ICS SEMESTRAL

La comunicación con las personas es una habilidad o competencia muy importante que todo médico(a) debe desarrollar porque:

La comunicación efectiva permite comprender el paciente y su enfermedad, lo cual es muy importante para tomar una buena historia clínica.

Funciones importantes de la historia clínica son todas las siguientes, excepto:

Reemplazar al examen físico. Si hacemos historia, no es necesario examinar al paciente.

Escuchar más, hablar menos, interrumpir poco. Quiere decir:

La historia y el diagnóstico están centradas en lo que diga el paciente.

"Todo diagnóstico antes de ser diagnóstico de trabajo es un diagnóstico diferencial". Esto conlleva el concepto que:

Antes de llegar a un solo diagnóstico de trabajo debemos pensar en varias probabilidades diagnósticas.

Síntoma son lo que narra el paciente sobre su enfermedad, cómo la percibe y esto depende de lo siguiente:

De su capacidad de expresión, de su inteligencia, capacidad de observación, etc.

El Razonamiento Clínico y el Pensamiento Analítico... decisiones son todas las siguientes, excepto:

No razonar sobre las hipótesis diagnósticas que ofrecen la historia y el examen físico.

Es importante agrupar los síntomas y signos que tiene el paciente, en un Síndrome... Esto:

Reduce las probabilidades diagnósticas y va a facilitar el diagnóstico y el tratamiento.

Es el nombre con el que se le conoce a los programas para la prevención de infecciones dentro de los hospitales:

IAAS

¿Cuál de las siguientes bacterias se encuentra en la lista de la OMS como agente crítico con respecto a la resistencia?

Acinetobacter

¿Cuál de los siguientes mecanismos de resistencia bacteriana deja sin efecto a múltiples antibióticos y provoca brotes en hospitales?

KPC, NDM

La Dolencia Principal casi siempre es la frase con que se presenta el paciente... excepto:

Tengo 70 años de edad.

La evidencia contiene la información más importante para llegar al diagnóstico porque incluye:

La historia clínica y el examen físico.

La oración "No hay enfermedades, sólo enfermos", se refiere al concepto que:

La enfermedad es un proceso abstracto que solamente ocurre dentro de personas. No en un laboratorio o en un texto de medicina.

¿Cuál es el tipo más común de diabetes?

Diabetes tipo 2

¿Cuál de los siguientes enunciados es el que define la obesidad?

La obesidad es una enfermedad crónica basada en adiposidad, recurrente y progresiva, en la que el exceso del tejido adiposo y su distribución, conllevan a complicaciones metabólicas, sicológicas y por alteración de fuerzas mecánicas.

¿Cuál de los siguientes animales tiene una mayor expectativa de vida?

Búho

¿Quién fue el primero en demostrar que las células humanas tienen un límite de divisiones celulares?

Leonard Hayflick

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la senescencia celular es correcta?

Las células senescentes son disfuncionales y liberan principalmente citokinas antiinflamatorias.

La capacidad máxima de vida del ser humano se refiere a:

La expectativa de vida máxima

¿Cuál de las siguientes define envejecimiento?

La acumulación universal, progresiva e intrínseca de cambios deletéreos, que en última instancia conducen a la muerte.

El término osteítis hace referencia a la siguiente combinación:

Hueso + inflamación

Es sinónimo de ecografía:

Sonograma

Estudio y técnica en imagen se diferencia en:

El estudio es la técnica + el sitio anatómico a examinar

Una imagen 3D, significa que estoy viendo:

Altura, ancho y profundidad

El concepto de sindemia se refiere:

Todas son correctas

¿Cómo se confirman o descartan las hipótesis diagnósticas generadas en la historia clínica?

El examen físico, pruebas de laboratorio, radiografías e imágenes.

Los signos son huellas corporales de la enfermedad. ¿Qué debemos hacer respecto a ellos?

Buscarlos activamente y reconocerlos.

