Sistema urinario

¿Que producen los riñones?

Orina

¿Que estructura transporta a la orina a la vejiga urinaria?

Los ureteres

¿Que estructura esta en contacto son la cara superomedial de cada riñon?

La glándula suprarrenal

¿Que separa a las glandulas suprarrenales de los riñones?

Un tabique de fascia separa estas glandulas de los riñones

Estructuras del sistema urinario que son retroperitoneales en la pared posterior del abdomen

Los organos urinarios superiores (riñones y uréteres), sus vasos y las glándulas suprarrenales

¿Que es la capsula adiposa de los riñones?

También llamad grasa perirrenal, rodea al riñon y sus vasos  y continua con la grasa del seno renal

¿Que es el seno renal?

El centro hueco del riñon

¿Que cubre la fascia renal?

Los riñones, las glandulas suprarrenales y la capsula adiposa (no inferiromente)

Apariencia d ela fascia renal

Lamina condensada y membranosa

Continuacion medial de la fascia renal

Se fusiona con los vasos renales, fusionandose con las vainas vasculares

Continuacion inferomedial de la fascia renal

Fascia periuretral

¿Hasta donde se prolonga la fascia periuretral?

Hasta a lo largo e los ureteres

¿Donde se encuentra el cuerpo adiposo pararrenal (grasa pararenal)?

Externo a la fascia renal

¿Que es el cuepro adiposo pararrenal?

La grasa extraperitoneal de la region lumbar (mas evidente en region posterior)

La fascia renal envía haces de…

Colágeno a través del cuerpo adiposo pararrenal

Cantidad de movilidad renal

3cm

Continuacion superior de la fascia renal

Fascia diafragmatica, en la cara inferior del diafragma

¿Cual e sla principal fijacion de las glandulas suprarrenales?

Con el diafragma

¿Como pueden estar las hojas anterior y posteriro de la fascia renal?

Unidas de forma laxa

Funciones de los riñones

• Eliminan de la sangre el exceso de agua, sales y desechos del metabolismo de las proteínas

• Devuelven al torrente sanguíneo los nutrientes y las sustancias químicas necesarias

Ubicacion de los riñones

Uno a cada lado de la columna vertebral al nivel de las vértebras T12-L3

¿Donde esta el hilio renal (incisura vertical)?

En el borde meidal concavo de cada riñon

¿Que es el seno renal?(2)

Espacio dentro del riñon cuya entrada es el hilio renal

Las estructuras que salen y entran de los riñones…

Cruzan el seno renal por el hilio renal

Ubicacion (anatomi superficial) del hilio del riñon izquierdo

Cerca del plano transpilorico, a 5cm del plano medio

Diferencia de altura de polos de los riñones

El polo derecho se encuentra 5.5 cm mas abajo

¿Donde estan las pporciones superiores de los riñones posteriormente?

Profundas respecto a alls costillas 11 y 12

¿Cuantos cm se deplazan los riñones en direccion vertical durante l movimiento del diafragma al respirar profundamente?

2-3 cm

¿Donde se encuebtra el polo inferior del riñon izquierdo?

A un través de dedo por encima de la cresta ilíaca.

Color de los riñones

Marron rojizo

Tamaño de lo riñones

10 cm de largo, 5 cm de ancho y 5,5 cm de grosor

Relaciones de las caras posteriores de los riñones con otras estructuras:

• Superiormente: con el diafragma

• Inferiormente: con los musculos psoas mayor medialmente y con el cuadrado lumbar

¿Que estructuras atraviesan las caras posteriores de los riñones?

El nervio y los vasos subcostales, y los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal

¿Que estruturas estan anteriores al riñon derecho?

El hígado, el duodeno y el colon ascendente

¿Que separa al riñon derecho del hígado?

El receso hepatorrenal

¿Con que estructuras se relaciona el riñon izquierdo?

El estómago, el bazo, el páncreas, el yeyuno y el colon descendente

DIsposicion de estructuras en el hilio

Vena renal es anterior a la arteria renal que es anterior a la pelvis renal

¿Que estructuras ocupan al seno renal dentro del riñon?

