Radiologie-De rug

Wat is kenmerkend op CT scans?

Bot, disci, uittredende wortels

Wat kunnen we kenmerkend op Radiografie herkennen?

Bot 

Wat kunnen we kenmerkend op MR herkennen?

Beenmerg, disci, uittedende wortels, ruggemerg, meningen, ligamenten

kenmerken T1 venster

Hypointens: vocht , hyperintens: vet, beenmerg

kenmerken T2 venster

hyperintens: vocht, vet, disci (nucleus pulposus), CSV

Wat is het verschil tussen een CT-botvenster en een CT-weke delen venster van de wervelzuil?

Een CT-botvenster verhoogt het contrast tussen verschillende botsoorten en zorgt voor optimale visualisatie van het trabeculaire en corticale bot. Een CT-weke delen venster optimaliseert het contrast voor structuren zoals spieren, disci en zenuwwortels, waardoor details van zachte weefsels beter zichtbaar zijn.

Waar treden de spinale zenuwen uit ter hoogte van de wervelkolom?

De spinale zenuwen verlaten het wervelkanaal via het foramen intervertebrale. In het cervicale gebied liggen de zenuwen meestal boven het corresponderend wervellichaam, terwijl vanaf thoracaal en lager ze onder het corresponderend wervellichaam uittreden.

Wat is het verloop en de naam van de drie meningen rond het ruggenmerg?

De drie meningen zijn de dura mater (buitenste laag), de arachnoïdea mater (middelste laag), en de pia mater (binnenste laag net rond het ruggenmerg). De dura en arachnoïdea omsluiten samen de subarachnoïdale ruimte, die gevuld is met cerebrospinaal vocht. De dura mater is verbonden aan de pia via ligamenta denticulata

Welke ruimtes worden gevormd door de meningen rond het ruggenmerg?

Tussen de dura mater en het wervelkanaal ligt de epidurale ruimte met epiduraal vet en veneuze plexus. Tussen de dura en arachnoïdea is de virtuele subdurale ruimte en tussen de arachnoïdea en pia mater is de subarachnoïdale ruimte, die cerebrospinaal vocht bevat.

Welke MR-sequentie is het meest gevoelig voor het aantonen van oedeem in het ruggenmerg?

De STIR-sequentie (Short Tau Inversion Recovery) is zeer gevoelig voor oedeem, omdat vet wordt onderdrukt (hypointens) en water (zoals oedeem) hyperintens (wit) wordt afgebeeld. Hierdoor is oedeem gemakkelijk te herkennen.

Wanneer kies je voor RX, CT of MR bij verdenking van rugpathologie volgens de leerpaden?

RX gebruik je bij osteopene indeuking, controlefracturen of fixatiestatus; CT bij trauma en beoordeling van bot of discushernia; MR is de voorkeur bij hernia, tumor, myelopathie, ligamentair letsel, infectie of inflammatie van de wervelkolom.