Medicina de bolsillo

Presión subesternal que se irradia a cuello, mandíbula y brazo izquierdo, con sensación de dolor pleurítico y punzante

Angina o Síndrome coronario agudo

Síntomas asociados a la angina

1. Diaforesis

2. Disnea

3. Asociado a esfuerzo

Dolor lacerante, intenso y repentino que se asocia con asimetría de la presión arterial

Disección aórtica

Dolor punzante en forma de trapecio, que aumenta con la respiración y disminuye al inclinarse hacia adelante

Pericarditis

Pacientes asintomáticos y sintomáticos estables, así como al dolor torácico de bajo riesgo de nueva aparición por cardiopatía isquémica

Cardiopatía isquémica estable

Característica de la trombosis coronaria en la angina estable y en el infarto al miocardio sin elevación ST

Oclusión parcial

característica de la trombosis coronaria en el infarto al miocardio con elevación ST

Oclusión total

Característica de la anamnesis de la angina estable y del infarto de miocardio sin elevación ST

Angina de comienzo reciente, en esfuerzo, < 30min

características de la anamnesis del infarto de miocardio con elevación ST

Angina en reposo

¿Cómo se ve el ECG de la angina estable?

Ligera depresión del segmento ST

¿Cómo se ve el ECG del infarto miocárdico sin elevación ST?

Inversión de onda T

¿Cómo se ve el ECG del infarto miocárdico con elevación ST?

Elevación de ST

¿Cómo podemos diferenciar de la angina estable de la angina inestable?

Estable: troponina baja

Inestable: troponina alta

Signos de isquemia en la exploración física

Cuarto ruido

Soplo mitral

Segundo ruido paradójico

Signos de insuficiencia cardiaca en la exploración física

Crepitantes en pulmón

Tercer ruido

Extremidades frías

Aumento presión venosa yugular

Onda Q presenta indica…

Infarto miocárdico previo