Tomas

Def punción de talón

Extracción de sangre que se realiza, puncionando el talón del neonato.

Uso de la punción de talón

Para obtener muestras sanguíneas con fines diagnósticos

Qué tipo de mezcla de sangre se obtiene?

Se obtiene sangre de las arteriolas, vénulas y capilares, que también contiene liquido intersticial e intracelular.

Qué tipo de información se obtienen de la sangre obtenida?

• Hematológico

• Microbiológico

• Hidroelectrolítico

• Metabólico

• De oxigenación

Cuándo se realiza la punción de talón?

Se realiza entre el 3° y 5 ° día de nacimiento, con preferencia el tercer día (48 a 72 horas) una vez que el niño a ingerido alimento.

Indicaciones de la punción de talón

• Cuando es necesaria la muestra de origen central

• Cuando se requiere pequeñas cantidades de sangre, entre 0,1 y 25 ml.

• Cuando el paciente es un lactante, menor de 6 meses y no pesa más de 9 kg

Dónde se realiza la punción

En la zona lateral del talón, donde hay pocas terminales nerviosas y es una zona bien vascularizada.

Por qué se realiza la punción en la zona lateral del talón?

Debido a la distancia que hay entre la pared del hueso, es el doble que en el centro del talón, y con esto no perjudicar el calcáneo.

Qué posibles complicaciones se pueden evitar?

Se evitan complicaciones, tales como la osteomielitis, por punción accidental del hueso calcáneo.

Contraindicaciones punción de talón

• Edemas; en recién nacido de miembros inferiores es imposible realizar la punción.

• Perfusión insuficiente; la disminución del flujo periférico en situaciones de sepsis o shock, hace difícil la obtención de las muestras y puede dar resultados erróneos.

Material y equipo punción de talón

• Papel cromatografico

• Lanceta

• Gasas estériles

• Antiséptico o desinfectante (propanol o alcohol al 70%).

• Contenedores para la recolección de muestra, según sea el análisis solicitado.

• Orden de laboratorio.

Procedimiento punción de talón

• Verificar la orden de laboratorio.

• Realizar el cálculo exacto, de la cantidad de sangre a extraer.

• Disponer del equipo antes de realizar el procedimiento.

• Realizar el lavado de manos antiséptico.

• Seleccionar el sitio de punción.

• Proteger el lugar donde se encuentra él bebe con una sábana limpia. Posicionar al RN de cubito dorsal.

• Colocación de guantes.

• Realizar la antisepsia de la zona.

• Sostener el talón del bebe de forma segura, con la no mano dominante.

• Realizar la punción con lanceta.

• Descartar la primera gota de sangre

• Recolectar la muestra en el tubo.

• Identificar correctamente la muestra e enviar al laboratorio.

Cuánto tiempo de debe calentar el talón del RN?

Durante 5 o 10 minutos, para obtener buenos resultados.

Intervenciones punción de talón

• Lavarse las manos antes de realizar el procedimiento.

• Tener preparado el material que se va a utilizar.

• Realizar el procedimiento con técnica antiséptica adecuada.

• Evitar pulseras y reloj por posibles razonamientos y medidas de antisepsia.

• Informar al familiar el propósito de dicho estudio.

• Recolectar la cantidad de sangre solicitada.

• Puncionar el talón de forma adecuada y en el lugar adecuado.

• Brindar el confort adecuado al neonato.

• Tomar precaución de no olvidar ningún objeto en la cuna.

Posición para la punción de talón

En cubito dorsal.