Lapsen tavanomainen neurologinen kehitys ja tutkimus 1

Lastenneurologia, s. 21-34

Mitä yleispiirteitä lasten neurologisessa kehityksessä ja sen seuraamisessa on?

• kehityksen saavuttamisajankohdan ja ilmenemisen yksilöllinen vaihtelu

• yläikärajat, johon mennessä tietty taito on opittu

Mitä asioita tulee huomioida yksittäistä kehityksen poikkeavuutta tarkastellessa? (4)

1. mahdolliset riskitekijät

2. perimä taitojen saavuttamisajankohtien suhteen

3. lapsen oma kehityshistoria

4. neurologiset löydökset

Mihin lapsen kehityksen eteneminen perustuu?

lapsen yksilöllisiin ominaisuuksiin ja fyysisen ja psyykkisen kasvuympäristön vuorovaikutukseen

Minkä ikäisenä lapsi tavanomaisesti oppii kävelemään?

7-18 kk

Mitä tarkoittaa korjattu ikä ja miksi sitä käytetään?

ennenaikaisesti syntyneen lapsen kohdalla taitoja arvioitaessa käytetty tapa laskea ikä lasketusta ajasta lähtien, esim. 2kk enne laskettua aikaa syntyneen lapsen korjattu ikä 6 kk ikäisenä on 4 kk. Mahdollistaa lapsen varhaiselle kehitykselle laajemman ja realistisen aikaikkunan.

Minkä ikäisenä kehittyy vastavuoroinen hymyvaste?

6 vko

Minkä ikäisenä lapsi pystyy kohdistamaan katsettaan esineeseen ja seuraamaan esinettä?

2-3 kk

Minkä ikäisen lapsen silmien liikkeissä ei tavanomaisesti ole enää nykivyyttä?

4 kk

Minkä ikäinen lapsi tarttuu leluun tahdonalaisesti?

5 kk

Minkä ikäinen lapsi tutkii pientä esinettä näönvaraisesti?

8 kk

Missä iässä lapsi tunnistaa läheiset ihmiset kasvojenpiirteistä?

8 kk

Minkä ikäisenä lapsen tulisi pyrki ottamaan katsekontaktin?

2 kk

Minkä ikäisenä lapsi nauraa tunnistettavasti ja tarkoituksenmukaisesti?

6 kk

Minkä ikäisenä lapsi vastaa puheeseen jokeltelulla?

8 kk

Missä iässä lapsi reagoi omaan nimeensä?

8 kk

Missä iässä lapsi tunnistaa yksinkertaisia sanoja?

10-12 kk

Missä iässä lapsi alkaa tuottamaan yksinkertaisia sanoja?

12-18 kk

Missä iässä lapsi käyttää lausemuotoista puhetta?

3v

Mihin ikään ajoittuu kyselykausi?

4v

Missä iässä lapsi tuottaa vokaaliääntelyä?

2-3 kk

Minkä ikäiselle on kehittynyt valikoiva hymy?

3 kk

Miten lapsen vuorovaikutustaitojen kehittymistä voidaan tukea?

huomioimalla lapsen kommunikaatioaloitteet

Missä iässä lapsi alkaa erottamaan vieraat läheisistä?

6-9 kk

Missä iässä kehittyy ota-anna-leikki?

12 kk

Mihin ikään mennessä lapsen tapa tutkia esineitä suulla on lakannut?

18 kk

Missä iässä sosiaalinen leikki kehittyy?

3 v

Millaista vastasyntyneen lapsen liikkuminen on?

• spontaania, kaikki raajat liikkuvat

• liikkeet ovat sulavia ja etenevät raajasta toiseen

Luettele vastasyntyneen tahdosta riippumattomat varhaisheijasteet.

1. imemis-nielemisheijaste

2. hamuamisheijaste

3. tarttumisheijaste

4. automaattinen kävelyheijaste

5. Moron heijaste

6. ATNR

Mikä on Moron heijaste?

tahdosta riippumaton reaktio, jossa lapsi säikähtäessään levittää raajansa sivulle, häviää 3-6 kk iässä

Mikä on ATNR?

asymetric tonic nect reflex, eli selinmakuulla katsesuunnan puoleiset raajat ojentuvat ja vastakkaisen puolen raajat koukistuvat, vaimenee 3 kk ikään mennessä

Missä iässä lapsi kääntyy selältä vatsalle?

4-6 kk

Minkä ikäinen lapsi konttaa?

6-9 kk

Minkä ikäinen lapsi nousee hallittuun istuma-asentoon?

7-10 kk

Missä iässä lapsi nostaa päinmakuulla ylävartaloaan käsien varaan?

3-4 kk

Missä iässä tapahtuu aktiivinen tukea vasten seisomaan nouseminen?

9-11 kk

Missä iässä lapsi alkaa askeltamaan tukea vasten?

12-14 kk

Missä iässä lapsi alkaa ottamaan juoksuaskelia?

2 v

Missä iässä pinsettiote kehittyy?

9-11 kk (lähteestä riippuen)

Minkä ikäinen lapsi syö pääosin itsenäisesti?

1,5 - 2,5 v (lähteestä riippuen)

Mitä lapsen neurologinen tutkiminen sisältää?

esitietojen selvittämisen, neurologisen ja somaattisen tutkimisen

Mitä asioita esitiedoissa tulee esimerkiksi selvittää?

• odotusajan tiedot

• mahdolliset infektiot ja sairaudet

• perheen psykososiaalinen tilanne

• perimän vaikutus

Mitä asioita neruologisen tutkimuksen tekijän tulee huomioida ennen tutkimuksen aloittamista?

• tutkimusten järjestys

• lapse vireystila ja tajunnan taso

• ympäristö

Mitä asioita neurologisessa tutkimuksessa esimerkiksi voidaan tutkia?

• tajunnan taso

• aivohermojen toiminta

• pään, vartalon ja raajojen asennot

• nivelten liikkuvuus

• lihasjäntevyys

• jänneheijasteet