Anatomie 2

Quelles sont les différents types de cellules spécialisées du SNC ?

Neurones

Astrocytes

Oligodendrocytes/cellules de Schwann

Microglies

Avons nous un système lymphatique conventionnel dans le SNC ?

Non, la surveillance immunitaire est limitée

Décrivez les différentes structures d’un neurone

à noter que les oligodendrocytes sont dans le SNC et les cellules de Schwann sont dans le SNP

Quel es le rôle d’un neurone ? Quelle est sa particularité ?

Transmission de l’information. Cellule qui ne peut pas se diviser

Quel est le rôle d’un astrocyte ?

multiples fonctions régulatrices essentielles pour l’homéostasie du SNC

Quel est le rôle des oligodendrocytes/cellules de Schwann ?

Responsable de la myélinisation des neurones

Quel est le rôle des microglie ?

Phagocyte résident

V/F : une cellules de Schwann peut envelopper plusieurs fibres nerveuses ?

Vrai, si ces fibres sont non myélinisées

À quoi servent les internoeud myélinisés ?

Ils aident à augmenter la vitesse de la conduction de l’influx nerveux

Nommez les différentes structures d’un nerf

Epinèvre

Périnèvre

Fascicule

Fibre nerveuse

Endonèvre

Gaine de myéline

Axone

Décrivez l’anatomie de l’encéphale

Cerveau - organisation macroscopique

• 4 lobes

• 2 hémisphères

Tronc cérébral

• Mésencéphale

• Pont

• Bulbe rachidien

Cervelet

Identifiez les différents lobes du cerveau

Vert: lobe frontal

Jaune: lobe temporal

Orange: lobe pariétal

Mauve: lobe occipital

Identifiez les différentes régions du tronc cérébral et identifiez le cervelet

1. Mésencéphale

2. Pont

3. Bulbe rachidien

4. Cervelet

Qu’est ce que le cortex cérébral ?

C’est la couche externe du cerveau, une organisation lamellaire de la matière grise cortical

On retrouve également la substance blanche profondément dans le cortex: les noyaux

Quelles sont les différents étages du cortex cerebral

I: Projection (donc pas de neurones)

II: Dépend de la région

III: Transmission de l’info + neurones

IV: Réception de l’information

V: Neurones

VI: Dépend de la région

Susbtance blanche

Le neurone sensitif se rend il à la moelle épinière par la racine antérieure ou postérieure du nerf ?

Postérieure (en passant par le ganglion sensitif)

Le neurone moteur se rend il au muscle par la racine antérieure ou postérieure du nerf ?

Antérieure

Décrivez le cheminement d’un influx nerveux passant par des neurones moteurs autonomes multipolaires

1. Descente le long de la moelle épinière

2. Trajet dans le neurone présynaptique (antérieur, car muscle)

3. Synapse dans le sanglion autonome

4. Trajet dans le neurone postsynaptique jusqu’à l’organe du SN autonome

combien de plexus avons nous ?

4

• Plexus cervicaux (au niveau du cou)

• Plexus brachial (entre le cou et les membres supérieurs)

• Plexus lombaire (au niveau de l’abdomène)

• Plexus sacral (au niveau du bassin)

Qu’est ce qu’un plexus ?

Réseau d’entrelacement de nerfs, formé par le mélange et la redistribution de fibres nerveuses issues de plusieurs nerfs spinaux

V/F: un nerf spinal ne contribue qu’à un seul nerf périphérique ?

Faux, un nerf spinal peut contribuer à plusieurs nerfs périphériques (et le contraire)

Qu’est ce que le dermatome ?

Nom des nerfs sensitifs selon le niveau où ils entrent de la moelle épinière. Région innervée par ce nerf sensitif

Qu’est ce que le myotome ?

Nom des nerfs moteurs selon le niveau où ils sortent de la moelle épinière. Région innervée par ce nerf moteur

Donnez des exemples de dermatome/myotome

C2: tête postérieure

T4: mamelon

T10: nombril

Qu’est ce qu’un nerf multipolaire ?

Nerf moteur

Qu’est ce qu’un nerf pseudounipolaire ?

Nerf sensitif

Que sont les cellules de la névroglie ?

Cellules non neuronales

Qu’est ce que le système nerveux somatique ?

Mouvements volontaires et réflexes, sensation de la peau et proprioception

Qu’est ce que le système nerveux automatique ?

Innvervation splanchnique et nouvements involontaires

Quelles structures du corps ne sont pas innervées par le SN somatique ? Par quel système sont-elles innervées ?

Les viscères des cavités, les muscles lisses et les glandes. Innervées par le SN autonome

Que veut on dire par innervation splanchnique ?

