

Depósito amarillento en conjuntiva bulbar nasal o temporal, no invade córnea.

Conjuntivitis

Inflamación/infección de conjuntivas con hiperemia y secreción.

Epiescleritis

Inflamación autoinmune de la epiesclera, capa entre conjuntiva y esclera.

Dacrocistitis

Inflamación del saco lagrimal con epífora y aumento de volumen medial.

Xeroftalmía

Sequedad ocular por déficit de lágrimas (p.ej., síndrome de Sjögren).

Retinopatía hipertensiva

Cambios vasculares, estrechamiento arteriolar y exudados en retina por HTA.

Retinopatía diabética

Microaneurismas, exudados y neovasos retinianos en diabetes.

Exoftalmos

Protrusión de los globos oculares, típica de enfermedad de Graves.

Estrabismo

Desalineación de los ejes oculares; puede ser paralítico o no paralítico.

Nistagmo

Oscilaciones rítmicas involuntarias de los ojos con fase lenta y rápida.

Pupila de Argyll-Robertson

Pupilas que no reaccionan a la luz pero sí a la acomodación; neurosífilis.

Síndrome de Horner

Miosis, ptosis y anhidrosis facial por lesión simpática unilateral.

Prueba de Weber

Diapasón en línea media del cráneo; sonido debe percibirse igual en ambos oídos.

Prueba de Rinne

Comparación de conducción ósea (mastoides) y aérea (frente al oído); aire ≥ 2× ósea en normalidad.

Conducto auditivo externo

Canal que conduce el sonido al tímpano; tercio externo con pelos y cerumen.

Tímpano

Membrana gris perlada que vibra con el sonido; separa oído externo de medio.

Otitis media

Infección del oído medio con dolor, fiebre y abombamiento del tímpano.

Cerumen

Secreción cerosa de glándulas del conducto auditivo externo; puede obstruir visión y audición.

Tofos

Depósitos de urato en el hélix auricular en pacientes con gota.

Bocio

Aumento de volumen de la glándula tiroides palpable en el cuello.

Pulso venoso yugular

Ondas visibles de presión en la yugular interna que reflejan actividad auricular derecha.

Hipersensibilidad del seno carotídeo

Estimulación del seno causa bradicardia extrema o síncope.

Soplo carotídeo

Rugido auscultado sobre la bifurcación carotídea indicativo de estenosis ateromatosa.