11. Escherichia coli

Forma de infección de E. coli enterotoxigénica

La bacteria entra ría oral y se une al epitelio intestinal y lo coloniza mientras s intetiza toxinas que Inhiben la absorción y estimulan la secreción de agua:

1. Toxina termoestable (STA): aumenta GMPc

2. Toxina termolábil (LT-1): se divide en 2 subunidades, la B permite la entrada y la A aumenta AMPc

Epidemiología de E. coli enterotoxigénica

"Diarrea del viajero", afecta adultos con antecedentes de viaje por consumir agua o alimentos contaminados con gran cantidad de bacterias

Enfermedad de la E. coli enterotoxigénica

• Incubación: 1-2 días

• Diarrea acuosa de 3-5 días de duración

Forma de infección de E.coli enteropatógena

1. Contiene genes de virulencia localizados en islotes de patogenicidad: locus de borramiento de enterocitos

2. La bacteria llega al intestino delgado y destruye las microvellosidades para hacerse espacio (histopatología de anclaje)

3. Con ayuda de pills formadores de haces, se forman las microcolonias

4. Gracias a la protema de secreción tipo III, se secreta el receptor de la intima translocadora, que se anda a la membrana y sirve como adhesina

5. La actina se despolimeriza y provoca la muerte celular

Epidemiología de E.coli Enteropatógena

• Afecta niños menores de 2 años

• Mecanismo de transmisión: fecal-oral con pocas bacterias

Enfermedad de E. coli enteropatógena

Diarrea acuosa severa y prolongada, con fiebre y vómito

Explica las toxinas asociadas a E. coli productora de toxina Shiga (enterohemorrágica)

La bacteria entra ría oral al intestino:

• Stx1: la toxina se obtiene por un bacteriafago y tiene una subunidad A y B:

  > Subunidad B: se une al globotriosiIceramida (Gb3) del enterocito y permite la entrada de la subunidad A

  > Subunidad A: Interrumpe la sintesis de proteinas y provoca la lisis celular

• Stx2: asociada al sindrome hemolítico urémico, destruyendo las células endoteliales del glomérulos disminuyendo el filtrado glomerular y provocando insuficiencia renal. Cepa asociada: STEC 0157 :HT

Epidemiología de E. coli productora de toxina Shiga (enterohemorrágica)

• Afecta niños menores de 5 años

• Mecanismo de trasmisión: fecal-oral con menos de 100 bacterias, o por consumir alimentos contaminados como agua, leche no pasteurizada o carne mal cocida

Enfermedad de E. coli productora de toxina Shiga (enterohemorrágica)

• Incubación: 3-4 días

• Inicia con una diarrea acuosa y 2 días después presenta diarrea sanguinolenta que puede pasar a ser sd hemolítico urémico

Forma de infección de E.coli enteroagregativa

1. Las tumbas de la bacteria se adhieren al enterocito y secretan moco, haciendo que se peguen más bacterias, formando una aglutinación en "pila de ladrillos"

2. Gracias a este moco, los alimentos quedarán atrapados, la bactena se alimentará de estos nutrientes, pero no serán absorbidos por la persona, dando lugar a desnutrición

3. Se estimula la secreción de citocinas, lo que reúne neutrófilos, dando una diarrea inflamatoria

Epidemiología E. coli enteroagregativa

• Afecta niños menores y personas con VIH

• Hay retraso del crecimiento o desnutrición

Enfermedad de E.coli enteroagregativa

Diarrea acuosa con células inflamatorias o moco

Forma de infección de E.coli enteroinvasiva

• La bacteria invade el epitelio del colon por medio de los genes del plnv

• Entran a las células M, y por medio de macrófagos, entra a los eritrocitos por la parte basal, y se replican en el citoplasma, destruyendo a las células mientras pasa a las que están alado

Enfermedad E. coli enteroinvasiva

Diarrea acuosa y sanguinolenta con leucocitos

Epidemiología E. coli enteroinvasiva

Serotipos patógenos:

• O124

• O143

• O164

Explica la meningitis Neonatal

• Causa infecciones en niños menores de 1 mes

• Se encuentra el antígeno capsular k1

Explica las infecciones de la Vía urinaria

• Los bacilos contaminan la uretra y pueden subir hasta el riñón

• Tienen adhesivas que evitan su eliminación y hemolisinas HlyA, que lisa eritrocitos y libera citocinas proinflamatorias