¿Qué implica decir "qué podemos hacer por el paciente"?

Se refiere a que el manejo y tratamiento del paciente es en equipo.

¿De qué depende principalmente el pronóstico de un paciente?

El diagnóstico temprano y certero de la enfermedad.

¿Qué abarca la pregunta fisiopatológica "¿cómo y por qué ha sucedido esto?"?

El análisis de los síntomas y el conocimiento del mecanismo de producción de los signos.

¿Qué explica la fisiopatología médica?

El mecanismo de producción de síntomas, signos y de enfermedad.

¿En qué se parecen el método científico y el método clínico?

Construyendo hipótesis que se deben probar.

¿Cuál es la prevalencia de obesidad en Panamá, según ENSPA 2019?

40%

¿Cuál NO es una enfermedad crónica no transmisible?

Diarrea

¿Cómo se clasifica una paciente de 84 kg y 1.65 m de estatura según el IMC?

Obesidad

¿Qué enunciado sobre manejo de obesidad es incorrecto?

Los medicamentos para pérdida de peso causan más pérdida que la cirugía bariátrica.

¿Qué fenotipo de obesidad se asocia a resistencia a la insulina y diabetes?

Fenotipo manzana

El consumo de carne roja se asocia con mayor riesgo de:

Cáncer colorectal

¿Qué prueba de tamizaje ha demostrado reducción en mortalidad?

Sangre oculta en heces

¿Cómo se llama el aumento inesperado de casos en un área específica?

Epidemia

¿Cómo se llama la interacción global entre obesidad, desnutrición y cambio climático?

Sindemia

¿Cuál enunciado sobre obesidad es correcto?

Es una enfermedad crónica, compleja y recurrente.

¿Cómo se llama la célula que no se replica y resiste la apoptosis?

Senescente

¿Qué cambio ocurre con el envejecimiento?

Acortamiento de telómeros

¿Qué ha demostrado aumentar la expectativa de vida en animales?

Restricción calórica

Dasatinib + Quercetina son drogas senolíticas que:

Eliminan células senescentes

¿Qué enzima preserva la longitud de los telómeros?

Telomerasa

¿Con el envejecimiento aumentan las enfermedades crónicas no transmisibles?

Cierto

En obesidad, ¿cuál enunciado es correcto?

Aumentan los ácidos grasos libres en sangre

¿Cuál de los siguientes NO es un beneficio de la cirugía laparoscópica?

Mejor osmosis

¿Qué gas se usa en la cirugía laparoscópica por tener pocos efectos secundarios?

Dióxido de carbono

¿Cómo se logra identificar la enfermedad del paciente y recuperar su salud?

Haciendo el diagnóstico por la Historia Clínica y Examen Físico

¿Cuál hormona, al estar deficiente, se asocia a obesidad marcada?

Leptina

¿Cuál es la causa más probable en una mujer con síntomas de calor, sudoración, insomnio y taquicardia?

Hipertiroidismo

¿Con qué está asociada la apnea obstructiva del sueño?

Todas las anteriores

¿Qué avance ha sido esencial en el desarrollo de la cirugía?

Descubrimiento de la anestesia

¿De qué depende la descripción de los síntomas del paciente?

La capacidad de observación e inteligencia del paciente y su dominio del lenguaje

¿Cuál de las siguientes es una causa importante de error médico?

Diagnóstico tardío o diagnóstico equivocado, pobre comunicación con el resto del equipo

¿Qué permite la comunicación efectiva en el entorno clínico?

Obtener una buena historia clínica, hacer un examen físico con utilidad diagnóstica y lograr la cooperación del paciente

¿Para qué sirve visualizar el proceso anormal narrado por el paciente?

Seguir mentalmente el curso de la enfermedad y mejora guardarla en la memoria a largo plazo

¿Qué implica que la enfermedad es la interacción entre persona y agente?

