anatomie longen

Functionele indeling longen

Functionele indeling longen

geleidende deel / dode ruimte

anatomische indeling longen

bovenste en onderste luchtwegen

Cavitas nasi

neusholte, eerste holte bovenste luchtwegen

vestibulum nasi

voorhof van neus, bevat de neusharen

septum nasi

tussenschot neusgaten, bestaande uit ventraal kraakbeen en dorsaal bot

conchae nasales

neusschelpen, zuivert, warmt op en bevochtigd lucht. Er is een superior concha, middle concha en inferior concha. Bevatten zwellichamen, zwellen zorgt voor herstel slijmvlies

bijholtes

schedel wordt lichter, minder belasting belasting nekspieren

sinusitus

zwellichamen in bijholtes ontsteken bij verkoudheid

traanbuizen

achter zwellichamen, hierdoor neus verstopt bij huilen

choana

overgang cavitas nasi naar pharynx

pharynx

keelholte / kieuwdarm, komt mond ook op uit

tuba auditiva

buis van eustachius, de connectie met middenoor

larynx

strottenhoofd, bevat scheiding tussen trachea en oesophagus

epiglottis

strottenklepje, scheidt voedsel en lucht naar juiste pijp

plicae vocales

stembanden

pomum ademi

adamsappel

geleidende deel luchtwegen

hier vindt geen gasuitwisseling plaats: cavitas nasi, nasopharynx, larynx, trachea, bronchi, bronchioli terminalis

respiratoire deel

vindt gasuitwisseling plaats: bronchioli respiratori, ductuli alveolaris, sacculi alveolares, alveoli

trachea

luchtpijp

trachea opbouw

kraakbeenringen (hoefijzervormig, want dan kan oesophagus van vorm veranderen) rondom een pijp van 10-12 cm

carina

hier splitst de trachea in de bronchus principalis dexter en de bronchus principalis sinister; direct achter angulus sterni

bronchus principalis dexter

deze heeft een grotere diameter en loop steiler naar beneden. Daarom, als er iets in de longen komt, is dit vaak in de rechter long

bronchus principalis sinister

langer, dunner en minder steil want deze moet langs het hart

longkwabben

rechts 3 en links 2, wordt gescheiden door vertakkingen van bronchi

fissuren

lijnen tussen kwabben

segmenten

andere soort indeling longen; rechts 11 en links 10, elk segment is een los functionerende eenheid met eigen bloed/lucht toevoer

longhilus

segmenten komen hier samen; long verbonden met de wand; bovenin ligt arteria pulmonalis en onderin de vena pulmonalis; hoofdbronchi loopt dorsaal tov vaten in hilus

intrasegmentaal

arterie loopt in een segment

intersegmentaal

oppervlak tussen 2 segmenten; uitwisseling tussen segmenten

intrabronchaal segment

hele systeem van intra- en intersegmentaal

a. bronchialis

O2 rijke aanvoer in bronchiën; intrasegmentaal; bestaat uit a. bronchialis dextra en 2x een a. bronchialis sinistra

a. pulmonalis

O2 arm bloed; kan gaswisseling in plaats vinden; intrasegmentaal

v. bronchialis

Afvoer O2 arm bloed vanaf bronchiën; intersegmentaal

v. pulmonalis

afvoer O2 rijk bloed richting linker atrium; intersegmentaal

a. bronchialis dextra

komt uit een intercostale arterie

a. bronchialis sinistra

komt uit aorta vlak voor aortaboog en de ander uit thoracale aorta

thorax begrenzing

boven: 1e rib; onder: diafragma

sternum

borstbeen; bestaat uit: menubrium (handvat), corpus (corpus), processus xiphoideus (zwaardvormig aanhangsel)

angulus sterni

stompe hoek tussen menubrium en corpus

costae verae

rib 1-7; echte ribben; zitten vast met kraakbeen

costae spuriae

rib 8-10; valse ribben; hebben kraakbeen verbinding

costae fluctuantes

rib 11-12; zwevende ribben; geen kraakbeen verbinding

pleura visceralis

vlies dat tegen longen ligt

pleura parietalis

vlies dat tegen thoraxholte ligt

pleura parietalis costalis

vlies tegen ribben

pleura parietalis mediastinalis

vlies tegen mediastinum

pleura parietalis diafragmatis

vlies tegen diafragma aan

pleura parietalis cervicalis

vlies tegen nek

recessus

ruimtes die niet gevuld zijn met long; gevormd door omslagpunten van pleura parietalis