La pelvis, cálices, vasos y nervios renales, y una cantidad variable de grasa

Partes de los riñones:

• Cara anterior

• Cara posterior

• Borde medial

• Borde lateral

• Polo superior

• Polo inferior

Los riñones se sitúan oblicuamente, …

Formando un ángulo entre sí

Apariencia de borde laterla y medial de los riñones:

• Medial concavo

• Lateral convexo

¿Donde se localiza el seno y la pelvis renales?

En el borde medial

¿Que es la pelvis renal?

Expansión aplanada y en embudo del extremo superior del uréter

¿Con que se continua el vertice de la pelvis renal?

Con el ureter

¿Que es la piramide renal?

Lugar desde donde se excreta la orina

¿Que es una papila renal?

Vertice de la piramide renal

Recorrido de los riñones desde adentro hacia afuera

1. Piramide renal con papila renal

2. Caliza menor

3. Caliz mayor

4. Pelvis renal

5. Ureter

¿Que recibe la pelvis renal?

Dos o tres calices mayores

¿En que se dividen cada caliza mayor?

En dos o tres calices menoroes

Cada caliz menor esta…

Indentado por una papila renal

¿Que forma los loulos del riñon?

Las piramides y la corteza asocuada a ellas

¿Que son los ureteres?

Son conductos musculares con una luz estrecha, que transportan la orina de los riñones a la vejiga urinaria

Longitud de los urteres

25-30 cm de longitud

Recorriodo de los ureteres 

Inferiormente  desde los vértices de las pelvis renales en los hilios de los riñores, sobre el borde pélvico en la bifurcación de las arterias ilíacas comunes, a lo largo de la pared lateral de la pelvis y entran en la vejiga urinaria.

¿A donde seadhieren las partes abdominales de los ureteres?

Al peritoneo y son retroperitoneales

¿Que e sla marca de superficie del ureter?

Linea en el dorso que une un punto situado 5 cm lateralmente al proceso espinoso de L1 y la espina ilíaca posterior superior

¿Que ocupan los ureteres (con planos y referencias vertebrales)?

Un plano sagital que cruza los extremos de os procesos transversos de las vertebras lumabares

Tres estrechameintos de los ureteres donde es mas facil la obstruccion:

• Union de ureteres y las pelvis renales

• Cruzamiento de ureteres sobre el borde de la apertura superior de la pelvis

• Paso atraves d ela vejiga urinaria

Color de las glandulas suprarrenales

Amarillento e individuo vivo

Sinonimo de galndulas suprarrenales

Glandulas adrenales

Ubicacion de las glandulas suprarrenales

Entre la cara superomedial de los riñones y el diafragma

¿Que rodea a las glandulas suprarrenales?

Teido conectivo abundante en grasa y fascia renal (mediante la cual se unen a los pilares del diafragma)

Principal insercion de las glandulas suprarrenales

Pilares del diafragma

Informacion de la glandula suprarrenal derecha

• Forma piramidal

• Mas apical (sobr epolo superior)

• Anterolateral al diafragma

• Anteromedial en contacto con VCI

Informacion de glandula suprarrenal izquierda

• Forma semilunar

• Medial a la mitad superior del riñon (no tan apical)

• Se relaciona con bazo, estomago, pancreas y pilar izq del diafragma

¿Que contiene cada glandula suprarrenal?

Un hilio

¿Que pasa por el hilio de las glandulas suprarrenales?

Las venas y lo vasos linfaticos (abandonando la glandula suprarrenal) pero arterias y nervio NO

Distancia de los bordes mediales de ambas glandulas suprarrenales

4-5 cm

Estructuras que se hallan entre ambos bordes mediales de las glandulas suprarrenales de derecha a izquierda:

• VCI

• Pilar derecho de diagragma

• Ganglio celiaco

• Tronco celiaco

• AMS 

• Pilar izquierdo del diafragma

Partes d elas galndulas suprarrenales:

• Corteza

• Medula

Origen de la corteza suprarrenal

Procede del mesodero

¿Que secreta la cortteza suprarrenal?

