Notas de fisiología respiratoria: ventilación, gases y mecánica pulmonar

Conjunto de tarjetas de revisión sobre ventilación, gases y mecánica pulmonar basadas en las notas de la conferencia.

¿Qué es la respiración externa (pulmonar)?

Intercambio de gases entre los alvéolos y la sangre (principalmente O2 que entra y CO2 que sale).

¿Qué es la respiración interna (tisular)?

Intercambio de gases entre la sangre y los tejidos del cuerpo.

¿Cuál es la presión parcial de oxígeno en aire seco al nivel del mar?

Aproximadamente 160 mmHg (760 mmHg × 0,21).

¿Qué es la presión de vapor de agua en el aire inspirado a 37 °C?

Aproximadamente 47 mmHg.

¿Qué es la presión atmosférica total al nivel del mar?

760 mmHg.

¿Qué es el volumen tidal (VT)?

Volumen de aire inspirado o espirado en una respiración típica, ~500 mL.

¿Qué es el IRV (volumen inspiratorio adicional)?

Volumen que se puede inspirar por encima del volumen inspiratorio normal.

¿Qué es el ERV (volumen espiratorio adicional)?

Volumen que se puede espirar por encima de una espiración normal.

¿Qué es el volumen residual (RV)?

Volumen que queda en los pulmones tras una espiración máxima.

¿Qué es la capacidad pulmonar total (CPT o TLC)?

Volumen máximo que pueden contener los pulmones tras una inhalación máxima.

¿Qué es la capacidad vital (VC)?

Volumen máximo que se puede exhalar tras una inhalación máxima.

¿Qué es la capacidad residual funcional (CRF o FRC)?

Volumen que queda en los pulmones tras una respiración normal.

¿Qué es la capacidad inspiratoria (CI)?

IC = VT + IRV; cantidad de aire que se puede inspirar tras reposo.

¿Qué es la presión pleural (Ppl)?

Presión en el espacio pleural; normalmente negativa, facilita la expansión torácica.

¿Qué es la presión transpulmonar (Ptp)?

Diferencia entre presión alveolar y presión pleural; Ptp = PA − Ppl; determina la expansión del pulmón.

¿Qué afirma la ley de Boyle?

Con temperatura constante, P1V1 = P2V2; al aumentar el volumen, disminuye la presión.

¿Qué ocurre durante la inspiración en términos de presiones y músculos?

Contracción de diafragma e intercostales; Ppl se hace más negativo; volumen torácico aumenta; PA cae por debajo de PB y entra aire.

¿Qué ocurre durante la espiración en reposo?

Recuesto elástico de pulmones y pared torácica; PA se eleva por encima de PB y el aire sale (espiración pasiva).

¿Qué función tiene el surfactante alveolar?

Disminuye la tensión superficial, estabiliza los alvéolos y reduce el trabajo respiratorio, evitando colapsos.

¿Qué molécula principal del surfactante y qué células la producen?

DPPC (dipalmitoilfosfatidilcolina); producido por neumocitos tipo II.

¿Qué es el espacio muerto y cómo se relaciona con la ventilación alveolar (VA)?

VD anatómico + VD alveolar; VA = VT − VD; ventilación por minuto que participa en intercambio gaseoso ≈ (VT − VD) × FR.

¿Qué es la ventilación alveolar (VA) por minuto?

La cantidad de aire por minuto que participa en el intercambio gaseoso: VA = (VT − VD) × FR.

¿Qué es la ecuación alveolar de gas para PAO2?

PAO2 = FiO2 × (Pb − PH2O) − PACO2/R (R ≈ 0.8).

¿Qué es PACO2 y cuál es su valor normal?

Presión de CO2 en el alvéolo; normalmente ≈ 40 mmHg.

¿Qué es PECO2 y para qué se usa?

Presión de CO2 en el gas espirado al final de la espiración; se usa para calcular el espacio muerto..

¿Qué es la ecuación de Bohr para el espacio muerto?

VD/VT = (PACO2 − PECO2) / PACO2; permite estimar el espacio muerto fisiológico.

¿Qué es la compliancia pulmonar?

Relación entre cambio de volumen y cambio de presión; ΔV/ΔP; indica facilidad de expansión.

¿Qué es la elastancia (elastancia)?

Propiedad de volver a la forma original; es la inversa de la compliancia.

¿Qué diferencia a las enfermedades obstructivas de las restrictivas?

Obstructivas: mayor resistencia en vías aéreas; restrictivas: menor distensibilidad/compliance; ambas pueden causar hipoxemia.

¿Qué es el derrame pleural y qué tipos existen?

Acumulación de líquido en el espacio pleural; puede ser transudado o exudado, con causas distintas.

¿Qué es un neumotórax?

Ruptura de la pleura que permite entrada de aire al espacio pleural, con posible colapso pulmonar.

¿Qué es la presión positiva al final de la espiración (PEEP) en ventilación mecánica?

Mantiene alveolos abiertos al final de la espiración para mejorar la oxigenación.

¿Qué es la presión pico (PIP) en ventilación mecánica?

La presión máxima alcanzada durante la inspiración en ventilación mecánica.

¿Qué es la presión transmural (Ptm)?

Diferencia entre presión interna (alvéolar) y presión externa (pleural); Ptm = PA − Ppl; determina distensión torácica y pulmonar.

¿Qué describe la distribución de ventilación y perfusión en base y ápice por gravedad?

La ventilación y la perfusión no son uniformes; la base suele recibir mayor perfusión y el ápice puede presentar diferentes patrones de ventilación respecto a la base por efectos gravitatorios.

¿Qué papel tiene la tensión superficial y el surfactante en la estabilidad alveolar?

La tensión superficial tiende a colapsar alveolos; el surfactante reduce esa tensión, estabiliza alveolos y facilita la reinflación.