Trauma spinal

Biomekanika cedera spinal

• Kompresi/distraksi

• Translasi anteroposterior

• Translasi lateral

• Rotasi aksial

• Laterofleksi

• Fleksi dan ekstensi

ASIA score

A - paralisis total

B - gangguan sensorik parsial, motorik mati total

C - gangguan motorik parsial, kekuatan 2 atau kurang

D - gangguan motorik parsial, kekuatan 3 atau lebih

E - normal

POV pemeriksaan radiologis spinal trauma

• Cervical — AP (buka mulut utk C1 dan C2) dan lateral (swimers utk C7-Th1)

• Thorakal (AP dan lateral)

• Lumbal (AP dan lateral)

Evaluasi X-ray spine

ABCDF

• Alignment

  • Anterior vertebra

  • Posterior vertebra

  • Spinolaminar

  • Posterior spinosus

• Bone

  • C1-C7 tampak

  • Jarak interpedicle

  • Jarak intercorpus

  • Konfigurasi fraktur

• Connective tissue

  • C2 - 5 mm

  • C7 - 2 cm

• Disc and Facet

  • Dislokasi facet

  • Ruang interdiskus

Kriteria Nexus

1. Periksa tanda-tanda intoksikasi pada pasien

2. Periksa ada tidaknya defisit neurologis fokal

3. Periksa ada tidaknya cedera yg nyeri dan distraktif

4. Periksa tingkat kewaspadaan pasien

5. Palpasi nyeri tekan midline posterior

Tx pasien spinal injury

• Posisi dibaringkan di permukaan datar dan keras

• Kulit

  • Cegah ulkus dekubitus, log roll tiap 2 jam

• GI

  • Cegah ulkus stres, cegah ileus paralitik dgn NGT

• GU

  • Kateter

• Disrefleksia otonom

  • antiHPT dan vasopresor

• Profilaksis DVT

• Cegah kontraktur sendi