Corticoides y androgenos

Fucion de corticoides y androgenos

Retencios de sodio y agua durante estres para aumentar volumen y presion de la sangre, tambien afecta a pulmones y al corazon

Origen y composicion de la medula suprarrenal

Masa de tejido nervioso invadida por capilares y sinusoides, que deriva de la cresta neural y esta asociada con el sistema nervioso simpatico

Informacion de las celulas cromafines d ela medula suprarrenal

Relacionadas con neuronas gangliolares simpaticas (postsinapticas) que producen catelcolaminas en respuesta a estimulos de las neuronas presinapticas

Efectos de las potentes hormonas medulares como la adrenalida y la noradrenalina

Activan organismoo para hioda o respuetsa de estres traumatico aumenntando freucncia cardiaca y presion arterial, dilatando a los bronquios y modificando patrones de flujo sanguineo

¿En que nivel se originan las arterias renales?

A nivel de la L1 y L2

¿Cual arteria renal es mas larga?

La derecha que pasa posterior a la VCI

Cada arteria renal se…

Divide en cinco arterias segmentarias que son aterias terminaeles las cuales casi no se anastomosan y constituye una unidad independiente del area irrigada

Arterias segmetarias renales:

• Segmento superior r de arteria renal:

  • Superior (apical)

  • Anterosuperior

  • Anteroinferior

  • Inferior

• Posterior (rama posterior de la arteria renal)

Arterias renales extrahiliares

Procedentes de la arteria renal de la aorta, penetran en superficie del riñon en sus polos

¿Que hacen las venas renales?

Drenan los riñpones y se unen de forma variable para formar las venas renales derecha e izquierda

Ubicacion de las venas renales

Anteriorres a las arterias renales derecha e izquierda

¿Cual es la vena renal es mas larga?

La vena renal izquierda

Venas tributarias que desembocanen la vena renal izquierda

• Vena suprarrenal izquierda

• Vena gonadal (testicular u ovarica) izquierda

• Comunica con vena lumbar ascendente

Recorrido de la vena renal izquierda

Cruza el angulo entre la AMS anteriormente y la aorta posteriormente

¿Donde drenan las venas renales derecha e izquierda?

En la VCI

Irrigacion arterial de los ureteres

Principal y hoomegeneamente por las ramas arteriales para la porcion abdominal del ureter y otras menos constantes

Ramas arteriaales menos constantes que irrigan a los ureteres:

• Arteria testicular u ovarica

• Aorta abdominal

• Arterias iliacos comunes

Division de las ramas arteriales para la porcion abdominal del ureter que se aproximan medialmente

Ramas ascendentes y descendentes

¿Que forman las ramas ascendentes y descendentes de las ramas arteriales para la porción abdominal del uréter?

Una anastomosis longitudinal con ramas uretrales pequeñas y delicadas que puedes provocar isquemia

¿Donde desembocan las venas que drenan la porción abdominal de los uréteres?

En las venas renales y gonadales (testiculares u ováricas)

¿Por que las glandulas suprarrenales requieren de vascularizacion abundante?

Por su funcion endorcina

¿Que ocurre con las arterias suprarrenales?

Se ramifican libremente antes de entrar en la glándula, de forma que 50 a 60 ramas penetran en la cápsula que cubre toda la superficie de las glándulas

Fuentes de las arterias suprarrenales

• Arterias freicas superiores : arterias suprarrenales superiores

• Aorta abdominal (cerca d eorigen de AMS): Arterias suprarrenales medias

• Arterias renales: Arterias suprarrenales inferiores

Vena encargada del drenaje venosos d ela glandula suprarrenal

Vena suprarrenal

Venas suprarrenales:

• Derecha: corta drena en VCI

• Izquierda Larga une con vena frenica inferiro y desemboca en vena renal izquierda

Drenaje linfatico renal

Los vasos linfáticos renales acompañan a las venas renales y drenan en los nódulos linfáticos lumbares derecho e izquierdo (de la cava y de la aorta)

Drenaje linfatico ureter

• Porcion superior: unirse a los del riñón o directo a nodulos lumbares

• Porcion media: Nodulos linfaticos iliacos comunes

• Porcion inferior: En nodulos linfaticos iliacos comunes eterno o internos

Denaje linfatico glandulas suprarrenales

Vasos linfáticos suprarrenales se originan de un plexo profundo a la cápsula de la glándula y de otro plexo que está en su médula hacia los nodulos linfaticos lumbares