Operatoria

Tensión superficial

Tensión superficial

Fuerza de atracción que los átomos y las moléculas ejercen hacia el centro del material en los líquidos

Energía superficial

Fuerza de atracción de los átomos y moléculas en la superficie de los sólidos

Mojado

Habilidad de un líquido para humectar un amterial

Ángulo de contacto

Capacidad del adhesivo para mojar la superficie

No se esparce

Mientras más pequeño el ángulo de contacto el líquido…

Se esparce

Mientras más grande el ángulo de contacto el líquido…

Van der Waals

Unión hidrógeno

Fuerzas físicas de adhesión

Ionica

Covalente

Fuerzas químicas de adhesión

Ionicas

Fuerzas de atracción electrostática entre iones opuestos cargados

Covalentes

Uniones formadas por compartimientos de electrones comunes en compuestos orgánicos

Químicas

Fuerzas de adhesión que crean una mejor unión entre superficies

Retención mecánica

Enlace mecánico de adhesión en las superficies irregulares

Yuxtaposición

No se logra un sellado interfácico, se aumenta la filtración

Adhserión

Resistencia similar al esmalte y dentina que disminuye la filtración y conserva tejido dentario

Sensibilidad a la temperatura

Sensibilidad a la oclusión

Sensibilidad a la presión

Dolor

Manifestaciones clínicas del fracaso de la adhesión

Ectodermo

De dónde se deriva el esmalte

Esmalte

Único tejido hipermineralizado del cuerpo humano avascular, acelular, microporoso y de alta dureza

Mesodermo

De dónde se deriva el hueso, el cemento, la dentina y la pulpa

96% Materia inorgánica

3% Agua

1% Matriz orgánica

Composición del esmalte

Bastón adamantino

Unidad estructural adamantina

Dureza extrema

Propiedad del esmalte que lo hace frágil y propenso a fracturas

Remineralización

¿Que produce el esamlte?

Biselada

Activa

Humectable

Características ideales de una superficie par la adhesión al esmalte

Plano, cóncavo o convexo

Bisel de caras libres y proximales

Convergente

Bisel de caras oclusales

De las varillas adamantinas

¿Qué dirección sigue el bisel para obtener microretención?

Ácido ortofosfórico al 37%

Sustancia utilizada para el acondicionamiento adamantino

1995

Año en el que se registró el primer uso de ácido grabador por Buonocore

Tipo I

Patrón de grabado en e que se desmineralizan los crisales de hidroxiapatita de la cabeza o del cuerpo de la varilla adamantina

Tipo II

Patrón de grabado en el que se desmienraliza el cuelloo el extremo de la varilla adamantina

Tipo III

Patrón de grabado en el a que el acondicionamiento por más de 15 segundos provoca un efecto negativo

Si

Los patrones de grabado tipo I y tipo II pueden estar presentes en el mismo diente

Microcracks

Microfracturas producidas por un grabado muy prolongado

60seg

¿En cuanto tiempo puede causar grandes pérdidas de sustancia el grabado ácido?

15seg

Tiempo de lavado en el grabado ácido

2 a 5 seg

Tiempo de secado tras un grabado ácido

Bifuncionales

Moléculas que pueden ser hidrófobas e hidrófilas

Hibridación adamantina

Retención micromecánica provocada dentro de los microtags de la superficie dentaria

Hagger

Personaje que desarrollo el primer intento de lograr un agente adhesivo y el GPDM

Capa Híbrida

Capa intermedia que aumenta la adhesión a la dentina por penetración superficial

Dentina

Producto de la secreción de los odontoblastos y sus procesos que provee protección a la pulpa

70% Cristales de Hidroxiapatita

18% Matriz orgánica

12% Agua

Composición de la Dentina

Túbulos

De que se constituye la dentina

Hibridación

Proceso de infiltrar monómeros de resina dentro de la matriz de colágeno ya grabada

Intertubular

Matriz mineralizada que separa los túblos dentinarios y se compone principalmente por fibras colágenas

Peritubular

Anillo hipermineralizado de cristales de hidroxiapatita que rodea los túbulos dentinarios

Esclerótica fisiológica

Nommbre alterno de la dentina Peritubular

Cono invertido

Forma de los túbulos dentinarios

Superficial

Dentina primaria que se forma antes y durante la erupción activa cuyos túbulos no poseen proceso odontoblástico y tiene una presencia máxima de fibras colágenas

Dentina intertubular

Dentina peritubular

Zonas diferenciadas de la Dentina

Colágenas

Principales fibras del tejido conectivo de la dentina

Media

Dentina primaria con variable cantidad de túbulos con o sin procesos y fibras colágenas

