Search for N10-009

NURS 348 — EXAM 4 STUDY GUIDE Hypertension Definition & Overview • Persistent elevation of BP ≥130/80 mmHg (systolic at/greater than 130 OR diastolic at/greater than 80) on at least 2 separate visits, 2+ weeks apart. • Primary (Essential): No identifiable cause, most common (90–95% of cases). • Secondary: Caused by another condition or adverse effects of medications. Etiology/Pathophysiology • ↑ Peripheral resistance and/or ↑ cardiac output → ↑ blood pressure → When blood vessels get narrower (increased resistance) or the heart pumps more forcefully (increased output), pressure inside the vessels rises “like squeezing a hose while water is running” → Over time, this high pressure damages the vessel walls and heart muscle, increasing the risk for atherosclerosis, heart attack (myocardial infarction), and stroke. • ↑ Increased peripheral resistance (arteriolar constriction) → ↑ afterload → left ventricular hypertrophy → heart failure → The heart pushes against more resistance (afterload), making the heart muscle thicker (hypertrophy). Over time, it becomes weaker and can lead to heart failure. • Kidneys retain sodium and water → ↑ circulating volume → The kidneys hold onto extra salt and water, adding more fluid to the blood. More fluid means higher pressure—like overfilling a water balloon. • Activation of renin–angiotensin–aldosterone system (RAAS) = vasoconstriction + fluid retention. RAAS is like the “blood pressure booster” → When this system turns on, blood vessels tighten and the kidneys save even more salt and water, both of which raise blood pressure. Risk Factors: • Primary: family history, ↑ sodium intake, Obesity (BMI >25), African-American ethnicity, smoking, hyperlipidemia, diabetes mellitus, and stress. • Secondary: kidney disease, Cushing’s, pregnancy, pheochromocytoma, medic (steroids, OCPs). Clinical Manifestations (S/S) • Often asymptomatic (“silent killer”)!!! • Headache, dizziness, fainting, vision changes • Retinal damage on exam (cotton wool spots, papilledema). • Note: if blood pressure reading is elevated then take in both arms; pt legs uncrossed, and arms above heart; correct cuff Diagnostics (Dx)/Labs • Multiple BP readings (both arms, sitting and standing) • ECG → Left-Ventricular hypertrophy. evaluates cardiac function. • Labs → ↑ BUN/creatinine (kidney disease), lipids, glucose, cortisol (Cushing’s) Nursing Care / Nursing Interventions • Monitor pt BP regularly and accurately, check both arms/correct cuff • Put on DASH diet (Dietary Approach to Stop Hypertension) Medications • ⭐️Diuretics (first-line): excess fluids, they need to remove; increase urine • Thiazides (hydrochlorothiazide) inhibits water & sodium reabsorption and increases potassium excretion • Side effects/SE: hypokalemia; monitor potassium(K⁺) levels • Loop (furosemide) decreases sodium reabsorption & increase potassium excretion– SE: hypokalemia; monitor potassium(K⁺) levels • Potassium-sparing (spironolactone) – SE: hyperkalemia; monitor potassium levels. EKG: peaked T waves • Also watch out for muscle weakness, irregular, pulse, and dehydration. • ⭐️Calcium channel blockers (verapamil, amlodipine, and diltiazem) Calcium channel blockers relax and widen blood vessels by preventing calcium from entering muscle cells, leading to lower blood pressure (vasodilation) • SE: constipation; take fiber for verapamil, and all can ↓HR • Avoid grapefruit juice ➡️ toxicity, hypotensive effects Calcium= contract • ⭐️ACE inhibitors (lisinopril, enalapril): prevents angiotensin II → vasodilation • SE: - hypotension; monitor BP and pulse HR -hyperkalemia; monitor potassium levels -erectile dysfunction -⭐️cough linked to angioedema (swollen tissue under the skin around lips, tongue, and glottis); report swelling & discontinue med • ⭐️ARBs (valsartan, losartan): for ACE-intolerant pts from cough/hyperkalemia. ARBs lower blood pressure by blocking angiotensin II from binding to its receptors, preventing vasoconstriction, and reducing fluid retention. • SE: angioedema, heart failure, hyperkalemia • Change position, slowly, report, angioedema, edema, and avoid foods that are high in potassium (bananas, potatoes, apricots, spinach, beans); monitor potassium levels • Aldosterone-receptor antagonists (eplerenone, spironolactone): blocks aldosterone action. • SE: kidney damage, hypertriglyceridemia, hyponatremia, and hyperkalemia; monitor kidney function, triglycerides, sodium, and potassium levels • Avoid Grapefruit juice and St. John’s wort, salt substitutes, and potassium rich foods • ⭐️Beta blockers (metoprolol, atenolol): blocks beta receptors (adrenaline/epinephrine) ➡️reduces heart rate, cardiac output, and blood pressure ↓HR, ↓CO; use cautiously in diabetics • SE: -⭐️erectile dysfunction, -Fatigue, weakness, depression -hypoglycemia • Monitor heart rate (hold if HR is less than 60) and do not suddenly stop taking med (cause rebound hypertension); and don’t give to pts with asthma, airway disease (cause bronchospasms) • Central Alpha-2 agonists (clonidine): calm the nerves that raise blood pressure, letting blood vessels, relax, and BP go down, ↓SNS tone • SE: sedation, orthostatic, hypotension, and sexual dysfunction/impotence • Monitor BP and pulse • Alpha-adrenergic blockers (prazosin, doxazosin): vasodilator= relaxed BP; give at night to avoid first-dose hypotension. Start with low dose. • SE: postural hypotension; make sure patient rises slowly and caution. • Monitor BP 2 hrs after initiation Complications • Hypertensive Crisis: usually when patients do not follow the medication regimen • BP >180/120 → organ damage (encephalopathy, renal failure) • S/S: severe headache, dizziness, blurred vision, confusion, epistaxis • Treat: IV antihypertensives (nitroprusside, nicardipine, labetalol); the goal is to lower BP gradually by 20-25% in first hour. Not less than 140/90. Monitor BP every 5-15 mins Patient Education • Adhere to medication regimen, don’t abruptly stop even when you feel better • Change positions slowly • Encourage DASH diet (low sodium, high fruits/veggies, low-fat dairy) ex: grilled salmon, brown rice, steamed broccoli, and low-fat milk • Avoid high-sodium foods. Consume less than 2.3 g/day • Monitor BP at home • Report signs or symptoms of electrolyte imbalances • Encourage Weight loss, exercise 3x weekly • Encourage Smoking cessation • Encourage Limit alcohol (≤2/day men, ≤1/day women) • Manage stress • Report persistent cough or swelling (ACE inhibitor red flag) Peripheral Venous Disorders(PVD) Patho: problems with veins where Deoxygenated blood can't get back to the heart Oxygenated blood pools in the extremities. The valves are preventing backflow. • Venous Thromboembolism (VTE): blood clot that starts in a vein. -Two types: deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) • Venous insufficiency: Improper functioning of the veins. Veins aren’t able to push back blood to the heart which results in swelling, venous stasis ulcers, or cellulitis. Blood can go down into the veins just fine but cannot come back up. a. VTE ex: Deep Vein Thrombosis (DVT) Pathophysiology • Thrombus (Blood clot) forms in deep veins (usually in legs) → can embolize (travel and block vessel) its way to lungs (PE). • Caused by Virchow’s triad: venous/blood flow stasis, endothelial injury, hypercoagulability. Risk Factors • Surgery (hip, knee, prostate) • Immobility • Heart failure • Pregnancy • Family hx • Oral contraceptives or hormone therapy • Cancer • COVID-19 (elevated D-dimer) • Central venous catheters Clinical Manifestations • Note that clients can be asymptomatic • Calf/groin pain (dull/achy), tenderness, warmth, edema • Unilateral swelling • Shallow, irregular shaped wounds • Too much blood, brown/yellow discoloration • Sudden SOB and sharp chest pain → suspect PE • Positioning: “Elevate Veins”, position up in “V” shape, above heart. Worsens: if