Augmentation du contenue en osmole

Synthèse ADH

• Osmorécepteurs vont synthétiser, sécréter et libérer dans la circulation systémique l'ADH (Aussi appelé vasopressine)

  • Hormone synthétisée dans les corps cellulaires situés dans l'hypothalamus

• L'ADH transite le long des axones des neurones ou elle sera sécrétée

  • Détection ADH par des récepteurs dans les reins

  • ADH demi-vie de 15min (rapide)

Régulation ADH

• Potentiel action vont être responsable de la sécrétion de la quantité d’ADH

• Dans conditions normale il s’agit de la quantité ADH basale

  • Si augmente osmolalité efficace : flux d’eau sortant pour équilibrer les pressions osmotiques, neurone diminue de volume mais augmentation du nombre de PA => ++ de sécrétion d’ADH + soif

  • Si diminue osmolalité efficace : flux d’eau entrant pour équilibrer les pressions osmotiques, neurone augmente de volume mais diminution du nombre de PA => - de sécrétion d’ADH

Osmolalité efficace = perte en haut

Réabsorption de l’eau au niveau rénal

• le reste de la charge filtrée sera réabsorbée le long du néphron

  • 70% de réabsorption dans le proximal

  • 20% de réabsorption dans la branche fine descendante de Henlé et perméable à l’eau

  • 5-10% réabsorbée dans la portion la plus distale du néphron (cellule principale)

Régulation fine de l’absorption se fait grâce à l’action de l’ADH

Action de l’ADH au niveau du canaux collecteur

L'ADH va se fixer à des récepteurs spécifiques :

• Les récepteurs V2 localisés au niveau du pôle basal de la cellule principale du canal collecteur

  • Le pôle apical fait face à l'urine

  • Le pôle basal est dirigé vers l'interstitium

La fixation va entraîner un export à la membrane apicale de canaux à eau : Les aquaporines 2

• Plus il y a d'ADH (rend imperméable la cellule) et plus les transporteurs aquaporines 2 seront présents et nombreux à la membrane

• Favorisent la réabsorption d'eau de la lumière urinaire vers l'interstitium

L'eau réabsorbée ressort de la cellule via d'autres canaux à eau

• Elle est sécrétée au pôle basolatéral via une transcytose

Tout cela se fait dans ce sens car la concentration osmolale au niveau de l'interstitium médullaire est particulièrement élevée

• La perméabilité des cellules du canal collecteur va déterminer la réabsorption ou non de l'eau

Intervalle de fonctionnement des reins est situé

entre 60 mosm/kg et 1200 mosm/kg

Pour une valeur élevée d'ADH → expression sur la membrane des AQP2

• Réabsorption de beaucoup d'eau

• Concentration des urines

  • Augmentation de la concentration osmolaire des urines: max de 1000 à 1200 mosm/kg

Pour une valeur faible d'ADH (hyposmolarité efficace)→ pas d'expression à la membrane des cellules principales du canal collecteur de AQP2

• Pas de réabsorbtion des urines tubulaires: très diluées, osmolalité la plus faible autour de 60 mosm/kg