Pathologie de l’appareil génital mâle : les carnivores domestiques

Quelles caractéristiques appartiennent au chien et au chat:

- Présence d’un os pénien pouvant être fracturé

- Testicule en position postérieure

- Le pénis est en dessous

- Prostate globuleuse qui sera à l’origine de pb chez le

CN vieillissant (unique glande accessoire)

- Testicules en position ventrale dans un scrotum

- Les glandes annexes sont de petites tailles (prostate

et glande bulbo-urétrale)

Chez le CN :

- Présence d’un os pénien pouvant être fracturé

- Prostate globuleuse qui sera à l’origine de pb chez le

CN vieillissant (unique glande accessoire)

- Testicules en position ventrale dans un scrotum

Chez le CT :

- Testicule en position postérieure

- Le pénis est en dessous

- Les glandes annexes sont de petites tailles (prostate

et glande bulbo-urétrale)

Quel schéma correspond au chat et l’autre au chien ?

Completer le schéma

Quelles sont les caractéristiques de l’éjaculat du CN adulte ? (3 fractions dans la semence)

3 fractions dans la semence du CN :

- Pré-spermatique : liquide, pas de spz, récupéré au début de l’éjaculation. ([spz]=0)

- Spermatique : laiteuse, blanchâtre, utilisé pour inséminer les chiennes (volume  0,5–3,5mL et [spz]=1

million/mm3).

- Post-spermatique : le + fort volume de l’éjaculat, dilution, pas de spz.

Chez le CN adulte, combien de temps dure la saillie ? Qu’est ce qui est necessaire pour que la saillie soit fécondante ? Que risque les CN si séparation forcée durant la saillie ?

Rappel : la saillie entre 2 CN dure 8 à 38 minutes. Il faut retournement des 2 sinon ce n’est pas fécondant. Ne surtout

pas les séparer sinon on risque la fracture de l’os pénien ou un prolapsus vaginal.

Comment rechercher des anomalies dans la semence?

1: Spz mort : absorbe la coloration éosine-nigrosine → rose (1).

2: Spz vivant → blanc (2), pas de coloration.

Donner le temps de la saillie et le volume de l’éjaculat du CT adulte :

Saillie rapide : 10 secondes. V  0,03 à 0,3 mL (volume très faible chez le CT).

Infantilisme génital def

Fourreau normalement dvpé mais pas le pénis. Le CN urine dans son fourreau (possibilité d’infections) et urine comme

un chiot.

Quelle est la fréquence des états intersexués ?

Rare

Donner les 5 anomalies du fourreau avec leur caractéristique :

1. Absence de dvpmt

Fourreau pas formé, le pénis est en dehors en permanence (blessures, dessications…) → soit reconstruction soit

ablation du pénis.

2. Imperforation du prépuce

Miction impossible. Si on ne le détecte pas vite l’animal peut mourir suite à une urémie.

3. Phimosis

Le pénis ne peut pas sortir, l’orifice du fourreau est trop petit (suite à des tumeurs, plaies,

adhérence). La miction a lieu dans la cavité préputiale → inflammation qu’il faut traiter rapidement.

4. Paraphimosis

- Pénis est dehors, il ne peut pas rentrer.

5. Persistance du frein préputial

= Bande fibreuse qui rejoint le pénis au prépuce. Si ce frein persiste → pas d’érection.

Cause et traitement du paraphimosis ?

- Causes : anomalie congénitale, fracture de l’os pénien, infection

- Traitement :

o Extérioriser ou intérioriser pénis : lubrification, refroidissement

pour limiter l’inflammation

o Inciser en V à l’extérieur du prépuce puis suturer la muqueuse à

la peau

Traitement de la persistance du frein préputial

Traitement : on sectionne la bande fibreuse sous anesthésie + pommade locale.

Donner les 5 anomalies du pennis possibles avec leur def

1. Micro pénis

Trop petit, si fourreau est normal on a un phénomène de miction dans le fourreau (inflammation).

2. Macro pénis

Pénis trop gros par rapport au fourreau, souvent sorti (infections).

3. Hypospadias

Abouchement de l’urètre dans la face intérieure du pénis, au lieu d’être au bout.

4. Epispadias

Abouchement de l’urètre dans la face supérieure du pénis, au lieu d’être au bout.

5. Déformation de l’os pénien

Congénital, acquis ou provoqué. Elle peut être provoquée par une fracture mal cicatrisée sans forcément de lésions

de l’urètre. Peut gêner lors de la saillie (on traite cette pathologie au cas par cas).

Macro-penis traitement

Traitement : reconstruction du fourreau ou ablation du pénis.