dangling, sitting/dangling for long periods of time. Diagnostics • ⭐️Venous duplex ultrasonography = gold standard; it’s an ultrasound of Leg to see blood clot/blood flow through the vessel. • ⭐️D-dimer ↑ = clot breakdown evidence • Venogram/MRI if ultrasound inconclusive Nursing Interventions • Bed rest until anticoagulation started • Elevate leg slightly above heart (no knee gatch). Positioning: “EleVate Veins”, think V as veins are up, to keep the veins open. • Warm compresses • DO NOT massage leg • Compression stockings (after swelling ↓) • Encourage early ambulation when safe • SCDS Medications/Procedures (Anticoagulants) stops blood from clotting, another nurse must be with you • Unfractionated heparin (given IV): prevents clots and growth of existing clot; monitor platelets, and aPTT (how long it takes blood to clot) (1.5–2× normal). Must be given in facility. MUST MONITOR CLOSELY • Antidote: protamine sulfate • Low-molecular-weight heparin (Lovenox/enoxaparin): given SubQ, weight-based, prevention and treatment of DVT, given twice daily, can be used in home setting. Don’t need labs. Monitor for bleeding, and take bleeding precautions (Electric razor, soft toothbrush, environment safety) • Warfarin (Coumadin): oral, inhibits vitamin K clotting factors overlaps; combined with heparin 3–4 days until INR 2–3 (takes awhile to kick in; therapeutic affect) • Antidote: vitamin K • Avoid high vitamin K foods (green leafy veggies) • Monitor PT (range: 11-13.5 secs), INR (must know range: 2–3) • Factor Xa inhibitors (fondaparinux; SubQ) (rivaroxaban, apixaban; oral): Prevents development of Thromboses; transitional medication; initial labs are PT and PTT; not routinely • Direct thrombin inhibitors (dabigatran): directly prevents growth of thrombus Formation, given sub Q ; initiate initial lab values only for PT and APTT. • Antidote: idarucizumab • Thrombolytics (tPA): for massive DVT/PE, directly infused into clot, start within 24hrs- 5 days of clot formation; monitor for bleeding, neuro status, dizziness, headache. Take bleeding precautions, pt must use electric razor and, brush teeth with a soft toothbrush. • Inferior vena cava filter: prevents embolus from reaching lungs (PE), inserted in femoral vein; catches blood clot. Used when pt is unresponsive to other treatments. Monitor: bleeding, hematoma, infection, PE (dyspnea, chest pain, tachycardia). Nursing actions: assess circulation and encourage leg exercises/ambulation early, have patient not sit for too long Anticoagulant Therapy Nurse’s Role • Verify labs,;Double-check with another RN for IV heparin, Assess for bleeding (bruises, gums, stools) and Monitor vitals, mental status (signs of intracranial bleed) Reversal Agents • Heparin → protamine sulfate • Warfarin → vitamin K • Dabigatran → idarucizumab Patient Education • Avoid contact sports • Soft toothbrush, electric razor • Avoid sudden diet changes (vitamin K) Complications (anticoagulants) • ⭐️Pulmonary embolism: sudden dyspnea, chest pain, SOB, anxiety, tachypnea → emergency; sit, patient in high Fowlers, and administer oxygen and anticoagulants • ⭐️Ulcer formation(venous): often formed over the medial malleolus, chronic, hard to heal, can reoccur. Can lead to amputation/death. Neuropathic patients might not feel this. Nursing care: Dressing is left 3–7 days; wound vacuums, diet: high in zinc, protein, iron, and vitamins A and C, debride necrotic tissue so wound can heel. Patient Education(Anticoagulants) • Bleeding precautions (soft toothbrush, electric razor) • Report bruising or black stools • Avoid prolonged sitting/crossing legs • Wear compression stockings b. Venous insufficiency Pathophysiology • Valves and legs are damaged due to prolong venous HTN Our previous blood clot Risk factors: • Sitting/standing in one position for a long period of time • Obesity • Pregnancy • Thrombophlebitis Clinical manifestations: • Status dermatitis(brown discoloration along ankles) • Edema • Stasis ulcers around ankles Labs/DX • D-dimer ↑ = clot breakdown evidence, detects clot Nursing interventions: Elevate legs to increase venous return (20 mins, 4-5/day), position: legs above heart, “Elevate Veins”, Apply stockings, and monitor for cellulitis Patient education: avoid sitting/standing still for too long, change positions often, avoid crossing legs, tight clothing. Apply stockings before getting out of bed in the morning Peripheral Arterial Disease (PAD) : affects blood vessels that carry blood away from the heart; artery carries blood away from heart but has difficulty going down to extremities. Pathophysiology • Atherosclerosis in lower extremities → decreased blood flow to tissues. Risk Factors • Smoking, DM, hypertension, hyperlipidemia, obesity, age, sedentary lifestyle. Clinical Manifestations • Intermittent claudication: leg pain with exercise, relieved by rest; not enough oxygen makes the tissue suffer = pain; ischemia • Pain(sharp) that is only relieved when resting in dependent position • Cool, pale, cyanotic skin • Loss of hair on legs, thick toenails • Weak/absent pedal pulses; dorsalis pedis; Doppler(verify), +1 • Numbness, burning at night • No blood and no edema due to an adequate blood flow • Note: think “A” in PAD as Antarctica, where it’s cold! For cold, pale skin! Diagnostics • ⭐️ABI < 0.9 = PAD; ankle pressure compared to break your pressure; expected finding is 0.9–1.3; less than is PAD • ⭐️Arteriography for visualization of occlusion/decreased arterial flow with contrast injection on a x-ray. Monitor for bleeding, hemorrhage, marked, pedal pulses • Doppler studies → decreased flow in DM patients • ⭐️Exercise tolerance testing → decreased pressure in lower limbs, read the workload of the heart/circulation, and clarification during exercise. May use treadmill or meds (dipyridamole, adenosine). Finding of a BP/pulse waveform = arterial disease. Monitor vitals before, during, and after. Stop test if chest pain or symptoms are severe. Nursing Interventions • Encourage graded exercise until pain, rest, repeat • Avoid elevating legs above heart (impairs flow) • Avoid cold, caffeine, nicotine, tight clothing • Keep extremities warm (no heating pad), they can’t feel • Foot care: inspect daily, no bare feet, toenails straight Medications • Antiplatelets: (aspirin, clopidogrel) reduces blood viscosity and increases blood flow and extremities. Monitor: bleeding, abdominal pain, black, tarry stools. • Statins: (atorvastatin, simvastatin). Relieved manifestations like intermittent claudication. • Pentoxifylline: improves RBC flexibility (claudication). Monitor for bleeding, abdominal pain, black tarry stools. Procedures • Angioplasty (balloon/stent). Opens and helps, maintain the patency of the vessel, however, laser vaporizes atherosclerosis plaque. Monitor for bleeding, vital signs, pulses, cap Refill. As patients rest limbs are straight for 2-6 hrs before ambulation. Anticoagulant/Antiplatelet therapy given 1-3 months after. • Atherectomy rotation, device removes, arterial plaque. Monitor for bleeding and distal pulses. rest limbs are straight for 2-6 hrs. Anticoagulant/Antiplatelet therapy given 1-3 months after. • Arterial revascularization bypass surgery • Used for clients at risk for losing a limb, severe claudication, or limb pain at rest. It reroutes the circulation around the arterial occlusion. • Post-op: ⭐️ maintain adequate circulation in repaired artery, mark pedal/dorsalis pulses(compare both), monitor color/temp, pain, cap refill, blood pressure (HTN= risk for bleeding; Hypotension=clot risk). • Complications: for these notify provider first -graft occlusion: acute blockage of bypass graft within 24 hr(absent pulse, cold foot, increased pain) -compartment syndrome: tissue pressure restricting blood flow; causing ischemia (numbness, tingling, edema, worsening/passive pain) -infection: infection of site (warm, tenderness, elevated, WBC, purulent drainage, use sterile technique) Patient Education • Walk until pain → rest → walk more • Stop smoking • Avoid crossing legs • Diet low in cholesterol and fat Postoperative Care – Peripheral Bypass/Revascularization Priorities • Assess extremity: color, temperature, cap refill, sensation, pulses q15min ×1hr • Mark pedal pulses before surgery • Maintain adequate BP (avoid hypo or hypertension) • Do not flex hip/knee excessively • Encourage ambulation when ordered • Report sudden pain, loss of pulse, pale/cool extremity = graft occlusion Complications • Graft occlusion, Compartment syndrome, Wound infection Arterial vs. Venous Ulcers Feature Arterial Ulcer Venous Ulcer Location Toes, feet, lateral ankle Medial ankle Appearance Pale, dry, round “punched out”, no drainage Irregular, leaky/moist, brown discoloration Pain Severe, worse with elevation Achy, relieved with elevation Skin Cool, shiny Warm, thickened Treatment Improve arterial flow Compression therapy, elevate legs Valvular Heart Disease OVERVIEW Overview • Stenosis = narrowed opening/thickening and hardening • Regurgitation = backflow of blood • Causes: rheumatic fever, degenerative calcification, endocarditis Diagnostics • Chest X-ray → chamber enlargement • ⭐️ECG → hypertrophy • Echo → valve dysfunction • TEE → direct view of valves ⭐️ Medications overview • Diuretics [furosemide, hydrochlorothiazide, spironolactone]: reduce pulmonary congestion, by removing excessive extracellular fluid. Monitor: hypokalemia, eats foods high in potassium, and administer furosemide IV slowly over 1 – 2 minutes. • Afterload–reducing agents [Beta-blockers (-lol); calcium channel blockers (-dipine); ACE inhibitors (-pril); angiotensin–receptor blockers (-artan); vasodilators (hydralazine]): control heart rate, by lessening resistance to contraction. Monitor: hypotension. • Inotropic agents (digoxin): increases contractility, improves cardiac output. Hold medication if pulse rate (abnormal) is less than 60/min or greater than 100/min. Take medication same time every day, avoid combining with antacids (2hrs). Monitor: toxicity such as weakness, confusion, visual changes, low appetite. • Anticoagulants: reduces risk of thrombus. Monitor: stroke, PT, INR, bleeding/bruising. Procedures • Valvuloplasty (balloon dilation) • Valve replacement • Mechanical = lifelong anticoagulants • Tissue = replace every 7–10 years Patient Education • Prophylactic antibiotics before dental procedures • Good oral hygiene • Daily weights • Sodium restriction • Avoid caffeine/alcohol • Report HF signs (weight gain, edema, SOB) • Avoid alcohol, epinephrine, and ephedrine= can cause dysrhythmias THE 4 VALVULAR DISORDERS Mitral Stenosis Etiology/Pathophysiology: Narrowed mitral valve obstructs blood flow from left atrium (LA) → left ventricle (LV), increasing LA pressure and pulmonary congestion → right-sided heart failure. Often caused by rheumatic fever. Clinical Manifestations: Dyspnea on exertion, orthopnea, pitting edema, fatigue, palpitations, hemoptysis, apical diastolic murmur. Risk Factors: Rheumatic heart disease, aging, congenital malformations. Labs/Diagnostics: Echocardiogram (valve narrowing, pressure gradient), ECG (A-fib), chest X-ray (LA enlargement). Medications/Management: • Diuretics [furosemide, hydrochlorothiazide, spironolactone]: reduce pulmonary congestion, by removing excessive extracellular fluid. Monitor: hypokalemia, eats foods high in potassium, and administer furosemide IV slowly over 1 – 2 minutes. • Afterload–reducing agents [Beta-blockers (-lol); calcium channel blockers (-dipine): control heart rate, by lessening resistance to contraction. Monitor: hypotension. • Anticoagulants: reduces risk of thrombus; prevent emboli from A-fib. Monitor: stroke, PT, INR, bleeding/bruising. • Surgical: Balloon valvuloplasty or valve replacement. NCLEX Tip: Rheumatic fever is the most common cause. Mitral Insufficiency Etiology/Pathophysiology: Incomplete closure of mitral valve causes blood to leak back into LA during systole → LV dilation and hypertrophy. Clinical Manifestations: Fatigue, dyspnea, orthopnea, palpitations, holosystolic murmur at apex, pitting edema, S3 sounds Risk Factors: Mitral valve prolapse, rheumatic disease, MI, endocarditis. Labs/Diagnostics: Echocardiogram (regurgitant volume), ECG (A-fib), BNP (HF indicator). Medications/Management: • Beta-blockers (-lol); ACE inhibitors (-pril); ARBS/angiotensin–receptor blockers (-artan): reduce afterload /control heart rate, by lessening resistance to contraction. Monitor: hypotension. • Diuretics [furosemide, hydrochlorothiazide, spironolactone]: manage fluid overload. Monitor: hypokalemia, eats foods high in potassium, and administer furosemide IV slowly over 1 – 2 minutes. • Anticoagulants if A-fib present; reduces risk of thrombus; prevent emboli from A-fib. Monitor: stroke, PT, INR, bleeding/bruising. • Surgery for severe cases. NCLEX Tip: Afterload reduction decreases regurgitant flow. Aortic Stenosis Etiology/Pathophysiology: Narrowed aortic valve → obstructed LV outflow → ↑ LV pressure → hypertrophy → ↓ cardiac output. Clinical Manifestations: Triad: angina, syncope, dyspnea (heart failure); systolic murmur radiating to carotids. Risk Factors: Aging (calcification), congenital bicuspid valve, rheumatic fever. Labs/Diagnostics: Echocardiogram (valve area), ECG (LV hypertrophy), cardiac cath (pressure gradient). Medications/Management: • Avoid nitrates/vasodilators (can cause hypotension). • Use beta-blockers (-lol) cautiously. reduce afterload /control heart rate, by lessening resistance to contraction. Monitor: hypotension. • Surgical aortic valve replacement (definitive). NCLEX Tip: Do not aggressively lower preload; maintain perfusion. Aortic Insufficiency Etiology/Pathophysiology: Incomplete closure of aortic valve → backflow of blood into LV → volume overload → dilation and LV hypertrophy. Clinical Manifestations: Dyspnea, palpitations, fatigue, bounding (“water hammer”) pulse, wide pulse pressure, diastolic murmur. Risk Factors: Rheumatic fever, endocarditis, Marfan syndrome, trauma. Labs/Diagnostics: Echocardiogram (backflow volume), ECG (LV enlargement), chest X-ray (cardiomegaly). Medications/Management: • Calcium channel blockers (-dipine); ACE inhibitors (-pril); vasodilators (hydralazine]): reduce afterload /control heart rate, by lessening resistance to contraction. Monitor: hypotension. • Diuretics for volume management. • Surgical valve replacement when severe. NCLEX Tip: Bounding pulse and wide pulse pressure are hallmark findings. General Nursing & Exam Focus • Best diagnostic test: Echocardiogram (for all). • Monitor for A-fib in mitral disorders. • Valve replacement (mechanical): Lifelong anticoagulation. • Daily weights & fluid balance: Detect early HF. • Positioning: High-Fowler’s for dyspnea, low-sodium diet. Inflammatory Heart Disorders (Endocarditis, Pericarditis, Myocarditis, Rheumatic Carditis) Risk Factors • IV drug use, valve replacement, streptococcal infection, immunosuppression, lower socioeconomic status Pericarditis: inflammation of the pericardium (sac around heart) -RF: heart attack, lupus, rheumatoid arthriti -Clinical manifestations: Chest pain (relieved when leaning forward), coughing, Pericardial friction rub, fever, dysrhythmias, and SOB -Labs/DX: • High WBCs, EKG showing ST or T spiking, echocardiogram (inflamed heart) -Nursing care/Intervention: address pain/inflammation, and monitor for cardiac tamponade, position, patient upright, leaning forward, and monitor ECG - Medications: NSAIDs, corticosteroids, anti antibiotics for bacterial • Ibuprofen/NSAIDs for inflammation (pericarditis). Avoid if patient has peptic ulcer, monitor for G.I. bleeding, platelets, liver/kidney function. Must be taken with food, avoid alcohol. • Corticosteroids (prednisone) for autoimmune causes (pericarditis/myocarditis). Low-dose first, take with food, and patient must not stop abruptly. Monitor BP, glucose, electrolytes, wounds, infection, sudden weight gain. -Complication: cardiac tamponade → muffled heart sounds, paradoxical pulse, JVD, hypotension (Beck’s triad) Myocarditis: inflammation of the myocardium (heart muscle itself) -RF: viral (covid, Coxsackie), fungal, or bacterial infection; autoimmune disorder -Clinical Manifestations: Tachycardia, chest pain, murmur, friction rub, dysrhythmias, peripheral swelling, cardiomegaly. -Labs/Dx: ECG, echocardiogram, high troponin, CK – MB, ESR in CRP for inflammation/injury -Nursing Care/interventions: monitor for heart failure, and dysrhythmia’s, provide rest and activity restriction -Medication: • Amphotericin B for fungal infection (myocarditis/endocarditis). Monitor liver/kidney function for a G.I. upset. • Corticosteroids (prednisone) for autoimmune causes (pericarditis/myocarditis). Low-dose first, take with food, and patient must not stop abruptly. Monitor BP, glucose, electrolytes, wounds, infection, sudden weight gain. Endocarditis: bacterial infection that leaves inflammation of the endocardium (inner layer of the heart); bacterial or fungal Infection of endocardial tissues that leads to necrosis and embolization of growth -RF: congenital/valvular heart disease, prosthetic valve, IV drug use -Clinical Manifestations: janeway lesions, Fever, murmur, petechiae, splinter hemorrhages (red streaks under nail beds), Osler’s nodes -labs/dx: positive blood culture, echocardiogram -nursing interventions/care: administer IV antibiotics, antipyretics for fever, and anticoagulants, patient should use soft toothbrush, and prophylactic antibiotics before dental/invasive procedures -medication: • Penicillin for infection (rheumatic fever/endocarditis). Monitor for allergic reaction, kidney function/electrolytes. • Amphotericin B for fungal infection (myocarditis/endocarditis). Monitor liver/kidney function for a G.I. upset. Rheumatic Carditis/heart disease: infection of endocardium due to complication of rheumatic fever; GABHS triggers, rheumatic fever leading to inflammatory lesions in the heart -RF: children, Follows untreated strep infection -Clinical Manifestations: tachycardia, Fever, rash(trunk/extremities), joint pain, murmur, chest pain, muscle spasms, friction rub -Labs/Dx: throat culture (strep infection), positive ASO titer, echocardiogram -Nursing care/Interventions: administering antibiotics to stop strep infection, and promote rest, monitor for heart failure, and encourage life on prophylactic antibiotics. -Medications: antibiotics, valve replacement/repair • Penicillin for infection (rheumatic fever/endocarditis). Monitor for allergic reaction, kidney function/electrolytes. Nursing Interventions (Overview for Inflammatory disorders) • Monitor for tamponade & HF • Administer antibiotics (penicillin) • Pain relief (NSAIDs for pericarditis) • Bed rest • Emotional support • Auscultate heart sounds; murmur or friction rub • Collab with cardiologist and physical therapists Procedures (Overview for Inflammatory disorders) • Pericardiocentesis for fluid removal, then sent to laboratory; monitor for recurrence of cardiac tamponade. ( pericarditis.) • Valve surgery if damaged Complications (Overview for Inflammatory disorders) • Cardiac tamponade: medical emergency resulted from fluid accumulation in pericardial sac. S/S: dyspnea, dizziness, tightness in chest, restlessness. Administer IV fluids, notify the provider, obtain chest, x-ray or ECG Cardiac Diagnostics & Vascular Access (Ch. 28) Transesophageal Echocardiography (TEE) Provides clear heart images via probe in the esophagus to detect valve disease, thrombi, or heart failure. NPO 4–6 hr, monitor VS, ECG, and sedation; check gag reflex before eating post-procedure; keep HOB 45°. Stress Testing (Exercise or Pharmacologic) Assesses heart’s response to stress for angina, HF, MI, or dysrhythmia. NPO 2–4 hr, avoid caffeine/tobacco, wear comfortable clothes; stop test for chest pain, SOB, dizziness. Post: monitor ECG & BP until stable. Coronary Angiography (Cardiac Catheterization) Identifies coronary artery blockages using contrast dye via femoral, radial, or brachial artery. NPO 4–6 hr, assess renal function, allergies (iodine/shellfish), and hold metformin 48 hr before/after. Post: monitor VS and site for bleeding, hematoma, or thrombosis, keep limb straight, maintain bedrest. Complications: cardiac tamponade (↓BP, JVD, muffled heart sounds), embolism, hematoma, AKI—notify provider. Teach: report chest pain, bleeding, SOB, avoid lifting >10 lb, and take antiplatelets as prescribed if stent placed. Vascular Access Devices (VADs) Provide reliable central access for fluids, meds, TPN, or blood. Verify tip placement via x-ray before use. PICC: up to 12 mo use, insert in basilic/cephalic vein → SVC; no BP/venipuncture in that arm, keep dressing dry. Tunneled Catheter: long-term use, subcutaneous tunnel prevents infection; no dressing once healed. Implanted Port: long-term chemo access; access with Huber needle, flush with heparin after use. Complications: • Phlebitis: redness, pain, warmth—maintain sterile technique. • Occlusion: flush gently with 10 mL syringe; never force. • Mechanical issues: swelling or pain at port site = dislodgement → notify provider

Astronomi: Vetenskapen om Universum Geocentrisk världsbild: Jorden anses vara universums centrum och allt kretsar kring jorden. Heliocentrisk världsbild: Beskriver solsystem, att solen är i centrum, planeter kretsar kring den. Explosion Teorin: Universum uppstod av en jättestor explosion för 13,7 miljarder år sedan, tor på Big Bang(den stora smällen): Explosion av rymden, då tid och rum uppstod tillsamman med den Materia ochs strålning uppstod och spreds → materian bildade grundämnen(helium och väte) samt planeter och stjärnor Solsystemet: 8 planter(4 sten och 4 gasplaneter) + deras månar, dvärg planeter, asteroider och kometer + en sol Solen antas ha ungefär 4,5 miljarder år kvar att leva Olika teorier om universums framtid: Big freeze(värmedöden): Universum fortsätter expandera, kallare och gles tills stjärnbildning upphör Big rip: Expansionen accelererar kraftigt tills stjärnor och atomer dras isär Exoplaneter: planeter som kretsar kring andr stjärnor än solen, många har upptäckts, men ej något liv Söker i behagliga zoner där temperatur ska tillåta flytande vatten --------- Himlakroppar: Naturliga föremål i rymden Ex stjärnor, planeter osv Stjärnor: Lysande klot av het gas (helium och väte) Föds i en Nebulosa som kollapsar, när gravdistion drar ihop → ökar trycket och temperaturen → start kärnfusion → väte omvandla till helium = stjärna Nebulosa(stort gasmoln): Består av materia(dam och gas) som dras ihop av gravitationskraft = stjärna De har en enorm massa Stjärnans livscykel: Föds → Stabilt tillstånd(gott om bränsle) → Slut på väte = sväller upp → Röd superjätte→ Krymper = Vit dvärg → svalnar och mörknar Stor/tunga stjärnors död kan bilda en Supernova: Stjärnas ytter sprängs och delas = stark ljusstjärna Ibland Neutronstjärna i mitten(liten kompakt himlakropp) Svarthål: En himlakropp vart stjärnor pressas samman till en punkt, med en kraftig garvidstion Inga föremål lämnar inte ens ljus (oftast först supernova sedan svart hål) + Stjärnor släpper gaser och stoft när de dör → skapar nya nebulosor (så universum kretslopp fortsätter) Temperatur på stjärnor = färg ↓ Vita stjärnor/dvärgstjärnor: Minsta och varmast(10 000 garder) Gula stjärnor: Temperatur(6000 grader) EX solen Röda stjärnor/röd jätte: Störst och har lägst temperatur (3000 grader) Jättestjärnor: Stjärnor större än solen, låg temperatur = röda stjärnor Dvärgstjärnor: Stjärnor mindre än solen, hög temperatur = vita stjärnor EX: Solen, 4,5 miljarder år gammal(solen strålar är ljus/värmeenergi från fusionen som uppnår inuti solen) Dubbelstjärnor: 