Profunda

DEntina primaria o secundaria que protege la pulpa con predentina

Esclerótica

Dentina hipermineralizada que ocluye los túbulos dentinarios que aparece como respuesta pulpar a la agresión leve

Terciaria reaccional

Dentina depositada como respuesta a agresiones de intensidad moderada que no destruyen la barrera odontoblástica

Terciaria reparativa

Dentina formada cómo respuesta a agresiones patológicas externas que destruyen la barrera odontoblástica, deforma la cámara pulpar y es irregular

Del diente tratado endodónticamente

Dentina que consta de un sustrato imperfecto para la adhesión debido a la desnaturalización y microfracturas por la disminución de humedad

Ionómero de vidrio

En un diente tratado endodónticamente, cómo se obtiene la adhesión

Externa

Interna

Tipos de dentina cariada

Cariada externa

Dentina que muesta tejido infectado, desmineralizado y sin soporte mineral que debe de eliminarse

Cariada Interna

Dentina desmineralizada que puede recuperarse después de evaluación clínica

Fracturada

Dentina expuesta portraumatismo, sana

Abrasionada

Dentina de lesiones cervicales con poca sensibilidad y lenta evolución sana y sin smear layer

Abfraccionada

Dentina formada por estrés oclusal, bruxismo o maloclusión que genera microcracks y no tiene smear layer

Erosionada

Dentina que tiene sus túbulos abiertos por desmineralización debido a acción de ácidos

Superficie activa

Superficie humectable

Interfaz sellada

Compatibilidad

Factores incluidos en el tratamiento del Sustrato adhesivo

Smear plugs

Proyecciones intratubulares en la dentina superficial y media del Smear layer

Smear layer

Barro o residuo dentinario

Smear on

Smear In

Capas del smear layer

Líquido dentinario

Líquido drenado a travéz de los túbulos dentinarios cuando estos están expuestos que mantiene la superficie húmeda

Hibridación

Fenómeno mediante el cual una molécula hidrófila o hidrófuga queda enganchada dentro de la matiz colágena

Hibridización

Fenómeno dado mediante la desmineralización de la dentina con ácidos eliminando el smear layer y ampliando la luz de los túbulos

Permeabilidad y Difusión dentinaria

Movimiento dle fluido dentinario a través de los túbulos desde la pulpa hacia la unión amelodentinaria

Primers

Promotores de la adhesión constituidos por monómeros hidrófilos-hidrófugos que se comportan cómo una molécula bifuncional

Dentina

A que se une la parte hidrófila del Primer

Sistema resinoso

A que se une la parte hidrófuga del Primer

Activar la dentina

Acción fundamental de los primers

Autograbador

Adhesivo que disuelve el smear layer, activa y acondiciona la dentina imprimando las fibras de colágeno por si mismo

Delgada

Intermedia

Gruesa

Espesores de la capa de adhesivo

Unirse a la dentina

Función de un adhesivo

1mm-1.5mm

Medidas de las capas de la técnica incremental de resinas

Incrustaciones

Alternativa a las restauraciones directas en las que la estética es importante

Incrustacioens

Mejor restauración proximal para restauraciones compuestas o complejas

Cl I y II

Tipos de lesiones en las que se coloca Incrustación

Carga oclusal

Tamaño

Localización

Factores qeu afectan la longevidad e las incrustaciones

Inlay

Incrustación dentro del diente

Onlay

Incrustaciones que recubren, protegen o reconstruyen cúspides

Resina

Cerámica

Tipos de amteriales para realizar incrustaciones

Expulsivas

Tipo de paredes que deben de tener las incrustaciones

2-4mm

Espesor máximo de las incrustaciones

Cerámica

Material de incrus. con mejor estética y más durabilidad

Resina

Material para incrus. con mejor resistencia a la fractura y un contenido de relleno del 60%

Maniobras previas

Apertura y conformación

-Contorno

-Resistencia

-Profundidad

Extirpación de tejidos

Protección dentinopulpar

Retención

Terminación

-Rectificación

-Bisel

-Alisado

Limpieza

Tiempos operatorios para incrustación

Arriba del piso pulpar

¿Dónde deben de quedar todas las cavidades para incrustaciones?

Intracoronarias

Paredes que no llevan bisel

1 paso

2 pasos

Tipos de impresiones para incrustaciones

de Hombro

Corte con el cual se reducen las cúspides en la preparación extracoronaria

Redondeadas

Cómo deben de ser las aristas en las preparaciones extracoronarias

Técnica Indirecta

Técnica de impresiones en la que se utiliza una cubeta parcial o total y se usa hilo retractor en caso de que la incrus. se acerque al borde gingival

2 tiempos

Impresión realizada con masilla y fluida separadas, con toma de registro de mordida y un modelo antagonista