KIDS 2: PRIMER PARCIAL: técnicas de anestesia:

Control del dolor

• Buena técnica de anestesia

• Correcto procedimiento operatoria

• adecuado control de conducta

• Tratamiento exitoso

Anestésicos locales

• Tipo amida son los más utilizados porque producen menos alergias

• Más potentes en concentraciones reducida

• Permiten tiempo de trabajo más largo

Duración de anestésico tipo amidas:

Composición del cartucho de anestesia

• Propio anestésico

• Sales orgánicas

• Conservantes

• Vasoconstrictor

• Contenido total de 1.8 ml

Uso de vasoconstrictor

• Contrarresta la acción vasodilatadora del anestésico

• Aumenta su potencia

• Incrementa la duración del efecto

• Reduce dosis necesaria

• Reduce hemorragia en área de trabajo

En paciente infantil es aún más necesario el vasoconstrictor ya que su mayor gasto cardiaco, perfusión tisular y velocidad metabólica basal tienden a eliminar el anestésico de los tejidos y llevan la solución anestésica a la circulación más rápido

Anestésico local + vasoconstrictor

Es un mecanismo de seguridad en odontopediatría ya que reduce la absorción sistémica de este.

Dosis de anestésico local:

Es muy importante la dosis necesaria de anestesia local en función a la edad y peso corporal del niño.

Lidocaína al 2% + epinefrina 1:100,000

contiene 36 mg de anestésico en cada cartucho.

Lidocaína al 2% + epinefrina 1:100,000: dosis maxima:

 4 mg/kg

Lidocaína al 2% + epinefrina 1:100,000: tiempo de acción:

 3 a 5 horas en tejidos blandos y de 60 a 90 minutos a nivel pulpar

Mepivacaina al 3%:

contiene 54 mg de anestésico en cada cartucho

Mepivacaina al 3%: Dosis máxima:

4 mg/kg

Mepivacaina al 3%: Tiempo de acción:

2 horas en tejidos blandos y 30 minutos a nivel pulpar

Consideraciones generales

• Control de conducta

• Evitar términos que el niño asocie con dolor

• Contra estimulación

• Control físico eficaz

• Bloquear sutilmente su visión

• Escribir procedimiento

Evitar ciertos términos

• Jeringa

  • Carpule

• Aguja corta

  • Punta corta

• Aguja extra corta

  • Punta extra corta

• Inyección

  • Agua dormilona

• Inyección

  • Hormiguitas

• Piquete

  • Pellizco

Anestesia tópica:

• Puede ayudar a disminuir las molestias que ocasiona la administración de la amnesia local

• Solo actúa en los 2-3 mm exteriores al tejido

Benzocaína

• Anestésico más utilizado en OP

• Rápido efecto 30s

• Existen diferentes presentaciones

Técnica

• Secar mucosa

• Dejar actuar (1m)

• Duración de su efecto varía desde 5 min a 30 min

Tipos de anestesia local

• Infiltrativa

• Troncular

• Puntos locales

• Indolora (palatino)

Agujas

• Aguja corta o extra corta

• Bisel hacia hueso

• Aguja corta (mandíbula y maxilar)

• Aguja extra corta (maxilar)

Anestesia infiltrativa:

• Es la técnica más usada para anestesiar OD maxilares debido a su alta eficacia, seguridad y sencillez

• También se utiliza en incisivos mandibulares

• (única usada en maxilar creo)

Anestesia infiltrativa: técnica:

• Consiste en atravesar la mucosa bucal del fondo de vestíbulo con la aguja hasta llegar a la profundidad de los ápices de las raíces de los dientes

• Tirar labio

• Fondo de saco del diente que se va a trabajar

• Esta técnica no anestesia los tejidos blandos del paladar

• La zona que quedará anestesiada abarca el diente sobre el que se realiza la infiltración y los dientes adyacentes tanto por mesial como por distal

Técnica indolora

• Papilas interdentales vestibulares

• Perpendicular a la papila

• Se va avanzando lentamente

• Se produce isquemia en el tejido palatino

• Se inyecta en el tejido palatino isquémico

Anestesia troncular:

• Consiste en aplicar el anestésico en el tronco nervioso principal

• Técnica para molares inferiores (bloqueo del nervio dentario inferior)

• Cambios en el orificio mandibular conforme el niño crece

Anestesia troncular

• Se pide al niño que abra la boca lo más posible

• Se coloca la yema del dedo en la escotadura coracoidea de borde anterior de la rama mandibular

• • Se inserta la aguja entre el reborde oblicuo interno y el rafe pterigomandibular

  • la inyección se hará apoyándose en los molares contrarios

  • la altura depende de la edad, niños debajo del plano colosal, adolescentes arriba.

Indicaciones postoperatorias

• Hacerle saber a familiar que está anestesiado

• Que zona es la anestesiada

• Cuánto tiempo va a durar el efecto de la anestesia

• Importancia

• ¿Puede comer?

• Cosas frias

• Abundante líquido

• Medicamento

• Cepillado

• Dudas: