Troubles anxieux

Anxiété

Sensation diffuse déplaisante d’appréhension, d’incertitude ou de crainte face à un évènement (réel ou perçu) menaçant.

Quelles sont les 3 composantes d’une expérience d’anxiété?

Cognitions, Comportementales, Sensations physiques

Diffuse

Qui n’est pas définit/clair.

Peur

Réponse à une menace connue et externe qui est vécu de façon soudaine et définie dans le temps

Angoisse

Peur intense sans objet matériel et qui évoque un malaise profond encore plus fort que l’anxiété.

4 grandes angoisses

Mort, solitude, liberté, quête de sens.

Anxiété généralisée

Anxiété et soucis excessifs survenant la plupart du temps et qui est difficile à contrôler.

Anxiété généralisée critère A (présence ou non)

Anxiété et soucis excessifs survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’évènements. N’est pas provoquée par des situations spécifiques et infiltre tous les aspects de la vie.

Anxiété généralisée critère B (imporance pour la personne)

La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation

Anxiété généralisée critère C (symptômes)

Présence de : agitation ou sensation d’être survolté ou à bout, fatigabilité, difficulté de concentration/trou de mémoire, irritabilité, tension musculaire, perturbation du sommeil.

Indices comportementaux de l’anxiété généralisée

procrastination, évitement de l’intimité, rigidité

Indices cognitifs de l’anxiété généralisée

Vigilance non adaptive, surestimation des menaces, anticipation négative du futur.

Vigilance non adaptive

Pensées orientées vers la détection de menaces.

Indices affectifs de l’anxiété généralisée

Faible tolérence à l’incertitude, difficulté à décrire son expérience émotionnelle, manque de confiance en soi, irritabilité

Insight

Fait d'apercevoir de façon soudaine la solution d'un problème, la structure d'une figure ou d'un objet perçu…

Prognostic de l’anxiété généralisée

Nécessite beaucoup de psychothérapie, très chronique et revient souvent

Étiologie de l’anxiété généralisée

Style d’attachement insécure, traumas, intolérence è l’incertitude, névrotisme élevé, métacognitions négatives à propos de ses états internes, génétique

Névrotisme

Tendance à vivre des émotions négatives

Métacognitions

Pensée à ses pensées.

Anxiété (phobie) sociale

Peur ou anxiété intense d’une ou plusieurs situations sociales

Anxiété sociale critère A (présence)

Peur ou anxiété intense d’une ou plusieurs situations sociales durant lesquelles le sujet est exposé à l’éventuelle observation attentive d’autrui.

Anxiété sociale critère B (peur)

Crainte d’agir ou de montrer des symptômes d’anxiété d’une façon qui sera jugée négativement

Anxiété sociale critère (contingence)

Les situations sociales provoquent presque toujours une peur ou une anxiété

Anxiété sociale critère D (peur)

Les situation sociales sont évitées ou vécues avec une anxiété ou une peur intense

Anxiété sociale critère E (par apport au contexte)

La peur ou l’anxiété est démesurée par rapport au danger réel posé par la situation sociale et par rapport au contexte socioculturel

Anxiété sociale critère F (temporel)

La peur, l’anxiété ou l’évitement persiste habituellement pendant 6+ mois

Autres manifestations de l’anxiété sociale

Hypersensibilité à la critique, aux évaluations, négatives, et au rejet, polarisation de leurs autoévaluation, faible estime de soi, sentiments d'infériorité, faible compétences sociales, réseaux sociale réduit

Pronostic de l’anxiété sociale

Souvent chronique et persistante

Étiologie de l’anxiété sociale

Timidité et inhibition sociale à l’enfance, expérience traumatisante

Phobie

Peur irrationnelle, excessive et continue d’un stimulus qui n’est pas/peu menaçant

Phobie critère A (présence)

Peur ou anxiété intense à propos d'un objet ou d'une situation spécifique

Phobie critère B (contingence)

L'objet ou la situation phobogène provoque presque toujours une peur ou une anxiété immédiate

Phobie critère C (peur)

L'objet ou la situation phobogène est activement évitée ou vécue avec une peur ou une anxiété intense

Phobie critère D (dans le contexte)

La peur, l'anxiété est disproportionnée par rapport aux dangers réels, engendré par l'objet ou la situation spécifique et par rapport au contexte socioculturel

Phobie critère E (temporel)

La peur, l'anxiété, ou l'évitement, son persistant, habituellement d'une durée de six mois ou plus

5 types de phobies

Animal, environnemental naturel, sang-injection-accident, situationnel, autre

Pronostic phobie

La majorité perdurent toute la vie

Étiologie phobies

Débute dans l’enfance après des influences développementales

Attaque (crise) de panique

Crise brève et soudaine d'anxiété extrême. Craintes ou malaise intense, qui a atteint son paroxysme en quelques minutes.

Attaque de panique inattendue.

Elles n'ont aucun déclencheur apparent

attaque de panique prévisible

Déclencher à la suite de l'exposition à une situation ou son anticipation

Symptômes des attaques de panique

Palpitation, transpiration, tremblement ou secousse musculaire, impression d'étouffement, sensation d'étranglement, douleur/gêne thoracique, nausées/gêne, abdominal, sensation de vertige/instabilité de tête vide/impression d’évanouissement, frisson/bouffées de chaleur, paresthésie, déréalisation/dépersonnalisation, peur de perdre le contrôle de soi/devenir fou, peur de mourir

Paresthésies

Sensation d'engourdissement ou de picotement

Trouble de panique

Attaques de paniques répétitives

Trouble de panique critère A (présence)

Attaque de panique, récurrente et inattendue

Trouble de panique critère B (symptômes)

Au moins une des attaques de panique a été suivie, l'une ou deux des conditions suivantes pendant un mois ou plus : inquiétude, persistante de faire d'autres attaques de panique, changement, comportemental, inadapté en lien avec les attaques