Polyorchidie Def

Avoir + de 2 testicules. Rare chez les Cr domestiques. Si le testicule n’est pas en

place : soit il reste dans le trajet inguinal soit il peut se tordre.

Ectopie testiculaire def, avec quoi on peut confondre

Absence d’un ou deux testicules. Si les 2 sont cachés on parle de cryptorchidie. On considère qu’à partir de 70 jours

si les testicules ne sont pas présents → ectopie. Le plus souvent les testicules sont à un endroit entre scrotum et rein.

Risques de tumorisation des testicules ectopiques

Qu’elle est la conséquence d’une ectopie sur la vente d’un chiot ? Causes et traitements ?

vice rédhibitoire chez le CN = annule la vente du CN après 6 mois. Important de le détecter tôt.

Causes : raciale, toxitcité iatrogène d’anabolisants.

Traitement :

- Médical (avant la puberté) → HCG (stimule la production de testostérone) et GnRH

- Chirurgical (déconseillé) : orchidopexie (on tire sur le testicule et on le fixe) et exérèse (=castration).

Les tumeurs primitives des organes génitaux sont elles plus fréquente chez CN ou CT ? Pourquoi ?

+ fréquentes chez le CN que chez les CT (car + de castrations)

Quels sont les 3 endroits ou peuvent apparaitre des tumeurs ?

Fourreau/ pennis (rare)

Scrotum (peu fréquente)

Testicules (fréquente chez le CN)

Tumeur du Fourreau – pénis caractéristique et traitement

Tumeur du pénis : chou-fleur à la place du pénis du chien. Traité par radiothérapie de contact.

Tumeur du scrotum que doit-on vérifier ?

Exérèse et vérification si on n’a pas de métastases au niveau des nœuds inguinaux et pelvien

Tumeur des testicules: fréquence chez le mâle, quelle est la conséquence médicale, quel sont les 3 endroits ou on trouve les tumeurs des testicules :

90% des tumeurs chez le mâle → conduit à une exérèse.

1. Séminomes

Tumeur des cellules germinales

2. Leydigome

Tumeur des cellules de Leydig, touche les vieux CN

3. Sertolinomes

Tumeur des cellules de Sertoli

Séminome caractéristique:

Tumeur des cellules germinales → de petites tailles, polaires et homogènes à l’échographie. Ne se métastase

pas.

Leydigome caractéristiques:

Tumeur des cellules de Leydig, touche les vieux CN → Unilatérales, de tailles variables, homogène et testicule de

couleur brun à la coupe. Il n’y a pas de retentissement clinique, donc peuvent passer inaperçues.

Les cellules de Leydig produisent de la testostérone → lorsqu’elles sont touchées par une tumeur, elles se dév

anormalement → augmentation anormale de la concentration en testostérone → augmentation de l'agressivité de

l'animal (symptôme)

Sertolinomes caractéristiques:

Tumeur des cellules de Sertoli, souvent unilatérales avec des métastases dans 10% des cas.

Touche les CN à partir de 7 ans, + frqte chez les CN cryptorchides.

→ Testicules de grandes tailles, lobulées (bosselé à la palpation), denses, dures, blanches après

castration, possibilité d’un foyer de nécrose avec du contenu hémorragique (visible en

échographie).

Quel est le rôle des cellules de leydig, que se passe t-il si il y a tumeur ?

Les cellules de Sertoli stimulent la sécrétion d’œstrogène → lorsqu’elles sont touchées

par une tumeur, on va avoir une hyper-sécrétion → syndrome de féminisation dans 1/3 des cas

(gynécomasties, fourreau pendant, le testicule contro-latéral devient pendant, mou, petit et

inhibé) et une alopécie bilatérale (cf photo).

Comment detecter un leydigome ?

Dosage d’oestrogène

Citer 3 affections diverses concernant les inflammations

Eczéma des bourses = scrotite

Balanophosthite

Orchites, épididymite

Eczéma des bourses = scrotites caractéristique et traitement :

Sur le scrotum, seul ou avec autre localisations chez les CN qui vivent sur un sol dur, le léchage excessif est un

phénomène auto-agravant. Le scrotum a la peau fine → surinfections bactériennes. ↗ la T° locale → perturbe donc la

spermatogénèse.

Traitement : pommade antiseptique

Balanoposthite (très fréquente, banale) diagnostic et traitement:

Balanite = inflammation du pénis ; Posthite = inflammation du fourreau.

Rq : herpès canin → virus de la maladie de carré ou des germes non spécifiques.

Diagnostic : écoulement, léchage excessif, on sort le pénis et on voit des lésions. Si plage de

nécrose : adhérence → phimosis.