Système autonomique (entérique, sympathique et parasympathique)

Quels sont les 13 os craniens et faciales qui permettent la protection de l’encéphale

Jaune: Ethmoïde

Vert pale: Frontal

Bleu foncé: Lacrymal

Mauve foncé: Mandibule

Mauve: Maxillaire

Kaki: Nasal

Saumon: Pariétal

Rouge: Sphénoïde

Noir: Structural

Orange: Temporal

Vert foncé: Vomer

Bleu pale: Zygomatique

La colonne vertébrale est composée de combien de vertèbres ? Les régions contiennent combien de vertèbres chacunes ?

7 vertèbres cervicales

12 vertèbres thoraciques

5 vertèbres lombaires

5 segments du saccrum

4 segments du coccyx

Pourquoi parlons nous de segment du sacrum et du coccyx plutot que de vertèbres ?

Car les vertèbres sont fusionnées dans ces régions. Elles ne sont pas séparées par des disques.

Décrivez la structure des vertèbres

À l’avant on retrouve le corps

À l’arrière on retrouve le processus épineux

Le pédicule relie le corps au processus épineux et aux fosses costales transverses

Le foramen vertébral est le trou dans lequelle on retrouve la moelle épinière

Qu’est ce qu’une hernie discale ?

Le disque sort de son contenant (corps de la vertèbre) et vient pousser sur le nerf

Quelle est la méninge la plus externe sur la moelle épinière et autour de l’encéphale ? Quelle est la méninge centrale ? Et la méninge la plus interne ?

La Dure-mère. L’Arachnoïde puis la Pie-mère

Que sont les radicelles antérieures et postérieures ?

Ramifications du nerfs en segments de racines

Quelles sont les différentes soutures que l’on retrouve au niveau du crane

Souture métopique (relie les deux os frontal en un seul)

Souture coronale (relie os frontal aux os temporaux/pariétaux)

Souture sagittale (relie les deux os pariétaux)

Souture lambdoïde (relie l’os occipital aux os pariétaux)

Que sont les fontanelles ?

Ce sont de petites ouvertures au niveau du crâne qui referme après quelques mois. Elles permettent l’expansion du cerveau après la naissance

Quels sont les sinus qu’on retrouve au niveau du visage ?

Sinus frontal

Sinus ethmoïde

Sinus sphénoïde

Sinus maxillaire

À quoi servent les sinus para nasaux ?

Cavité remplie d’air. Épithélium produisent du mucus avec des agents anti-bactériens et anti-viraux

Nommez dans l’ordre les différentes couches qui protègent le SNC

Peau (Skin)

Tissu Conjonctif dense

Aponévrose

Tissu conjonctif Lache

Péricrâne

Comment se forment les sinus veineux ?

C’est un dédoublement des feuillets de la dure mère

Décrivez la dure mère

Membrane fibreuse très dense et peu vascularisée

Forme la tente du cervelet

Forme le diaphragme de la selle turcique

On retrouve l’espace épidural entre la surface interne de l’os et la surface externe de la dure-mère

Décrivez la membrane arachnoïde

Membrane transparente

Espace sous dural = espace entre dure-mère et arachnoïde

Espace sous-arachnoïdien = espace entre arachnoïde et pie-mère. Contient LCR

Quelle structure produit le LCR ?

Plexus choroïde

Combien de ventricules vons nous au niveau de l’encéphale ?

2 ventricules latéraux

3e ventricule

4e ventricule

Où circule le LCR ? Quel est son trajet ?

Il circule dans le système ventriculaire

1. Ventricules latéraux

   1. Corne frontale

   2. Corne temporale

   3. Corne occipitale

2. 3e ventricule

3. 4e ventricule

4. (5e ventricule/cavum du septum pellucidum)

5. Espace sous arachnoïdien

Quel est le rôle du LCR ?

• Tampon et agit comme régulateur du volume encéphalique

• Échange pour l’homéostasie du SNC, car principalement à travers le sang et la BHE

• Diminuer la masse du cerveau (1500g, mais 50g dans LCR)

Que sont les granulations arachnoïdiennes ?

Permet la réabsorption du LCR

Quelles sont les fonctions des méninges ?

• Protection mécanique

• Barrière perméable

• Communication entre le cerveau et la moelle osseuse

• Barrière immunitaire et surveillance

• Approvisionnement artérielle et retour veineux

• Réservoir pour LCR et clairance du LCR

• Innvervation sensorielle

• Peuvent causer plusieurs blessures

Qu’est ce qu’un hématome extradural ?