2 stjärnor rör sig runt varandra / trippelstjärnor: 3 st Stjärnhopar: Många stjärnor samlade i större grupper Stjärnbilder: Människor som organisera natthimlen med igenkännbara mönster’ Astrologi: Läran att tolka himlakroppar position under mänsklig födelse, bygger på förutsättningar och gammal tro ------ Ljusår: Sträckan ljuset förd på ett år, enheten använd för att ange avstånd i rymden. Ljus från stjärnor kan ta år innan de syns på jorden EX: Polstjärnan 780 ljusår → ljus färdats i 780 år , Solen 8 ljusminuter Triangelmetoden: Använd räkan avstånd i rymden Galax: Ett enormt stjärnsystem, är universums byggstenar Finns mer än 100 miljarder galaxer Olika former: Spiral, klot eller ellipsformade Galaktiskt år: Tid de tar för solsystemet å ha ett varv runt centrumet av galaxen EX: Vintergatan, spiralformade har ca 200 miljarder stjärnor Mörk energi: Energi som drar galaxer från varandra Mörk materia: Masteri i unver som vi ej ser --------------------- Partiklar, värme och tryck: Partiklar: minsta beståndsdelarna av materia EX Atomer atomkärnor - protoner, neutroner(finns kvarkar) och elektroner( är Leptoner) Fotoner(ljuspartiklar) Elementarpartiklar: Minsta struktur(kan ej delas mer) EX: kvarkar Subatomära partiklar: Partiklar mindre än atom + de som uppbyggda andra partiklar EX: Neutron, proton 118 grundämnen(94 naturlig) -------- Materia: Allt som väger något + de innehåller atomer Massa = Vikt, hur mycket materi ett föremål innehåller Mäts i Kg, ton, hg och g Volym: Utrymmet ett tredimensionell föremål upptar beräknas 2 sät Bredd x längd x höjd Oregelbundna föremål: Vatten i mätglas + lägg ner föremålet, sedan subtrahera skillnaderna Densitet: Hur sammanpackad ett ämne är(hur tät partiklar är packade) Densitet = massa/volym (p=m/V) → kg/dm3< g/dm3 Densitet avgör flyttnings förmåga, måste ha lägre densitet än vatten ---------- Värme(värmeenergi): Total mängden energi som överförts på grund av temperaturskillnader Temperatur: mått på hur mycket atomer och molekyler rör sig Absoluta nollpunkten = -273,16 grader Celsiusskalan: oC 2 fixpunkter Vattens frys (0 grader) och kokpunkt (100 grader) Kelvinskalan: Utgår från absoluta nollpunkten(273 grader)som fixpunkt Fahrenheitskalan Värmeutvidgning: Varma ämne utvidgar sig = tar mer plats = ändrar volym EX: luftballong(Varma luft lägre densitet = flyger), Sly Bruk(varmvatten = glas och metall utvidgar sig men metall> glas) ämnen blir kallare = mindre volym och massa ändras ej = Höger densitet Gäller ej vatten → 4 grader = volymen minst, försäter till o = större volym = lägre densitet --------- Aggregationstillstånd: Olika former materia kan få beroende på tryck och temperatur + de har fasövergångar Fast from: Molekyler på bestämda platser och vibrerar EX: is Smältning ↓ Stelning/frysning ↑ Flytande from: Molekyler kan rör på sig mer fritt EX vatten Förångning/avdunstning ↓ Kondensation↑ Gasform: Molekyler rör sig fritt EX: vattenånga ------- Sublimering: Fast → gas /Disposition: Gas → fats Smältpunkt: Temperatur vart ämne fast → flytande (vatten - 100 grader) Kokpunkt: Temperatur vart ämne flytande → gas Värme sprid på 3 sätt: Ledning: Atomer vibrera och knuffar varandra så värme sprids Metaller leder värme bra EX: silver och koppar Trä, gummi,plast och luft leder värme dåligt Strömning: När gas eller vätska flyttar på sig och transportera värme med sig Ex: Kastrull → varmt vatten på botten= lägre densitet → byter plat med kallt så att de värms → sen cirkulerar Element under fönster → värmer luft(låg densitet) → stiger åt taket = kalla luft på golvet går igenom element → sen cirkulerar Strålning: Värme från solen transporteras men infraröd strålning/värmestrålning(kan genom vakuum) Svarta yto fångar bäst upp strålning från sol Solfångare(värmer vatten)och solceller(skapar elektricitet) ---------- Tryck: Hur kraft fördelar sig på en yta Mäts i (N/m2)Newton per kvadratmeter = (Pa)Pascal 1N/m2 = 1 Pa / 1 kPa = 1000 Pa Tryck = Kraft/Area → P = F/A Skapas av både fasta föremål, vätskor och gaser Liten area = Högt tryck EX: Bra knivar, yxor skär igenom material Stor area = Lågt tryck EX: Bra långfärdsskidor på sjö EX: Ligga ner på mage när man hjälper någon som hamnat i is - trycket fördel på söre area så att isen ej spricker mer. Vattentryck: Tryck i vatten, beror på vattnets tyngd + hur hög densitet(avgör tyngd EX: hög densitet = stor tyngd = högt tryck) ökar desto djupare man kommer. Manometer: Tryckmätare(mäter tryckskillnader) Arkimedes princip: Hur krafter påverka föremål i vatten, Vätskans lyftkraft är lika stor som tyngden av vattnet föremålet tränger undan Höger densitet = större lyftkraft(Ex saltvatten högre densitet än vanligt vatten = större lyftkraft) Lyftkraften större/lika med föremålets tyngdkraft = flyter Kommunicerande kärl: Vätskebehållare som sitter ihop i botten kommer alltid ha smam vattennivå Eftersom lufttrycket är lika på alla yto så tvingar gravitation de att hamna på samma nivå Ex: Läsa av nivån i tanken, utnyttjas för att få fram vatten till bostäder Vattentorn är högre än bostäder = Tryck i vattenledningar, eftersom vatten i rören strävar efter att nå samma höjd som vattnet i tornet. Lufttryck: Skapas av atmosfären(luftlager) har massa som skapar tryck mot jordyta, trycket minskar med höjden Barometer: tryckmätare(omgivningens luftryck) Normal lufttryck vid havsytan 1013 hP Flygplan: Tryckskillnad mellan vingen över och undersida(formad luft rör sig fortare på ovansidan) - snabb luft = mindre tryck översidan = Höger tryck på undersidan = vingen tycks upp, på grund av den ökade lyftkraften Övertryck: Högre tryck än lufttrycket i omgivningen Komprimerade gaser: Trycker ihop gas så de tar mindre plats + temperaturkänsliga(gaser utvidgas när de blir varmt) EX: Cykeldäck, ballonger, sprejburkar Undertryck: Lägre tryck än lufttrycket i omgivningen Vakuum: Få/inga luftmolekyler/partiklar alls(säg tyckte mind än en tusendel) = Varan lärare fraktats + dra ej fukt till sig = håller bättre och längre Sänka gasen temperatur = trycket sjunker -------- Meteorologi: Studerar väder Väder uppstå eftersom luft, mark och hav värms olika mycket Natur vill utjämna skillnader i temperatur och tryck → sätter luft i rörelse = olika väder Lufttryck: Tyngd av atmosfärens luft som trycker mor marken Högtryck: luft höger än omgivning /Lågtryck: luft lägre än omgivning Varm luft - låg densitet → stiger → lågtryck Luft kyls av atmosfären(luftlager, vart väder bildas) Kall luft - hög densitet → sjunker → högtryck Strömer mellan hög och lågtryck = vind Sjöbris: Varmare luft snabbare över land än i vatten, Varm luft stiger över land och ersätt med kall luft från vatten Moln: Fuktig luft stiger och kyls av får osynlig vattenånga högt i atmosfären som kondensera = Vattendroppar → samlas och ser ut som moln Regn: vattendroppar slås ihop - tunga - faller Kalla i moln → iskristaller slås samman med vattendroppar = regn, snö eller hagel Växthuseffekten: Solens strålar värmer jorden och jorden skickar tillbaka den som värmeenergi(infraröd strålning). En del stannar kvar i atmosfären på grund av växthusgaserna - nödvändigt för liv på jorden Orsaker till ökad växthuseffekt: Förbränning av fossila bränslen → mer växthusgaser - ökar jorden temperatur Ökad konsumtion Avskogning - minskar jorden förmåga att ta upp koldioxid Industriell processer - släpper ut växthusgaser Vad ökad växthuseffekt kan leda till: Jordens medeltemperatur stiger Häftigare väder + natruskastofer Glaciärer smälter - brist på dricksvatten Isar smälter - havsytan stiger - landområden för översvämningar ---------- Kraft och Rörelse: Likformig rörelse: Rörelse med samma hastighet och riktning, EX: Plan flyger med samma hastighet och trak sträcka. Olikformig rörelse: Rörelse där hastighet och riktning ändras konstant EX: Plans start och landning. Accelererad rörelse: Hastighet ökar konstant Retarderad rörelse: Hastigheten minskar konstant Medelhastighet: