FYPC18- Osteoporos

Vad är osteoporos?

Osteoporos är ett medicinskt tillstånd som innebär att benmassan minskar och bentätheten blir lägre än normalt, vilket leder till att benen blir sköra och ner benägna att brytas

Hur påverkas benremodelleringen vid osteoporos?

Vid osteoporos sker nedbrytningen av gammalt ben snabbare än nybildningen, vilket resulterar i svagare ben och ökad frakturrisk

Vilka faktorer ökar risken för osteoporos?

• Hög ålder

• Kön: Kvinna

• Brist på kalcium och vitamin D

• Fysisk inaktivitet

• Rökning

• Vissa medicinska tillstånd och läkemedel

Vilka behandlingar och förebyggande åtgärder finns för osteoporos?

Kosttillskott med kalcium och vitamin D, regelbunden fysisk aktivitet, särskilda läkemedel, och att undvika riskfaktorer som rökning och alkoholkonsumtion.

Hur definierar WHO osteoporos?

“En sjukdom karakteriserad av låg benmassa, mikroarkitektonisk försämring av benväven som leder till ökad benskörhet och frakturrisk.”

Vilka är vanliga fragilitetsfrakturer vid osteoporos?

Radiusfraktur, humerusfraktur, cervikal höftfraktur, kotfraktur.

Vad är trabekel och vilken roll har de i skelettet?

Trabekler är tunna beniga strukturer i spongiöst ben som bidrar till benets styrka och resistens mot belastning genom att fördela kraften jämnt.

Beskriv skillnaden mellan kompakt och spongiöst benvävnad.

Kompakt ben har 5-10% hålrum och utgör ytan av benet, medan spongiöst ben har 30-50% hålrum och finns innerst i benen.

Vad innebär normal benremodellering?

En kontinuerlig process där gammalt ben bryts ner av osteoklaster och ersätts med nytt ben av osteoblaster. Viktig för att bibehålla skelettets styrka.

Vad är ett T-score i DXA-mätning och vad indikerar det?

T-score mäter densiteten av benmineraler

• Normal bentäthet är > -1 SD

• Osteopeni är mellan -1 och -2.5 SD,

• Osteoporos är ≤ -2.5 SD.

Vad är FRAX och vad används det till?

FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) är ett enkätinstrument som beräknar risken för osteoporosfrakturer inom de närmsta tio åren, för män och kvinnor 40-90 år.

Vilka riskfaktorer finns för sekundär osteoporos?

Endokrin sjukdom, metabolt syndrom, gastrointestinal sjukdom, njursjukdom, kortisonbehandling, alkoholmissbruk, ätstörning, malignitet, immobilisering.

Vad är viktigt att tänka på vid träning för patienter med osteoporos?

Undvik kraftiga stötar som hopp, framåtböjning, och vridning av ryggen. Fokus på hållning, säkra balansövningar, och anpassad styrketräning.

Vilka fysiska aktiviteter rekommenderas för patienter med osteoporos?

Promenader, balansövningar, dans, gymnastik utan hopp, och anpassad styrketräning. Undvik sittande träning vid kotkompressioner

Hur kan man förebygga osteoporos?

Regelbunden fysisk aktivitet, tillräckligt intag av kalcium och vitamin D, undvika rökning och överdriven alkoholkonsumtion, och undvika kraftiga viktnedgångsperioder.

Vilka celler är involverade i benremodelleringen?

Osteoklaster, osteoblaster och osteocyter

Osteocyter, Osteoklaster, Osteoblaster

• Osteocyter: Benceller

• Osteoklaster: Celler som bryter ner ben

• Osteoblaster: Celler som bygger upp ben

Vilka åtgärder kan minska fallrisken i hemmet för personer med osteoporos?

Antihalkmatta i dusch, bra belysning, fästa upp lösa sladdar, handräcke i trappor, och halkskydd under mattor.

Vilka hjälpmedel kan användas för att förebygga fall?

Bra skor, broddar, griptång, badbräda/duschstol, toalettstolförhöjning, förhöjningsklossar, och förhöjningsdyna.

Skelettets uppbyggnad - Fasthet och flexibilitet

Skelettets fasthet kommer från kalksalter (kalciumfosfat och kalciumkarbonat). Flexibiliteten kommer från viskoelastisk bindväv som gör att skelettet kan deformeras under påfrestning och återgå till sin ursprungliga form.

Vilka kosttillskott kan vara bra att ta för att förebygga osteoporos?

• Kalcium: Viktigt för att bygga och underhålla starka ben

• Vitamin D: Hjälper kroppen att absorbera kalcium

Symptom på osteoporos

• Frakturer som uppstår lätt, särskilt i höft, ryggrad eller handled

• Minskad längd över tid

• Böjd hållning - den klassiska krumma rollatortanten

• Ryggsmärta på grund av kollapsade eller brutna kotor

Spongiöst ben

• Består av trabekler som bildar ett nätverk

• Innehåller benmärg som producerar blodkroppar

• Står för 80% av skelettets vikt och bidrar till dess styrka och flexibilitet

Kompakt ben

• Täcker ytan av benet

• Består av osteoner med koncentriska lameller

• Står för 20% av skelettets vikt och ger benet dess hårdhet och styrka