Cirurgia urológica + Sondas

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Indicações da sondagem vesical

• Antes de procedimentos cirúrgicos

• Retenção urinária aguda

• Monitorização de débito urinário

• Bexiga neurogênica

Tipos de cateterismo vesical

• Alívio

• Demora

Sonda de Foley

• Homens: 16 a 18; Mulheres: 14 a 16

• Fica até 30 dias dentro do paciente

• Balão fica no colo vesical

• Comum em ret. urinária por HPB

Duas vias - Sonda de Foley

• 1a via: cor pintada; serve p/ encher o balão: fica dentro da bexiga e esbarra no colo vesical p/ não sair

• 2a via: coletor urinário

Três vias - Sonda de Foley

• Indicada em pac. c/ hematúria, pós op. de cirurgia de próstata ou bexiga

• 24h fazendo lavagem

• 3a via: p/ lavar a sona (ex: coágulos)

• Via da sonda, do coletor e da lavagem

Técnica da sondagem vesical

• Xilocaína em gel (2min)

• NÃO limpar c/ álcool (queima mucosa)

• Limpeza de dentro pra fora

• Ao passar a sonda, coletor urinário já deve estar conectado (sistema fechado) --> menor risco de infecção

Sondas uretrais de alívio siliconadas

• Descartáveis --> menor risco de infecção

• Possuem borrachinha p/ pct não pegar na sonda

• Troca 4 a 6x por dia

Dreno interno por cateter duplo J

• Obstruções acima (uretra)

• 3 meses

• Tumor, cálculo, tumores de colo uterino...

Cateter em pielonefrite

Não adianta (pus)

Nefrostomia

Passar a sonda direto p rim

Uretrorragia

NÃO passar sonda, mesmo c/ ret urinária

• uretrocistografia

Cistostomia cirúrgica

• Possibilita a drenagem da Bexiga em situações que a uretra não permite seu esvaziamento.

• indicação: quando temos estenose uretral e queremos evitar o acúmulo de urina que pode levar a insuficiência renal obstrutiva.