pharmacocinétique

Par combien d’étapes les médicament passe t-il dans le corps?

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C’est quoi le médicament?

médicament=principe actif + excipient

Qu’est ce le principe actif?

forme pharmaceutique = agent responsable de l’action pharmacologie du médicament sur l’organisme

Qu’est ce l’excipient?

substance inactive= améliore l’aspect, la conservation, le gout

Quels sont les facteurs qui influencent la sorte du médicament ou la dose choisie?

* condition clinique du patient
* l’age
* la taille et le poids
* l’état
* la présence de signes ou symptômes anormaux
* la prise concomitante de d’autres médicaments ou produits

Quelles sont les 5 étapes de la voie entérale?

1. libération
2. absorption
3. métabolisme
4. distribution
5. élimination

Quelles sont les 5 étapes de la voie parentérale (sc, iv, im) ?

1. libération
2. absorption
3. distribution
4. métabolisme
5. élimination

Quelle est la définition de la libération?

processus de libération du principe actif de l’excipient de la forme pharmaceutique

Où se fait la libération d’un médicament à libération normale?

Comment la différencier?

* libération au niveau de l’estomac
* contient une rainure

Quelles sont les deux formes de médicament à libération particulière et où se déroule la libération?

* libération dans l’intestin


* forme retardée ou différée
* forme à libération prolongé (ex: CD, CR)

Quelle est la définition de l’absorption?

passage du principe actif du médicament dans la circulation générales (sang à partir de son lieu d’administration

Quelles sont les facteurs influençant la vitesse et le degré d’absorption?

__entérale__

* pH gastrique et intestinal
* présence d’aliments dans l’estomac
* temps de vidange gastrique
* transit intestinal
* surface corporelle disponible

__parentéral__
* flux sanguin et vascularisation
* solubilité du médicament

Quelles sont les interventions infirmières pour aider l’absorption?

* respecter la voie d’administration
* vérifier consigne
* s’assurer que la condition clinique du patient permet la voie d’administration
* choisir la voie la plus vascularisé pour obtenir un effet plus rapide
* respecter règle de préparation

À quoi sert l’étape du métabolisme?

à transformer la substance chimique en métabolites inactifs (foie), plus facile à éliminer (reins) 95%

certains médicaments (précurseurs) deviennent actif qu’après leur biotransformation, les métabolites actifs 5%

Quels sont les facteurs influant le métabolisme?

* affections hépatique
* âge
* génétique : enzyme hépatique que certains n’ont pas

c’est quoi du cytochromes

des enzymes hépatiques responsables du métabolisme des médicaments dans le foie

Quelle est la fonction des cytochromes?

inactiver le principe actif et de le transformer en métabolites inactifs afin de faciliter l’élimination par les reins

Qu’est ce que ces enzymes peuvent parfois permettre?

l’activation ou l’amplification du principe actif de certains médicaments (ex: codéine sera activé en morphine)

Quelles sont les interventions infirmières lié au métabolisme?

__affections hépatiques__

* évaluer la fonction hépatique
* ne pas administrer si résultat anormaux
* surveiller les signes de toxicité des médicaments

__âge__

* vérifier que la dose correspond à l’âge

__génétique__

* surveiller réaction anormale ou inattendue

Qu’est-ce qu’est la distribution?

répartition, transport du principe actif du médicament depuis son point d’entrée dans la circulation sanguine jusqu’à son arrivé au site

Quels sont les facteurs influent la distribution?

* capacité de fixation aux protéines
* perméabilité des membranes de molécules
* l’âge (dim. synthèse albumine)
* l’état de dénutrition (dim. synthèse albumine)
* les affections hépatiques (dim synthèse albumine)

Quelles sont les interventions infirmière pour aider la distribution?

* évaluer la fonction hépatique, l’albumine sanguine et l’état nutritionnel
* aviser médecin si modification ou anomalie
* effectuer surveillance étroite des effets secondaires ou toxique des médicaments administrés

par quoi l’élimination est elle assurée?

* reins (principale)
* poumons
* glandes exocrines
* intestin
* foie

Quels sont les facteurs influant de l’élimination?

* affections rénales
* vieillissement

Quelles sont les interventions infirmières de l’élimination?

* évaluer la fonctions rénales (prise de sang)
* surveiller effets du médicaments

Que font les interactions médicamenteuse?

modifie la concentration plasmatique du principe actif → modifie l’intensité et la durée de l’effet

Que fait le jus de pamplemousse

inhibe de manière irréversible CYP34A

peut augmenter jusqu’à 12 fois les concentrations de médicament métabolisé par CYP34A

ex: acétaminophène, codéine, érythromycine

Qu’est ce qu’est la biodisponibilité?

portion du principe actif qui atteint la circulation et qui va produire son effet. correspond à la quantité de médicament distribué

qu’est ce qu’est la demi-vie?

C’est le temps que met une substance médicamenteuse de diminuer de moitié

Après combien de demi-vie la médicament est complètement évacué

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