Tema 5: El dolor como proceso incapacitante

Dolor :

→ il s'agit d'une sensation, mais aussi d'une expérience émotionnelle subjective et complexe.

→ De nombreuses personnes font état de douleurs en l'absence de lésions tissulaires.

→ il s'agit toujours d'un état psychologique, même si une cause physique est visible.

Umbral :

Tolerancia :

El dolor agudo (6 meses) :

El dolor crónico :

Locus de control :

- locus de control interno :

- locus de control externo :

Estrategias de afrontamiento del dolor crónico:

Cognitivas

#Conductuales

Activas

#Pasivas

Adaptativas

#No adaptativas

Evaluación del dolor:

- Medidas fisiológicas

- Medidas de autoinforme

- Medidas motoras

Mesures physiologiques (activité autonome, enregistrements électromyographiques).

- Mesures d'auto-évaluation (à l'aide d'échelles verbales et numériques).

- Mesures motrices (comportements liés à la douleur : repos, gémissements, soupirs).

Estrategias de manejo del dolor: DRART

Stratégies de gestion de la douleur :

1. donner des informations au patient : réduit l'anxiété.

2. la relaxation : absence de stress ou de tension physique ou mentale, c'est un processus actif.

ex : relaxation musculaire progressive (si la tension provoque la douleur, méthode contre-indiquée), respiration (profonde, abdominale, diaphragmatique), imagerie.

3. Attention et distraction : focalisation sur la douleur ↑ intensité de la perception subjective => focalisation de l'attention sur les stimuli externes et internes.

4. Restructuration cognitive : la douleur est réévaluée en même temps que le contexte et le mode de vie du patient. Implique un changement de la perception, de la compréhension et des croyances concernant la douleur et les processus associés à la douleur = particulièrement utile pour la douleur chronique. Les stratégies cognitives augmentent la perception du contrôle de la douleur.

5. Traitement cognitivo-comportemental : utilisation de stratégies opérantes. Le traitement consiste à ne pas renforcer ces comportements (comportements liés à la douleur) et à renforcer positivement les comportements adaptatifs.