Déchirure du crane et du vaisseau sanguin. Le sang vient pousser sur le cerveau. À l’extérieur de la mère dure

Qu’est ce qu’un hématome sous dural ?

Accumulation de sang entre la dure mère et l’arachnoïde. Le sang provient du sinus veineux

Qu’est ce qu’un hématome sous arachnéoïdien ?

Accumulation de sang entre l’arachnoïde et la pie-mère. Artère cérébral qui se fend

Qu’est ce qui pourrait causer une fentanelle qui ne se referme pas ? (une autre caractéristique est que le ventricule latéral est très grand)

L’hydrocéphalie

Identifiez les différentes Aires/cortex sur le cerveau

Vert: Aire préfrontale

Rose: aire du langage articulé (aire de Broca)

Mauve foncé: Aire prémotrice

Mauve pale: Cortex moteur primaire

** Scillon central qui sépare les deux

Rouge/brun: Cortex somesthésique primaire

Bleu pale: Aire associative somesthésique

Bleu foncé: Aire de compréhension du langage (Aire de Wernicke)

Orange: Aire visuelle associative & Cortex visuelle

Vert pale: Cortex auditif primaire

Jaune: Aire auditive associative

Qu’est ce que l’organisation somatotopique ?

La position relative dans le SNC correspond à une partie du corps bien précise. Représenté par l’homonculus

Quelles sont les deux voies motrice que peuvent emprunter les projections du SNC jusqu'aux muscles sans synapse périphérique

Voie pyramidale

• Initiation du mouvement

• Composante latérale et médiale (muscles axiaux)

Voie extrapyramidale

• Rubrospinale (contrôle moteur fin)

• Réticuloprinale (contrôle du tonus musculaire)

• Vestibulospinale (balance et posture)

• Tectospinale (coordination haut du corps)

Identifiez la matière grise et la matière blanche

Orange = matière grise

Noir = matière blanche

Qu’est ce que le corps calleux ?

Substance blanche avec des axones qui relient les deux hémisphères

De quoi est composée la substance blanche ?

Inclut la pcapsule interne, est composée d’axones de neurones

Que sont les noyaux gris ?

Noyau caudé, globus pallidus et putamen

Permettent une motricité involontaire, du tonus musculaire et une activité motrice

Qu’est ce que le diencéphale ?

Comprend le thalamus, l’épithalamus et l’ypothalamus

Relais essentiel de l’activité sensitive, métabolique et hormonale

À quoi sert le thalamus ?

Centre de multiples relais (intégration et modulation des signaux)

Chaque noyau est associé avec certains faisceaux et avec des atteintes distinctes

Quelles sont les différentes techniques utilisées pour imager le l’encéphale

IRM

CTscan

Où retrouve t on le bulbe rachidien ? À quoi sert il ?

On le retrouve à la base de l’encéphale

• Centre cardiaque (fréquences et forces des contractions)

• Centre vasomoteur (régule la tension artérielle en modifiant le diamètre)

• Centre respiratoire (fréquence et profondeur des respirations)

• Réflexes du vomissement, la toux, le hoquet et déglutition

Quels sont les rôles du cervelet ?

• Coordination musculaire

• Renforce les influx acheminés aux muscles

• Maintient le tonus musculaire (contraction même au repos)

• Maintient l’équilibre

Combien de nerfs craniens avons nous ?

12

Nommez les 12 nerfs craniens

I: Nerf olphactif (odorat)

II: Nerf optique (vue)

III: Nerf oculomoteur (mouvement des yeux)

IV: Nerf pathétique/trochléaire (mouvement des yeux)

V: Nerf trijumeau (sensitif)

VI: Nerf abducens (mouvement des yeux)

VII: Nerf facial (sensitif, moteur)

VIII: Nerf vestibulocochléaire (audition, équilibre, mouvement)

IX: Nerf glossopharyngien (sensitif, moteur)

X: Nerf vague (sensitif, moteur)

XI: Nerf spinal/accessoire (muscles sterno-cléido-mastoïdien et trapèze)

XII: Nerf hypoglosse (muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue (sauf palatoglosse)

Quels sont les rôles de la BHE ?

• Maintenir un environnement chimique stable

• Régulation active et dynamique du transport entre le sang, le LCR et le parenchyme

Quelles sont les composantes anatomiques de la BHE ?

• Capillaires

• Membrane basale

• Prolongements des astrocytes

Nommez les caractéristiques des cellules endothéliales de la BHE ?

• Absence de fenestrations

• Présence de jonctions serrées

• Absence de transport vésiculaire

• Absence de protéines contractiles

• Grand nombre de mitochondries

• Perméabilité restreinte

• Fonctions immunitaires

Les artères vertébrales proviennent de quelles artères ?