Si el agente que provoca la enfermedad está fuera de la persona, el proceso sigue siendo enfermedad

¿De qué depende el pronóstico del paciente?

El tipo de enfermedad, desde cuándo la tiene, edad, estado de salud previo, el conocimiento del equipo de salud y los recursos del sistema de salud

¿Cómo se llama una epidemia que cruza fronteras y afecta a muchos?

Pandemia

¿Qué es una enfermedad presente de forma constante o predecible en un área?

Endemia

¿Cómo se clasifica a la señora Carles según su IMC?

Sobrepeso

¿Qué fenotipo está más asociado a diabetes e insulinoresistencia?

Fenotipo manzana

¿Cuál enunciado sobre obesidad es incorrecto?

Los medicamentos para pérdida de peso causan más pérdida que la cirugía bariátrica

¿Qué cambio ocurre con el envejecimiento?

Los niveles de testosterona en hombres disminuyen

¿Qué enunciado sobre envejecimiento es correcto?

Dasatinib y Quercetina reducen células senescentes, pero sin evidencia clara aún

¿Qué define mejor la restricción calórica?

Disminuir consumo de alimentos y calorías sin causar desnutrición

¿Qué efecto tiene la restricción calórica según estudios?

Todas son correctas

¿Qué es cierto sobre la historia de la telemedicina?

Todas las anteriores

¿Qué incluye la telemedicina?

Todas las anteriores

¿Cuál es la prevalencia de obesidad en Panamá según ENSPA 2019?

40%

¿Cuál de las siguientes NO es una enfermedad crónica no transmisible?

Diarrea

¿De qué resultan la mayoría de los síndromes hereditarios comunes?

Resulta de mutaciones de pérdida de función

¿Qué prueba de tamizaje ha demostrado reducción en mortalidad en estudios aleatorizados?

Sangre oculta en heces

¿Qué describe un aumento inesperado del número de casos en una zona geográfica?

Epidemia

¿Qué nombre recibe la interacción entre obesidad, desnutrición y cambio climático?

Sindemia

¿Qué enunciado sobre obesidad es correcto?

La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y recurrente

¿Cómo se llama la célula que no se replica más y resiste la apoptosis?

Senescente

¿Qué cambio ocurre con el envejecimiento?

Acortamiento de los telómeros

¿Qué ha demostrado aumentar la expectativa de vida en animales como ratones o moscas?

Restricción calórica

¿Cómo se llaman los fármacos como Dasatinib + Quercetina que eliminan células senescentes?

Senolíticas

¿Cuál enzima preserva la longitud de los telómeros?

Telomerasa

¿Es cierto que con el envejecimiento aumentan las enfermedades crónicas no transmisibles?

Cierto

¿Cuál enunciado sobre obesidad es correcto?

Hay aumento de los ácidos grasos libres en sangre

¿Qué ocurre con el envejecimiento?

Los niveles de testosterona en hombres disminuyen

¿Cuál enunciado sobre envejecimiento es correcto?

Dasatinib y Quercetina reducen células senescentes, pero sin evidencia clara aún

¿Cómo se define mejor la restricción calórica?

Disminuir consumo de alimentos y calorías sin causar desnutrición

¿Qué efectos ha demostrado tener la restricción calórica?

Todas son correctas

¿Qué es cierto sobre la historia de la telemedicina?

Todas las anteriores son ciertas

¿Qué incluye la telemedicina?

Todas las anteriores son ciertas

¿Qué es cierto sobre el monitoreo remoto del paciente?

Las primera y cuarta opciones son ciertas

¿Qué se requiere en la atención remota de un paciente?

Todas las anteriores son ciertas

¿Qué ventaja ofrece la telemedicina?

Todas las anteriores (a, b, c y d)

¿Cómo se logra identificar la enfermedad del paciente?

Historia clínica y examen físico

¿Qué grupo presenta mayores niveles de mortalidad?

Pacientes en extremos de la vida (neonatos y adultos mayores)