Fisiología Guyton Capítulo 55: Funciones motoras de la Médula Espinal - Reflejos Medulares | Quizlet

Zona de Integración para los reflejos medulares

Sustancia gris

¿Por dónde entran las señales sensitivas?

Por las raíces sensitivas posteriores o dorsales

En que ramas se dividen las raíces sensitivas

En una rama que termina en la misma zona y provoca los reflejos

Otra que transmite impulsos a las zonas superiores de la ME y hacia el tronco del encéfalo y corteza cerebral

Localización de motoneuronas anteriores y que fibras salen de estas

Astas anteriores y salen fibras nerviosas hacia las raíces anteriores o ventrales que llevan fibras de los músculos esqueléticos

Motoneuronas alfa

Sacan fibras Tipo A alfa hacia las unidades motoras en el músculo

Motoneuronas gama

Son más pequeñas y menos numerosas. Se dirigen a las fibras intrafusales localizadas en el centro del huso muscular y controlan el tono

Localización y características de las interneuronas

En asta posteriores, anteriores y zonas intermedias

Son numerosas, pequeñas y excitables. 30 veces más abundantes que las motoneuronas.

Tipos de circuitos que dan las interneuronas

Convergencia, divergencia y descargas repetidas

Células de Renshaw

En asta anterior de ME

Reciben una rama colateral de las motoneuronas

Inhiben a las motoneuronas vecinas

Funcion de la inhibición lateral

Controlar y enfocar impulsos

Función de Fibras propioespinales

Vía para reflejos multisegmentarios, ascienden y descienden de un segmento a otro.

Las vías sensitivas entran por las astas dorsales y se ramifican en segmentos

Husos Musculares

Localizados en el centro del músculo para proporcionar información sobre la longitud y velocidad del músculo

Órganos tendinosos de Golgi

Localizados en tendones musculares. Transmiten información sobre la tensión tendinosa o su ritmo de cambio

Fibras musculares intrafusales y extrafusales, como se comunican

3-12 fibras intrafusales pequeñas acaban en punta y se unen al glucáliz de las extrafusales

Las intrafusales tienen poco o ningún filamento de actina y miosina

¿Qué parte de las fibras musculares intrafusales se contraen?

Los extremos, son inervadas pro fibras motoras G que provienen de motoneuronas gamma tipo A

¿Quién inerva a las fibras extrafusales?

Las fibras eferentes Alfa

¿Qué porción es la sensitiva de las fibras del huso muscular?

La central. Tienen terminaciones primarias y secundarios

Se estimulan por estiramiento

Si no hay cambios de longitud pero si contracción, también se estimula

Terminación primaria sensitiva del huso muscular

A.K.A Anuloespinal

Rodea la porción centras de cada fibra intrafusal

Son fibras con velocidad es 70-120 m/s

Terminación secundaria sensitiva del huso muscular

Situada a lado de las primarias. Son fibras tipo II que rodean a la fibra como ramas de un arbusto

Fibras intrafusales en bolsa

Varios núcleos en una bolsa, activan las terminaciones I o terminaciones primarias

Fibras intrafusales en cadena nuclear

Varios núcleos alineados en cadena. Activan las terminaciones primarias Ia y fibras secundarias II

Respuesta estática

Estiramiento con lentitud. A mayor estiramiento mayor impulsos. Se transmite por varios minutos

Respuesta Dinámica

Estiramiento repentino, de cambio e velocidad. Cuando se acorta la señal es opuesta. Solo se estimulan las fibras primarias

Nervios motores gamma dinámicos

Excitan las fibras intrafusales de la bolsa

Nervios motores gamma estáticos

Excitan las fibras intrafusales de cadena nuclear

Vía del reflejo miotáctico monosináptico

Huso muscular genera estímulo --> viaja por la fibra propiorreceptora 1a hasta el asta posterior de la ME --> sinapsis en la motoneurona del asta anterior --> envía la respuesta hacia el huso muscular

En caso de las fibras tipo II se hacen sinapsis antes en las interneuronas y luego a las motoneuronas

Reflejo miotáctico dinámico

Se genera con estiramiento brusco. La respuesta es una contracción enérgica del musculo. Se opone a cambios súbitos en la longitud del musculo

Reflejo miotáctico estático

Sigue de un reflejo dinámico. Es más débil la contracción, pero se mantiene más tiempo

¿Qué sucede con el reflejo cuando hay lesión?

Si hay lesión o denervación de las raíces posteriores de la médula la contracción es irregular

¿Qué produce la coactivación de motoneuronas alfa y gamma y que efecto tiene?

Se produce por un estímulo que proviene de la corteza cerebral u otra parte del encéfalo.

Evita que varíe la longitud del huso muscular y cumple con la función amortiguadora

¿Qué fibras motoneuronas son extrafusales y cuales intrafusales?

Las alfa son extrafusales y las gamma intrafusales

¿Qué región es la que manda las señales de contracción antigravitatorio y de que lugares le llegan señales?|

Región facilitadora bulborreticular

Llegan señales del cerebelo, ganglios basales y corteza cerebral

¿Cuál es la función de los husos musculares?

Estabiliza la posición corporal logrando estabilizar la posición de la mayoría de las articulaciones.

¿A qué responde el sistema de husos musculares?

A la longitud muscular.

¿Cómo se logra estabilizar la posición?

La región Facilitadora bulboreticular manda señales a las fibras musculares intrafusales (por nervios gamma) para acortar los extremos de cada huso. al mismo tiempo se activan los husos de cada lado de la articulación

¿Para qué sirve explorar los reflejos miotáticos?