hastigheten förändras konstant, räknar man ut genomsnittsfarten. S(sträcka) = V(hastighet) x t(tid) Svt Kraft: Skapar/motverkar en rörelse - fins olika typer har angreppspunkt, storlek och riktning Mäts i N(newton) med hjälp av Dynamometer(fjäder + krok) Stor tyngd = större kraft / liten tyngd = mindre kraft Gravitationskraft(allmän): Kraft där alla materia med massa attrahera annan materia Tyngdkraft/jordensdargningskraft(spefik): Gravitationskraft som håller oss kvar på jorden. För att “sväva” måste man övervinna tyngdkraften Jordensdragninskarft: 1kg = 10N( 9,8N) Månens dragningskraft är 1/6 delas av jorden(månens mass 6 gånger mindre) Tyngd: Mått på hur mcyket gravidstionkarft påverkar ett förmål(N) Massa: Mått på hur mycket materia ett något innehåller(kg) ----------- Ex på olika sorters kraft ↓ Motkraft: Kraft som motverkar annan kraft Tyngdkraft: kraft som drar till jorden Normalkraft: Motverkar tyngdkraft Friktionskraft: Bromsande kraft, påverkas av ytan föremålet står på Dragningskraft: Motverkar frikstionskraft Nettokraft: Skillnaden mellan en kraft och en motverkande kraft --------- Friktion: Bromsande kraft, mäts i N, motverkar kraft som vill få objekt i rörelse. Uppstår: ojämna ytor greppar tag i ojämnheterna hos varandra(2 ytor kontakt med varandra) Stor friktion: Bra grepp, bromsar kraftigt(ytor greppar tag) EX: Gummi mot asfalt, bar vid klättring osv) Liten friktion: Halt underlag(ytor glider lätt) EX: skridskor på is, åka skrana, kullager(förmål 2 metallytor som rör sig med kulor mellan för mindre friktion) -------- Tyngdpunkt: Punkt vart hela objektets mass/tyngd är samlad Stödyta: Yta föremål har mot underlaget, stabilitet - (tyngdpunktens lodlinje hamnar inom stödytan) Stödyta ofta större area än vad de står på Tyngdpunkten närmare marken = större stödyta Tyngdpunkt längre från marken = mindre stödyta Lodlinje: Tänkt rätt linje som går igenom jorden medelpunkt När man välter så är lodlinjen utanför stödytan(tyngdpunktens läge ej förhållande med stödyta) Lod: Verktyg(lina med en tyngd) används i bygge se till att väggar är raka Luftmotstånd: Sort friktionskraft, föremål krokar med luftmolekyler Vakuum: Plats utan luft + luftmotstånd(tomt på atomer) Fritt fall: fall utan luftmotstånd, om kastar 2 föremål oavsett form, vikt osv = nudda marken samtidigt Galileo galilei kom på terrio - ej utsrutsing att testa Hur föremål faller: kastar en sten rakt ner samtidigt en rakt fram, vad händer? Stenarna landar samtidigt, sten som kastats rakt fram hamnar längre bort( påverkas av en oberoende kast kraft) påverkas av tyngdkraft, acceleration + luftmotstånd(vid längre sträckor) → när luftmotstånd = tyngdkraften → slutar acceleration → tills den når marken Kaströrelse: Bågformad rörelse, föremål rör sig med jämn fart fram och sen faller snabbt när tyngdkraften drar den tillbaka EX: satellit: Måste kastat i en kaströrelse med samma form som jorden bågformade yta + rätt hastighet och vinkel Satelliten faller hela tiden utan att falla ner på jorden(Jorden böjer sig undan) --------- Newtons 3 rörelselagar: Tröghetsprincipen/tröghet: Kroppen vill förbli i vila/likformig rörelse så länge motverkande krafter = 0(annars är man i balans) Accelerationslagen: Kraft = Massa(kg) x Acceleration(m/s2)( F = M x A) Lagen om reaktion och morekastion: Föremål påverka ett annat med en kraft så påverkar de andr föremål de första med lika stor men motriktad kraft -------- Centralrörelse: cirkulär rörelse där föremålet cirkulerar kring en central punkt på grund av: Centripetalkraft: Kraft som drar föremål i en cirkulär rörelse mot mitten, får föremålet att ändra riktning och följa kurvan Centerprikalkarft upphör = Centralrörelsen upphör EX: Åka pulka i centerrörelse, när man släpper, upphör centralkraft = man sängs rakt fram För stalierr och månen så är deras centrala kraft = tyngdkraft Centrifugalkraft: Fiktiv motkraft mot centripetalkraft, få dig ur centrala banan på grund av den naturliga trögheten Centrifugering: i tvättmaskiner använder centripetalkraft och tröghet Roterar 1200 varv/min där vatten och tvätt pressas mot väggar Centripetalkraft håller centralrörelse + hålen i trumman suger ut vatten på grund av tröghet ----------- Enkla maskiner: Verktyg som behöver lite kraft för stort arbete Följer Mekanikens gyllene regel: Det man vinner i kraft förlorar man i väg och tvärtom EX: Lutande planet, skruven, hjulet, hävstången osv Hävstången består av Vridningspunkt(Punkt som är stilla och skiljer härmar åt) och 2 Hävarmar(Avståndet mellan vridningspunkt och kraftens angreppspunkt) EX: Gungbräda tynger person närmare vridningspunkten + lättare person länger från vrdininpunkten = jämvikt Hävstångsprincipen: Kraften (F1) * Sträckan (hävarm 1 = L1) = Kraften (F2) * Sträckan (hävarm 2 = L2) Vänstra vridmomentet/ arbetet (Nm) = Högra vridmomentet / arbetet (Nm) Fysikaliskt arbete: När man övervinner en kraft + att föremål förflyttas Arbete(W) = Kraft(F) i Newton x Sträcka(S) i meter (Work = Force x Stretch) Mäts i enheten newton meter (Nm)(1 Nm = 1 joule) Effekt: Hur snabbt arbete utförs Effekt(W) = arbete(J)/tid(s) Mekanisk energi: Summan av rörelseenergi och lägesenergi( elektrisk energi räknas också med) Lägesenergi och elektriskt energi → rörelseenergi (och tvärtom) ------------ Ljud/Akustik och Ljus/optik: Ljus färdas snabbare än ljud Ljus: fotoner eller vågrörelse → hastighet på 300 000 km/s Synligt ljus: Ljus människor ser Osynligt ljus: Ljus människor ej upptar Ex infraröd strålning, Uv-strålning och elektromagnetisk strålning Ljuskälla: Något som sänder ut ljus Naturligt ljus/källa: EX: sol Artificiell ljus/källa: EX: lampa Vår ögon(näthinnor skickar nervsignaler → hjärnan skapar bild) upptar ljus som reflekteras på föremål från/eller ljuskällor som sänder ljus strålar Reflektion: Vågor(ljus,ljud osv) som studsar tillbaka åt fler håll Reflektionslagen: Ljus träffar reflekterande ytor har samma infallsvinkel som reflektionsvinkel(mätt mot rätvinklig, tänkt linje normalen) Plan spegel: Platt, skapar verklighetstrogna spegelbilder som är spegelvända(höger och vänster byter plats) Brännpunkt/fokus: Punkt där ljusstrålar mötes efter passerat/reflekterat genom lins/spegel, samlingspunkt där ljus reflekteras Brännvidd: avstånd mellan brännpunkt och spegel/lins Konkav spegel: Inåtbuktande (parallell) ljus strålar reflekteras åt samma punkt(brännpunkten) framför spegeln → ser ut att smalar ljus förstorad(innanför brännpunkt) rättvänd bild(långt avstånd = upp och nervänd bild(utanför brännpunkten) Används: teleskop, sminkspeglar, parabolantenner(samlar tv/radiosignaler) Konvexa spegel: Utåtbuktande (parallell) ljusstrålar reflekteras ått samm punkt(brännpunkten) bakom spegel → sprider ljus förminskar, rättvända bild Används: gatukorsningar, sidospeglar på bilar osv 💡Konvexa växer ut på mitten -------- Ljus bryts är när ljusstrålar byter riktning när de passerar gränser mellan 2 ämnen med olika densitet = hastighet måste ändras Tunn → tätt: Brytningsvinkel mindre än infallsvinkel(mot normalen) = hastigheten minskas EX: Luft → vatten/glass Tätt → tunn: Brytningsvinkel större än infallsvinkel(mot normalen) = hastigheten ökar EX: Vatten/glass → luft Totalreflektion: Ljus passerar tätt → tunt med tillräckligt stor infavvinkela = bryts ej utan reflekteras tillbaka(till de tätare ämnet) Utnyttjas i Fiberoptik(inom sjukvård och tv/data signaler) - tunna trådar av glas där ljussignaler skickas i genom - totalreflekteras hela tiden(studsar fram och tillbaka) Optisk fiber kan användas till: Fiberoptiska kablar(dataöverföring) med ljussignaler omvandlas elektriska signaler och tillbak till ljussignaler = Överför mycket/snabbt/längre Linser: Glass/plastbitar som bryter ljus Finns i glasögon, kameror, mikroskop osv Konvexa linser/samling linser: Buktar utåt och samlar ljusstrålar Positiv lins Ex +12 = 12 cm brännvidd Innanför bräningspunkt skapas förstorad skenbilder Utanför bräningspunkten skapas en oftas förminskas verklig bild Utanför alltid upp och nervänd (beroende på avstånd) Konkav linser/spridningslinser: Buktar inåt och sprider ljusstrålar Negativ lins Ex -10 = 10 cm brännvidd Förminskad och rätvinklig skenbilder Skenbild: Ser med ögon men finns ej i verklighet --------- Ögon har konvex lins och samlar ljus till bild på näthinnan Närsynthet: Bra nära/dåligt långt, bilden hamnar framför näthinnan Behöver konkav linser sprider ljusstrålar Över/långsynthet: Bra långt/dåligt kort, bilden hamnar bakom näthinnan Behöver konvexa linser samlar ljusstrålar --------- Ex: vitt ljus(solljus) passera genom ett tresidigt prisma delar sig ljuset Spektrum: Ljus delar sig i 7 färger(Rött, orange, gult, grönt, blått, indigo och violett) Färgerna samma och samma ordning Vitt ljus innehåller olika färger som bryt olika mytek(har olika våglängder) Rött längst vågläng(bryts minst) och violet kortast vågläng(bryts mest) Regnbåge= spektrum, ljus från solen träffar vattendroppen och sedan en själv Stå med ryggen mot solen Vattendroppar bryter och reflekterar ljus strålar från solen Att den är en båge som har att gör med vinklar När solljus träffar vissa ytor absorberas andra färger upp och reflekterar bara en färg. EX grönt löv, målarfärg Vit: reflekterar färg - Svart: absorberar färg ---------- Opolariserat ljus: Ljus som svänger i olika riktningar Polariserat Ljus: Svänger bar i en riktning, används i polaroidglasögon(släpper igenom polariserat ljus beroende på vilket håll de gå) Laserljus: Består av ljusvågor med samm våglängder Hålls mer energirik och fokuserad, eftersom strålarna bryt lika mycket Används för cacerbehnaldig, mäta avstånd(Skickar ut ljusstrålar som reflekterar och återvänder + så beräknas de med hjälp av ljuset hastighet) , ta bort tatueringar osv ------- Ljud(Akustik): Vibrationer som knuffar luftmolekyler skapar ljudvågor fångas upp av öronen → trumhinnor att vibrerar och så fångar hörselnerv up signal → hjärnan Sprid som Förtätningar (högre lufttryck → vågtoppar) och Förtunningar (lägre lufttryck → vågdalar) Färdas ej i vakuum Hastighet 340 m/s i luft - 1500 m/s i vatten (olika i olika material) Avstånd mellan 2 vågtoppar/vågdalar → en svängning/ljudvåg Amplitud: hur kraftig svängning(ljudvåg) är/hur stark ljudnivån är, mäts i decibel(dB) Frekvenser: antalet svängningar(ljudvågor)/ per sekund, mäts i hertz(Hz) Människor hör ljud mellan 20 → 20.000 Hz Infraljud: frekvens under 20 Hz, skapas/hörs flygplan, kraftiga vindar, djur kommunikation osv Ultraljud: frekvens över 20 000 Hz, hörs av djur såsom hundar Stämmas(strängar ställs in i förhållande till varandra) enkelt verktyg Stämgaffel: slår den frekvens 44o Hz = normal ton(ettstrukna a) Tonhöjd: mått på hur ljus eller mörk tonen är bestäms av ljudvågornas frekvens Tonens frekvens beror på strängens längd, tjocklek och hur spänd den är. Tunn, kort och hård spänd sträng = Ton med kort våglängd + hög frekvens = Höga och ljus toner(diskanttoner) Tjocka, lång och löst spänd sträng = Ton med lång våglängd + låg frekvens = Låga och mörka toner(bastoner) Resonans /medsvängning: ljudvågor sätter andra föremål i rörelse Förstärker ljud i akustiska instrument Resonlåda: förstärk ljud/gör tonen starkare, använd på instrument såsom fiol akustiska instrument(ljud naturligt) och elektriska instrument(ljud på elektrisk väg) Varför låter samma ton olika på olika instrument? Instrument ger övertoner(tillägsstoner) + grundton = instrument speciella klang Människans frekvensområde delas in i 8 oktaver 1 oktav = 8 huvudtoner/ 1 ton i 1 oktav har 2 gånger så hög frekvens som den förra Ultraljud: Högfrekventa ljudvågor som skapa rörliga bilder av kroppens inre organ Använd inom sjukvården, upptäcka njursten, se foster osv Ljudvågor reflekteras(studsar) mot ytor och återvänder = fördröjd upprepning av judet ↓ Efterklang: Ljud dröjer kvar i rum efter ljudkällan tystnat Eko: Tydligt upprättande av ljudet Ekolod: använder ultraljudsvågor för att mäta avstånd och avbildad undervattensmiljöer ---------- Ljudvågor fångas upp av ytterörat → trumhinnan vibrerar + förstärks av hörselben → hörselsnäckan omvandlas till elektriska signaler → hjärnan 2 öron för att kunna uppfatta vart ljud kommer från Höga ljudnivåer kan skada hörsel: Komma från, tåg, flygplan, högt ljud i lurar, bullriga byggplatser osv Kan leda till Tinnitus, hör besvärande, oavbrutet ljud som ej finns Skydda hörseln: Minska ljudnivån, använda hörselkåpor/skydd Ljudisolering: hindra ljud att passer luft genom att använd tunga täta material för att bryta vibrationer ---------------- Elektriska kretsar och elektromagnetism: Spänning: Skillnad i elektriska laddningar mellan 2 pooler/Driver strömmen Stor skillnad = högre spänning / liten skillnad = mindre spänning EX: Batter 2 poler minuspol(överskott) och pluspol(underskott) Enhet: V (volt) med voltmätare (vägguttag har 230V) Ström: Uppstår när elektroner rör sig för att jämna ut skillnader Går från minus → plus (Sägs gå från plus → minus) Skapa ljus Enhet: A (ampere) med amperemätare - mA(milliampere) 1A = 1000 mA Resistans: Ämnets förmågan att leda ström/ skapar elektrisk motstånd Elektroner svårt ta sig genom ledare Enhet: Ω (ohm) Liten resistans = strömmen stark(lättare för elektroner) Stor resistans=liten ström(Svårare för elektroner) Påverkas av 4 egenskaper Längd, temperatur, material och tjocklek Tunn, lång och hög temperatur = stor resistans Tjock kort och låg temperatur = liten resistans Ohms lag: Visar sambandet mellan ström, spänning och resistans. U = Spänning(V) R = Resistans(Ω) I = Ström (A) --------------- Atom: elektrisk neutral(lika många protoner som elektroner) Vissa atomer släpper ifrån/drar till sig elektroner Elektriska laddningar: Positiva laddningar(underskott av elektroner) Negativa laddningar (överskott av elektroner) Statisk elektricitet: Uppstår i naturen Obalans mellan elektriska laddningar/när de utjämnas, skapas av friktion(en sidan överskott och andra underskott av elektroner) EX: Åska(elektrisk fenomen) - elektrisk spänning, mellan moln och mark - Molnet(neder - negativt och över positivt) = Blixt(skillnad stor) - marken positiv(stor skillnad) = blixt slår ner + tar alltid kortaste vägen Skydd: Var ej högst punkt, var i bil(plåt) Åskledare: Uppfångare av metall (högsta punkt) - Nedledare av koppar nedåt - Jordledare av tjock koppar leder blixt i marken Athrerear: 2 olika laddningar dras till varandra Repellera 2 lika laddningar stöter bort varandra Stor elektrisk skillnad som jämnas ut = liten stöt -------------- Elektrisk krets: Är en sluten krets med ledre och komponenter(bater, lamap, strömbrytar osv) som låter ström flöda Ledare: Ledare ström, EX: metaller - silver, koppar och guld Varför metall? - fria valenselektroner = snabb transport och kan hålla värme bra Isolatorer: Leder EJ ström, EX: glas, plast porslin osv Kopplingsschema: Förenklad ritning av en elektrisk krets OBS: ström anges från plus till minus Resistorer: Ökar resistans = minskad ström Fast resistor: bästemd restitasn/Variabla resistor: variera resitsans Seriekoppling: Koplas i efter varnadra i en enda sluten krets En lamp/komponent går sönder/tas ut - fungerar resten ej Lampan: svagt ljus Spänning fördelas Batterier: Spänningen= summan av batteriets spänning - lampan starkt under kort tid Parallellkoppling: Allt kopplas till samm spänningskälla med egna kerstar Lampa/komponent ej fungera - fungerar resten fortfarande(egen sluten kerts till strömkällan) lampan: lyser stark under kort tid Lika stor spänning Batterier: Spänningen densamma - lampan svagt under lång tid ------------ Kortslutning: När strömmen tar fel väg(ström tar oftast den kortaste vägen) Ske avsiktligt eller oavsiktligt = kan leda till eldsvåda Säkringar(nya)/proppar(älder): Bryter ström när den blir för stark Löser ut = allt kopplat till den slocknar eller stannar Anledningar: Kortslutningen eller överbelastning(För många