escherichia coli

pathogène

strict, occasionnel, opportuniste

habitat primaire

homme, animaux

habitat secondaire

environnement

transmission

interhumaine, eau, alimentation, animaux

E coli

bacille gram- aérobie-anaérobie facultatif

diagnostic

culture sauf cystites simples, antibiogramme

pathovars extra intestinaux ExPEC

UPEC, MNEC, bactériémie, péritonite, cholecystite, supputations, PAVM

parhovars intestinaux InPEC

EPEC, ETEC, EIEC, EHEC

UPEC

principale bactérie isolée IU communautaires et associées aux soins

UPEC caractéristiques

flagelles, sidérophores, capsule, fimbriae, toxines

cystite

UPEC pili fimbriae type 1

pyélonéphrite

UPEC pili fimbriae type p

MNEC épidémio

2e étiologie méningites néonatales

MNEC caractéristiques

capsule K1, pili, invasines

EPEC patho

gastro entérite fébrile

EPEC caractéristiques

intimines (adhésines), remaniement cytosquelette actine, réaction inf

ETEC patho

diarrhée aqueuse

ETEC caractéristiques

entérotoxines thermostables ou thermolabiles intestin grêle, pas de réaction inf

EIEC patho

sd dysentériforme

EIEC caractéristique

envahissement colon invasines, toxines, réaction inf, sang et mucus dans les selles

EHEC caractéristiques

adhésion colon intimines, prod shigatoxines à tropisme pour c endothéliales vasculaires, ATB déconseillés

EHEC patho

colite hémorragique, microangiopathie thrombotique, sd hémolytique et urémique

phénotype sauvage

sensibilité amox, c3g, aminosides, quinolones, cotrimoxazole, fosfomycine

pénicillinase acquise (50% souches IU)

résistance amox, sensibilité amox + ac clav, c3g

pénicillinase acquise haut niveau (20-30% souches IU)

résistance amox + ac clav, sensibilité c3g

BLSE acquise (10% bactériémies)

résistance amox et c3g, sensibilité carbapénèmes

autres résistances acquises fréquentes

cotrimoxazole, fluoroquinolones

ATB 1ère intention cystite simple

fosfomycine

ATB 1ère intention pyélonéphrite, prostatite, méningite, infections systémiques

c3g injectable