Para desencadenar el reflejo dinámico. Evalúa la facilitación de los centros de la ME.

¿Cómo se manifiesta la lesión en el área motora de la corteza motora al explorar el reflejo miotático?

Provocan sacudidas exageradas del lado opuesto del cuerpo

¿Qué es el clonos?

Es la oscilación de las sacudidas. Se presenta cuando el reflejo esta muy sensibilizado por impulsos facilitadores del encéfalo.

Presente en pacientes con descerebración

Función del reflejo tendinoso de golgi

Controla la tensión muscular.

Órgano de Golgi

Es un órgano encapsulado por el que pasan fibras del tendón. Identifica la tensión muscular

Respuesta dinámica del Organo tendinoso de Golgi

Cuando la tensión aumenta bruscamente

Respuesta estática del órgano tendinoso de golgi

Le sigue a la respuesta dinámica y calma la respuesta

¿Cómo se transmite los impulsos del Órgano Tendinoso?

Por fibras nerviosas Ib a penetrar por las astas posteriores y hacer sinapsis. Continuarán por los fascículos espinocerebelosos (cerebelo) y hacia la corteza cerebral.

A nivel de ME se estimulará la interneurona inhibitoria que actuará sobre las motoneuronas anteriores

¿Que efecto tiene el reflejo tendinoso de Golgi?

Es inhibidor. Se presenta a nivel ME.

Impide la tensión excesiva

Ante una tensión intensa provoca relajación instantánea para evitar el desgarro o arrancamiento del tendón.

Además iguala las fuerzas de contracción

Reflejos flexor y de retirada

Se presenta ante un estimulo doloroso. Algunas partes del cuerpo se alejan (no siempre son solo los flexores por lo que tmb existe el reflejo de retirada)

En los pacientes descerebrados se presenta una postura flexora o respuesta flexora Me

¿Cómo se transmite el reflejo flexor?

Llega la señal a las interneuronas de la ME. E circuito más corto que pasa es una vía de 3 a 4 neuronas.

Hay circuitos divergentes (para diseminar el reflejo), inhibición (para inhibir a los antagonistas) y postdescarga (para mantener la zona alejada mas tiempo)

Reflejo extensor cruzado

0.2 a 0.5 seg después del flexor, la extremidad contraria iniciará una respuesta extensora.

A nivel medular, la vía sensitiva entra por las astas posteriores y cruza hacia el lado opuesto.

Presenta un periodo de postdescarga de mayor duración por los circuitos reverberantes

Inhibición recíproca

Cuando un reflejo miotático activa un musculo se presenta simultáneamente la inhibición del antagonista. La inervación recíproca se encarga de esto.

Reacción de apoyo positiva

Cuando se estimula la región plantar y se genera una extensión de la extremidad (implica un circuito interneuronal complejo)

Reflejo medular de enderezamiento

Los movimientos descoordinados para poder enderezarse cuando un animal espinal esta sobre su costado

Movimiento rítmico de la marcha en un solo miembro

En una lesión medular transversal y longitudinal. Se mantiene por los circuitos mutuos de inhibición recíproca entre los músculos agonistas y antagonistas

Marca recíproca de la extremidad opuesta

Se conserva por inervación recíproca

Efectos de la sección medular a nivel de cuello

La marca al marcar el paso es en diagonal entre las cuatro extremidades. Se debe a la inervación recíproca

Reflejo de galope

Se presenta al aplicar una depresión y un estiramiento de las extremidades de ambos lados del cuerpo al mismo tiempo. Las anteriores se desplaza hacia atrás y las posteriores hacia adelantes

Funciones abarcadas en el reflejo de rascado

Sensibilidad postural (localiza el punto de irritacion)

Movimiento de vaivén (inervacion reciproca que da origen a la oscilación)

Espasmo muscular por una fractura

Se presentan por el dolor de los extremos del huso. Los analgesicos pueden disminuir el espasmo

Peritonitis

El dolor provoca espasmos musculares abdominales

Calambres musculares

Se causan por el frio, ejercicio o ausencia de flujo. Causan dolor lo que produce contracción muscular (retroalimentación positiva)

¿Cuáles son los reflejos autonomos de la ME?

Tono vascular

Sudoración

Reflejos intestino-intestinales

Reflejos peritoneo intestinales

Reflejos de evacuación (vejiga o colon)

Reflejos de automatismo medular

Cuando hay una descarga excesiva y brusca de la ME. Dura minutos (circuitos reverberantes)

Ocasionados por un estimulo de dolor o por el llenado de vejiga o color

- Intenso espasmo de músculos esqueléticos flexores

- Evacuación del colon o vejiga

- Elevación de la Presión Arterial

- Sudoración profusa en algunas regiones del cuerpo

¿Por qué se produce shock medular?

Cuando se secciona la medula en la parte superior del cuello

Se pierde los reflejos nmediatamente despues de la lesion porque se dejan de recibir señales

Efectos del shock medular

Perdida del tono vascular (baja 40 mmHg la TA, se puede recuperar en semanas)

Se bloquean los reflejos medulares músculo esqueléticos integrados en la médula espinal (se recuperan 2semanas o meses después)

Los reflejos sacros (evacuación) se pierden en la primera semana

¿En qué orden se recuperan los reflejos?

1. miotácticos

2. flexores

3. posturales antigravitatorios

4. vestigios de los reflejos de la marcha

En progreso (1)

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