aprater till smma säkring) Ström farligt - leda till muskelsmärtor, andningsbesvär osv - Kroppen resistans avgör hur stark strömmen blir Skyddsjordade kablar: säkerhetsåtgärd finns i flest elektriska apparater 3 sladdar: n3 skyddsjordledare: kopplad till metallhölje och är gul grön randig = ströme ej går igenom kroppen - ström leds genom skyddsjordsledaren till jord Obs: För att de ska fungera måste både uttag och appart vara skyddsjordade Jordfelsbrytare: Bryter ström på bråkdelen av en sekund. -------- Energiprincipen:Energi kan inte skapas eller förstöras bara omvandlas Elektrisk energi - Strålningsenergi Värmeenergi - Kemisk energi Mekanisk energi(läges/rörelseenergi) - Kärnenergi Lätta att transporter energi (genom elnät) Nackdel: en del försvinner i form av värmeenergi samt elektrisk energi svår att lagra Elenergi i sverige kommer från Vatten, vind och kärnkraftverk Förnybara energikällor: Naturreser som ständigt återkommer, EX: vattenkraft, solenergi, vindkraft Solenergi, positivt direkt från sol, negativt dyrt installera/skapa solceller, sällsynta material → långa transporter Elektrisk Effekt(p): Hur snabbt energi omvandlas och arbete utförs Mäts i W(watt) 1W = 1 joule/s Effekt(W) = Energi(Joule)/tid(s) (elektrisk)Effekt(W) P = U(spänning) x I (Ström) Totala elektrisk förbrukning/energi = Effekt(kW) x Tid(h) = Kilowattimmar(kWh) ------------ Magnetism: Fysikaliskt fenomen, när materialen utövar attraktiva eller repulsiva krafter på andra material(magnetiska egenskaper) Magnet: Delas i 2 = 2 nya magneter med Nordände(röd) och - Sydände(vit) Magnetfält: Osynliga magnetiska fältlinjer som går från nordände - sydände Fältlinjer: Osynliga kraftlinjer Papper över magnet och strö järnspån = se magnetfält Tumregel: Ange fältlinjer riktning, ledaren i höger hand + tummen pekande i strömmens riktning = pekar de andra fingrarna i fältlinjernas riktning Kompass - nordsydlig riktning = jorden är en magnet Jordens magnetiska sydände ligger - ca jordens geografiska Nordpolen. Jorden magnetiska nordände ligga - ca jordens geografiska Sydpolen. Missvisning: Jordens magnetiska ändar är ej exakt Jordens geografiska nord- och sydpol. Magnetisk influens: Fenomen oladdat magnetiskt material blir tillfälligt magnetiskt i närheten av magnet - EX: järn(järnspik), nickel och kobolt --------- Norsken :Solen ger elektrisk laddade partiklar(solvind) →Fångas av jorden magnetfält → polerna → Kolliderar med atomer och molekyler i atmosfären → Kollision(atomer exalterad) - lugnar ner sig = energi i forma av ljus Förekommer ofta vid nord- och sydpolen eftersom där är magnetfältet starkast + färg = på typ av atom och kollision höjd -------- Växelström: Ström(elektroner) som byter ständigt riktning Likström: Ström(elektroner) har samm riktning konstant ---------- Elektromagnetism: Samband mellan magnetism och elektricitet, upptäckt av dansken Christian orstedt Elektromagnet: Magnetfältet skapta av ström led genom en spole med koppartråd lindad runt,+ en järnkärna kopplat till en strömkälla. (Spole är kopplad till en spänningskälla) Magnetism kan sättas på och av - (bryta strömmen) Styrkan kan regleras 1. Mängd varav koppartråd runt spole 2. Öka/minska strömstyrkan 3. Om innehåller en järnbit Spole: Elektrisk ledare koppartråd lindad runt plastbehållare/(järnkärna/järnspik stärker magnetfältet) Används till kraftfulla lyftkranar och svävande tåg --------- Elmotor: Omvandlar elektrisk energi → rörelseenergi Består av spole + spänningskälla(elektromagnet) och en permanent magnet Ström genom spole bilder magnetfältet → spole snurrar i magnet halva varav → byter strömriktning = Syd och nordände byts konstant Snabbare växling = snabbare spole snurrar Används till elvisp, borrmaskin osv -------- Induktion(induktionsström): Magnetfält ändras skapar ström Uppkommer: Spole rör sig i magnetfält/magnet rör sig i spole/När magnetfältet ändras genom att ledare skär i fältlinjer = ström Förstärks, varav på spole och hur snabbt magnetfältet ändras ------- Generator: Omvandlar rörelseenergi → elektrisk energi med hjälp av induktion Består av : Kopparspole och magnet Magnet roter nära kopparspole = magnetfältet i spole förändras → ström EX: Dynamo i cykel med lampa - Spole i ringformad magnet → trampar → spole snurrar i magnetfältet = ström till en lampa Stora generatorer i vind, vatten och kärnkraftverk → Magnet som snurrar i spole = ström till vägguttag Skillnad vad som får magnetent att snurra --------- Transformator: Höja eller sänka spänning Består av: Primärspole: Spänningskälla + spole Sekundärspole: Elektriska apart + spole Spole lindad runt järnkärna Fungerar bra med växelström leds i primärspolen - magnetfält ändrar riktning → påverkar sekundärspolen = ändrad induktionsspänning 💡 Primärspole tar emot ström → sekundärspole ger ut den med ändrar spänning Nedtransformering: Primärspolen har fler varv än sekundärspolen. Upptransformering: Sekundärspolen har fler varv än primärspolen. Vp - Primärspolens spänning Np - Primärspolens varv Vs - Sekundärspolen spänning Ns - Sekundärspole varv Används i laddare / för transportera elektrisk energi via elnät - upptransformering (till ca 400 000 V) annars tråden varma = förlorar energi - med nedtransformering när når städer ------------ Atom och kränsfysik: Elementarpartiklar: Fysikens minsta beståndsdelar(ex: elektroner, fotoner och kvarkar) Atomen: Minsta beståndsdelen, bygger upp all materia Atomos(odelbar) → Atom(består av mindre delar) Oldadda = Neutral (lika många elektroner som protoner) Består av: Atomkärna: Protoner(positiva) och Neutroner( neutrala) Runt om Elektroner(negativt) i Elektronskal: K-skal(max 2), L(max 8),M(max 8) osv Atomens massa samlad i kärnan: Neutron = protoner(massa) Proton 200 gg större massa som elektron Grundämnen: en sorts atom, ex syre, kol osv Atomnummer: Antalet protoner Matsal: Antal protoner + neutroner Positiv jon: Underskott av elektroner Negativ jon: Överskott av elektroner Isotoper: Varianter av grundämnen Samma atomnummer - olika masstal(skillnad i antalet neutroner) EX: vätte 3 st, 0 - 1 - 2 neutroner Nanoteknik: Ändra material på atomnivå - ändra materialegenskaper Elektromagnetisk strålning: Atomer skapar ljus Elektroner - hoppar mellan inre och yttre skal(instabil) - hoppar tillbaka(stabil) = frigörs överskottsenergi (i elektromagnetisk strålning) = Foton(Ljuspartikel, bär på energi saknar massa, färdas i ljuset hastighet) avges Kort hopp - mindre energi - Energi fattigt infrarött ljus, radiovågor Långa hopp - mer energi - Energi fullt blått ljus, Uv-ljus, Röntgenstrålning - ta röntgenbilder ---------- Radioaktivitet: Instabil atomkärnor som sönderfaller och avger strålning Upptäckt: 1896 Henri becquerel - uran/ Marie och peri cure - radium och polonium Radioaktiva ämnen: Skickar ut olika sorter strålning Radioaktiva strålning: Joniserande strålning som avges när radioaktiva atomkärnor sönderfaller Joniserande strålning: Energirik strålning som kan slår bort elektron = joner(farligt - ge cancer och används för cancerbehandling) Partikelstrålning: Alfastrålning: Alfapartikel(heliumkärna, 2 protoner och 2 neutroner) sänds ut = Nytt grundämne Stoppas av papper och hud Betastrålning: Betapartikel( neutron - en elektron och en proton) skickar ut elektron = nytt grundämne(som har + en proton) Stoppas av aluminiumplåt och träskiva Elektromagnetisk strålning: Gammastrålning: Energirik foton avges och kort våglängd = oförändrat atomnummer Stoppas av bly Halveringstid: Tiden de tar för hälften av atomkärnan att sönderfalla Ex: Kolistopen Kol-14 används för att se hur gammalt arkeologiska fynd är Aktivitet: mängd radioaktiv strålning - enheten Bq(becquerel) x = x sönderfall/per minut Geiger -Muller mätare: Mäter radioaktivitet Stråldos: mängd joniserande strålning, kropp tar upp per kilo - enheten Sv(sievert) eller millisievert Dosimetern: Registrerar samnalg mängstrålning en person utsätts för under en viss tid