Fisiología

Funciones del corazón

1. Bomba circulatoria

2. Trasnporte de O2

3. Regulación del ritmo cardíaco

4. Control de presión arterial

5. Producción hormonal

Fuerza de contracción del músculo cardíaco

Ionotropismo

Aumento o disminución de la frecuencia cardíaca

Cronotropismo

Fases de la despolarización del músculo cardíaco

1. Fase 0

2. Fase 1

3. Fase 2

4. Fase 3

5. Fase 4

Fase O: donde se abren los canales de Na+ y salen de la célula, aumentando el potencial de acción

Despolarización

Fase 1: donde se cierran los canales de Na+ y se abren los canales de K+, que traen el potencial hacia abajo

Repolarización inicial

Fase 2: donde se cierran los canales de K+ y se abren los canales lentos de Ca2+, que meten el Ca2+ a la célula

Meseta

Fase 3: donde se cierran los canales de Ca2+ y se abren los canales de K+ nuevamente que disminuyen totalmente el potencial

Repolarización rápida

Fase 4: donde no se abre ningún canal y el potencial se mantiene negativo

Reposo

Potencial normal de una célula cardíaca

-85 mV

Tipos de ciclos cardíacos

1. Ciclo cardíaco funcional

2. Ciclo cardíaco hemodinámico

3. Ciclo cardíaco auscultatorio

¿Por qué el miocardio se permite movimientos de expansión exagerada?

Porque las fibras se enrollan de forma oblicua

Fases del ciclo cardíaco funcional

1. Expulsión

2. Llenado

Fases del ciclo cardíaco hemodinámico

1. Sístole

2. Diástole

Fases del ciclo cardíaco auscultatorio

1. S1

2. S2

Ciclo cardíaco funcional: cuando los ventrículos se contraen de forma horaria y antihoraria. Se aumenta el grosor de la pared y disminuye el tamaño de la cavidad

Expulsión

Ciclo cardíaco funcional: cuando los ventrículos se desenrollan al revés, las paredes pierden su grosor y aumenta la cavidad

Llenado

Cuando las aurículas se contraen …

Los ventrículos se relajan

Cuando las aurículas se llenan …

Los ventrículos se vacían

Etapas de la sístole

1. Contracción isovolumétrica

2. Fase de expulsión

3. Fase isovolumétrica telesistólica

Etapas de la diástole

1. Fase de llenado rápido

2. Diástasis

3. Contracción auricular

Fase de sístole: cuatro válvulas están cerradas y los ventrículos acumulan presión para superar las de las arterias

Contracción isovolumétrica

Fase de sístole: se abren válvulas semilunares y se eyecta el 60% de la sangre

Fase de expulsión

Presión que debe superar el ventrículo derecho

10 mmHg

Presión que debe superar el ventrículo izquierdo

80 mmHg

Presión a la que el ventrículo derecho eyecta la sangre

25 mmHg

Presión a la que el ventrículo izquierdo eyecta la sangre

120 mmHg

Fase de sístole: cuatro válvulas están cerradas y los ventrículos se repolarizan para volver a la presión auricular

Fase isovolumétrica telesistólica

Fase de diástole: presión más alta de las aurículas provoca apertura de válvulas AV y deja caer sangre

Fase de llenado rápido

Fase de diástole: también llamada fase de llenado lento

Diástasis

Fase de diástole: aurículas por fin se contraen y ejercen un último esfuerzo para agregar un 20% más de sangre

Contracción auricular

Cantidad de sangre que recibe el corazón del gasto cardíaco

5%

Ruidos al cierre de válvulas tricúspide y mitral

S1

Ruido al cierre de las válvulas aórtico y pulmonar

S2

Ruido que se da por el choque de la sangre, en casos donde los ventrículos están demasiado llenos o muy débiles

S3

V o F

Tanto S3 y S4 es patológico en todos los casos

Falso, S3 fisiológico

Personas donde S3 es fisiológico o “normal”

Deportistas

Embarazadas

Ruido que se da cuando las aurículas se contraen y llevan la sangre a un ventrículo fibrótico

S4

Volumen telediastólico o medido durante la diástole

110 - 120 mL

Volumen telesistólico o medido durante la sístole/eyección

70 mL

Volumen telesistólico o restante al final de la eyección

40 a 50 mL