Traitement : antiseptique pas trop concentré pour ne pas agresser la muqueuse.

Orchites, épididymites causes, symptômes, diagnostics et traitements:

Associées à des vaginalites : inflammation de la tunique vaginale du testicule.

Causes : virus de la maladie de carré, Brucella Canis

Symptômes : inflammation unilatérale, douleur locale, ↗ volume testiculaire, ↘ prod° spz, leucospermie (leucocyte

dans la semence). Et si l’atteinte est bilatérale → azoospermie (pas de semence).

Diagnostic : clinique, examen de la semence. /!\ A différencier des tumeurs, hernies, torsions testiculaires.

Traitement : ATB à large spectre pdt 3 semaines. En cas d’échec → castration d’un voir des 2 testicules.

Citer d’autres affections diverses avec causes et traitements lorsque c’est possible :

1. Gangrène du pénis

Consécutif à un paraphimosis, un traumatisme (séparation lors du rapport).

2. Fracture de l’os pénien (cf photos ci-contre)

Œdème important, miction difficile/impossible, crépitation à la palpation.

Diagnostic : sonde pour voir s’il urine + radiographie

Traitement : sonde + urétérostomie (faire un méat en position rétro pénienne)

3. Prolapsus urétral (cf photo gauche)

Fourreau retourné, excès de muqueuse qui peut devenir nécrotique.

Sortie de l’urètre, manchon cylindrique à remettre en place avec cathéter

urétral + bêtalactamines

4. Hyperplasie scrotale (cf photo droite)

Phénomène de cale au niveau du scrotum : diffus, localisée aux zones de

contact. Si ça gène le chien : exérèse partielle du scrotum.

5. Varice du pénis

Passe souvent inaperçue : provoque des saignements, on peut les cautériser sous anesthésie générale + pommade

pour éviter les adhérences.

6. Paralysie et protusion du pénis

Paralysie d’origine médullaire des muscles rétracteurs du pénis → risque traumatique.

7. Priapisme

Erection permanente, involontaire, sans augmentation de la libido.

Causes : infection génitales et urinaires, compression des veines honteuses.

Traitement : anesthésie générale (barbituriques) pour résoudre les pbs + soins locaux/

8. Spermatocèle

Distension kystique du système testiculaire : obstruction de l’épididyme (palpable).

9. Torsion testiculaire :

Rotation du testicule autour de son axe vertical. Baisse état général très brutal → exérèse.

Quelles sont les affections associées à une hypertrophie de la prostate

Hyperplasie, prostatite, métaplasie squameuse, tumeurs, calculs

Qu’est ce que la CPSE

CPSE (Canine Prostate Specific-arginine Esterase) = marqueur pertinent de l'hyperplasie bénigne de la prostate.

Enzyme sécrétée par les cellules épithéliales prostatiques sous contrôle des androgènes. Elle peut être dosée dans le

plasma comme le reflet de la masse prostatique globale. Sa concentration sérique élevée est associée une hyperplasie

bénigne de la prostate.

Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP): fréquence diagnostic et traitement

Pronostic : bénin (touche 80% des chiens de + de 5 ans)

Diagnostic : palpation + récolte et analyse de la fraction prostatique de l’éjaculat + radio et échographie.

Traitement :

- Anti androgène (acétate de delmadinone / osatérone)

- Anti-prolactine (15 j) → vomissements donc associé à un anti vomitif

- Inhibiteur de la 5 -réductase

- Agoniste de GnRH (Desloréline)

- Castration

Rq : CSPE (Canine Prostate Specific-arginine Esterase) → proposition dans les annales, c’est un marqueur spécifique de la

présence d’une HBP mais pas un traitement

Prostatite: symptômes et traitements

Symptômes spécifiques :

- Aigue : hyperthermie, anorexie, douleur, ↗ volume prostate, pyurie constante, leucospermie.

- Abcès : douleur et hyperthermie inconstante, pyurie.

- Chronique : ↗ volume prostate, hématurie intermittente.

Traitement :

- Antibiothérapie 4 à 6 semaines ( anti inflammatoires). /!\ à connaitre, question au partiel :

o Bonne diffusion : macrolide (spiramycine, tilosine), fluoroquinolone (enrofloxacine, marbofloxacine),

doxycycline, triméthoprime.

o Diffusion médiocre : β-lactamines (amoxiciline), aminosides (gentamicines), tétracyclines.

- Castration

Métaplasie squameuse traitement

Traitement :

- Suppression de la source d’œstrogènes (castration ou arrêt traitement).

- Marsupialisation des kystes (technique chirurgicale de drainage).

Tumeur traitement

Castration

Calculs traitement:

Castration