Artères sous-clavières

La circulation antérieure se fait grâce à quelle artère ?

Artère carotide interne

La circulation postérieure se fait grâce à quelle artère ?

Artère vertébrale

D’où provient la carotide droite ?

De l’artère brachio-céphalique

D’où provient la carotide gauche ?

De la crosse aortique

L’artère cérébrale antérieure donne du sang à quel pôle du ceveau ?

Pôle frontral (vert)

L,artère cérébrale moyenne donne du sang à quel pôle du cerveau ?

Pôle temporal (mauve)

L’artère cérébrale postérieure donne du sang à quel pôle du cerveau ?

Pôle occipital (orange)

Quelles peuvent être les conséquences d’une atteinte à une des branches des artères cérébrales ?

Hypoxie / ischémie locale et donc mort neuronale localisé au territoire vasculaire irrigué

Nommez les trois artères qui forment la circulation antérieure du cerveau

Carotide intracérébrale

Artère cérébrale antérieure

Artère cérébrale moyenne

Nommez les trois artères qui assurent l’apport sanguin au cerveau postérieur

Artère cérébrale postérieur

Artère basilaire et ses branches

Artère vertébrale

Quelles sont les trois veines principales qui ramène le sang du cerveau vers le coeur ?

Veines cérébrales superficielles

Veines méningées

Veines diploïques (intra osseuses)

Quels veines et sinus permettent le drainage du sang ?

• Sinus sagittal supérieur

• Sinus sagittal inférieur

• Sinus droit

• Sinus transverse

• Sinus sigmoïde

• Veine juggulaire

• Sinus caverneux/pétreux/spinal

• Autres

Quelles sont les deux divisions du SN autonome ? Quel est le principal type de neurone ?

Sympathique (thoraco-lombaire) et parasympathique (cranio-sacré)

(entérique aussi)

Surtout des neurones motrices qui agissent sur les muscles lisses, les glandes et le coeur

Combien de neurones sont impliqués dans les interventions du SNA ?

2… pré synaptiques et post synaptiques

Quels sont les neurotransmetteurs utilisés par les neurones post synaptiques ?

Acétylcholine et noradrénaline

Sur quels nerfs spinaux agit le SNA sympathique ?

Les nerfs T1 à L2(3)

Agit majoritaitement au niveau thoracique

Où retrouvons nous les corps cellulaires des neurones présynaptiques du SNAps ?

Crânial (NC 3-7-9-10) et sacré (Segments S2 à S4)

(C’est pourquoi on dit que le parasympathique est cranio-sacré)

Où retrouvons nous les neurones post synaptiques ?

Dans de petits ganglions de la tête ou dans la paroi de l’organe cible

Quelle est la taille des fibres post synaptiques ?

Très court

Quelles sont les fonctions du SNAs ? Quels effets peut on observer chez une personne ?

3F (fight, flight or fright)

• Situations urgentes/stress intense

• Dilatation des pupilles

• Chair de poule

• Transpiration

• Vasoconstriction cutanée

• Augmentation du rythme et de la contractilité cardiaque

• Bronchodilatation

• Libération d’adrénaline

• Diminution de la sécrétion des glandes et de la digestion

• Diminution de la production d’urine

• Glycogénolyse

Quelles sont les fonctions du SNAps ? Quels effets peut on observer chez la personne ?

• Réaction vagale

• Préservation des activités corporelles

• Constriction pupillaires

• Augmentation des sécrétions

• Stimule le péristaltisme

• Contracte les muscles ciliaire pour la vision rapprochée

• Ralentit le rythme cardique

• Glycogénèse

• Production d’urine

Comment se nomme le processus aigu de mort neuronale ?

Nécrose

Comment se nomme le processus progressif de mort neuronale ?

Dégénérescence-atrophie

Nommez des changements associés à la régénération d’un axone

• Augmentation de la synthèse protéique

• Cytomégalie

• Nucléomégalie

• Chromatolyse centrale (dispresion de la substance de Nissl)

Nommez les symptômes associés à une accumulation de substrats intermédiaires ou de leurs produits dérivés dans les déficiences enzymatiques des maladies métaboliques

• Gonflement neuronal

• Noyau excentrique

Nommez les différents types d’inclusions virales qui peuvent se retrouver dans les neurones et donnez leur cause

• Cytoplasmiques (corps de Négri dans la rage)

• Nucléaires (encéphalite herpétique (cytomégalovirus))

• Cytonucléaire (encéphalite à cytomégalovirus)