CH 20: Fisiología del Corazón

Cardiomiocitos

Células del músculo cardíaco especíalizadas en la generación y conducción

Ejemplos de cardiomiocitos

Células del nodo (marcapasos)

Sistema de conducción incluye:

• Células del nodo: senatorial y atrioventricular

• Células conductoras atriales: haces internodales y haz de Bachman

• Células conductoras ventriculares: ramas de los haces izquierda y derecha y fibras de Purkinje

ECG (electrocardiograma)

Registra los eventos eléctricos que ocurren durante el ciclo cardiaco

Onda P

Representa despolarización de los atrios

Complejo QRS

Representa la despolarización de los ventrículos

Onda T

Refleja la repolarización ventricular

Ciclo cardiaco

Es el periodo entre el principio de un latido y el principio del próximo (sístole y diástole)

EDV “end-diastolic volume”

La cantidad de sangre que permanece en los ventrículos al final de la diástole ventricular

Contracciones isovolumétricas

Ventrículos se contraen pero no hay flujo de sangre y la presión ventricular aumenta y sangre pasa por la válvula semilunar

Periodo de relajación isovolumetrica

Todas las válvulas están cerradas

Auscultación

Escuchar los sonidos internos del corazón a través del estetoscopio

Lubb

Producido por el cierre de las válvulas AV

Dupp

Producido por el cierre de las válvulas semilunares

Gasto cardiaco

Volumen de sangre bombeando por el ventrículo izquierdo por minuto

Factores que afecta la frecuencia cardiaca

• Inervación autónoma: Reflejos cardiacos, Nodo SA, Tono nervio vago

• Hormonas: epinefrina, norepinefrina T3

• Retorno venoso

Centro cardioacelerador

Activa nervios simpáticos

Centro cardioinhibidor

Activa neuronas parasimpáticas

Acelera

La norepinefrina y epinefrina _______ la inervación autónoma del corazón con la estimulación simpática.

Retrasa

La acetilcolina _________ la inervación autónoma del corazón con la estimulación parasimpática.

Principio de Frank Starling “EDV”

Una fuerza grande que estira las fibras cardíacas antes de su

contracción, aumenta la fuerza de la contracción durante sístole

Componentes del ESV

• Pre-carga

• Contactibilidad

• Post- carga

Pre-carga

Fuerza que estira el ventrículo antes de contraerse

Contractibilidad

capacidad del miocardio para contraerse

Post-carga

Fuerza contra la que se contrae el ventrículo

Estimulación simpática

Libera NE

Estimulación parasimpática

Libera ACh

Reserva cardíaca

Diferencia entre el rendimiento en reposo y el rendimiento cardiaco máximo

Aumenta

Estimulación simpática ______ la frecuencia cardiaca.

Disminuye

Estimulacion parasimpática _______ la frecuencia cardiaca.

Aceleran

Hormonas como E, NE, y T3 _____ la frecuencia cardiaca.

Aumenta

Aumento en el retorno venoso ________ la frecuencia cardiaca.

“EDV”

Es determinado por el tiempo de llenado disponible y la razón de retorno venoso

“ESV”

Es determinado por la pre-carga, grado de contractibilidad y post-carga.

Vasos sanguíneos periféricos

Ayudan a mantener un flujo adecuado de sangre hacia todos los tejidos del cuerpo.