recessus costodiafragmaticus

grootste ruimte; ontstaat bij maximale uitademing; onderkant long tegen diafragma

recessus costomediastinal

potentiële ruimte van mediastinum en costale pleura; long verbreedt naar recessus ook bij rustige inademing

recessus phrenicomediastinalis

kleine ruimte; tussen diafragma en mediastinum

recessus vertebromediastinalis

kleine ruimte tussen mediastinum en wervelkolom

diafragma

bestaat uit spierweefsel en pezen; taken: zorgen voor beweging tijdens ademhaling, scheiden thoracale en abdominale organen en steun geven aan organen; zit vast aan 10/11e rib, sternum en pleura visceralis

buisvormige structuren door diafragma

aorta: achter diafragma ter hoogte van T12; vena cava inferior: door peesweefsel ter hoogte van T8, wordt niet kleiner door samentrekken diafragma; oesophgagus: door spierweefsel ter hoogte van T10, sluit bij samentrekken diafragma zodat er geen maagzuur in oesophagus komt

oorzaken beweging in de longen

diafragma spant aan en trekt caudaal samen; pump handle movement; bucket-handle movement; de hoek tussen wervels en ribben vergroot tijdens deze beweging

pumphandle movement

dorsale zijde van de ribben zet uit naar voren, zorgt voor vergroting van sagittaal vlak

bucket-handle movement

laterale zijde van ribben zet uit naar zijkant; vergroting laterale vlak

spieren actief bij inademing

diafragma spant aan en trekt naar beneden; mm. intercostalis externus spant aan, loopt in de richting van handen in zakken; M. scalenus zorgt voor pump handle beweging

spieren actief bij uitademing

diafragma ontspant en beweegt automatisch terug omhoog; mm. intercostalis internus spant aan, in richting van knuffel geven; m. transversus thoracis spant aan bij expiratie

inspiratie hulpademhalingsspieren (nek/schouder)

1. m. sternocleidomastoideus, trekt schoudergordel omhoog en creëert zo ruimte in thorax; 2. m. scalenus (anterior, medius en posterior), pump handle beweging en eerste 2 ribben optrekken bij diepe inspiratie; 3. m. pectoralis (major en minor), omhoog trekken schoudergordel als deze is gefixeerd; 4. m. latissimus dorsi, romp omhoog en naar voren; 5. m. serratus (anterior en posterior) elevatie ribben; 6. m. levatores costarum, heffen ribben

expiratie hulpademhalingsspieren abdomen

m. rectus abdominis; m. transversus abdominis; m. obliquus externus abdominalis; m. obliquus internus abdominalis

parasympathische zenuwen

werken automatisch en in rust; je kan ze niet besturen; ontspanning en herstel

sympathische zenuwen

regelen waakzaamheid; zorgen voor actie

somatische zenuwen

werken bij actie; je kan ze besturen

N. phrenicus

somatisch; C3-C5; motorisch: diafragma, sensorisch: tast/pijnreceptie pleura parietalis mediastinalis / diafragmatica (centrale deel)

NN. intercostales

somatisch; T7-T12; motorisch: tussenribspieren, sensorisch: tast/pijnreceptie pleura parietalis costalis / perifere deel diafragma en huid

N. vagus

parasympatisch; hersenstam; motorisch: bronchoconstrictie, vasodilatie, secretomotorisch (stimulatie kliersecretie), sensorisch: bloeddruk (arteriën), bloedgassen (venen), pijnreceptie (nociceptoren) trachea

truncus sympathicus

sympathisch; T3-T4; motorisch: bronchodilatatie, vasoconstrictie, inhibitie kliersecretie, sensorisch: pijnreceptie (nociceptoren) viscerale pleura en bronchi

Glomus caroticus

hierin zijn perifere chemoreceptoren gelokaliseerd; ligt dichtbij aorta en aftakkingen

lymfekliertrajecten in long

centraal in long richting hilus; subpleuraal naar oppervlakte in netwerk lymfevaatjes

de hik

ontstaat door stimulatie nervus phrenicus

apex pulmonalis

longtoppen; liggen in de nek

facies costalis

gedeelte longen dat tegen ribben aan ligt

facies diafragmatica

longbasis; ligt tegen diafragma

incisura cardiaca

gedeelte dat tegen hart aan ligt